董针明堂医案传真系列91——肘痛之疾因不同，董针显效效因通

李继忠医师医案：肘痛三则

【案例一】2019年元月，好友戴先生来诊主诉：右肩痛六年有余，左肩也痛两年了，半个多月前右侧曲池前缘深压痛感明显加手挤毛巾困难。据了解，该病人患有高血压二十多年，甲减药始终服之，伴有慢性胆囊炎引起的反胃症状，平时空腹血糖6.3，夜间小便起床三、四次，大便尚可并成形。

测血压145/90，苔白腻，脉弦数，多梦且心火旺。曾经在西藏工作几年，心肌恢复欠佳，心肌隔膜增厚，左心室稍增大，原心跳仅50次/分钟，服用甲辅酶后，脉数可达64次/分钟。

按右侧颈椎四、五节伴压痛，双侧通山穴有压痛，双侧神门穴后缘压痛明显。尤其是右侧曲池深压痛感强烈。

综合分析：血压高、心肌供血不良、前列腺增生、网球肘。

诊治原则：以先解决网球肘为先，兼顾诸症。

取穴：灵骨、大白，天地人三士，天皇、肾关、四花上，足三重、三通（通关通三通天）以上穴位交替互换针之。木斗、木留或火主以及中极作牵引针，曲陵刺络一次。

共针二十余次。肘关节好转80％；胸闷、肩痛症状明显好转，人感觉有劲儿了，夜尿频率降低。

【案例二】：2019年元月下旬，张女士的老公，男，50岁，油漆工。从杨州来南通来探亲。

他女儿带来看诊。

主诉：手抬不起来，曲池部位轻触即痛。问诊中发现没其他毛病，就是每餐白酒半斤，血压血糖二便正常。

根据症状及掐按对应点，给予上三黄加患侧曲陵刺络及灵骨穴作牵引并动气，活动手臂。留针五十分钟，起针后立马将手臂抬举动作，患者认为好转了八成以上。患者和他女儿都很开心。

临走时问我明天能干活吗？我建议他休息一周再看情况而定。后来一直未来复诊。

【案例三】：家姊，今年七十岁，症状：手三里后缘僵硬并压痛两年有余，手臂抬举受限。二便血糖血压正常，无其它不适。

当即让其躺下，针取健侧心门穴、肝门穴、土水一二穴，患侧曲陵穴刺血及灵骨穴作牵引针，并屈伸手臂以动气。留针四十分钟，针起手臂痛感全消，抬举灵活。

【思路与体会】个人认为有以下几点：一是治疗的前期诊断比治疗更重要；二是同病不同人，病因各异（第一例主因在心力不足，第二例其因在肝，第三例主因在脾），所以各自的施针穴位即有所不同。三是病程不同，其疗程各异，留针时长短也不尽相同（第一例施针一个月，第二、三例都是一次即显良效）。

有趣的是第二例显效后，当时第一例患者向我提出疑议，为什么他的效果没有第二例好，治疗时间还长，并且问我一个穴位有没有疲劳之说等等。我问他是不是一天好转了，从好转两成到三成，再到五成，各人各病，其因各异，请相信我一定会有比较满意结果的。最终肘部好转达到了百分之八十以上。该患者一直持续治疗到腊月廿十六，开心地回老家，欢度己亥年春节。

（李继忠医师简介：江苏省南通市人，男，65岁。

1971至1974年间在江苏省南通县东沙公社一大队医务室当赤脚医生；虽后来改行但初始职责仍牢记心中；

董针明堂第一批会员；董针爱好者、追随者和推广应用者；

2016年于上海首次学习董氏奇穴针灸学；

2017年初参加了邱雅昌老师在上海的董针奇穴复训班；

同年9月在上海参加盛大的拜师典礼，列为记名弟子；虽非入门弟子但学习传播发扬董针之心未变；

2018年五月在南京参加了邱雅昌老师的复训班学习；

2018年11月在深圳参加了首届董针明堂成立塈发布会；

同时还参加了邱师董针临床高级研修班学习；

2018年12月在董针明堂发布会上申请参加了曾天德师叔的董针新观精修班的学习）