非常经典的中医内科方剂口诀(三)
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二十一、泄泻
1)寒湿内盛:散寒化湿:藿香正气散加减:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朮朴具;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
2)湿热内盛:清热利湿:葛根黄芩黄连汤:葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳,解表清里兼和胃,喘汗自利保安康。
3)食滞胃肠:消食导滞:保和丸:保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
4)肝气乘脾:抑肝扶脾:痛泻要方:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
5)脾胃虚弱:健脾益胃、化湿止泻:参苓白术散:参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
6) 肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻:四神丸:四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。
二十二、痢疾
1)湿热痢:清肠化湿、调气和血:芍药汤加银花。
芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香;重在调气兼行血,里急便脓自然康。
2)疫毒痢:清热凉血、解毒除积:白头翁汤:白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮备,若加阿胶与甘草,产后虚痢称良剂。
3)寒湿痢:温中化湿、调气和血:不换金正气散:平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。再加藿香与半夏,不换金来治时疫。
4)阴虚痢:养阴和营、清肠化湿:黄连阿胶汤合驻车丸加减
四两黄连三两胶,二枚鸡子取黄敲,黄芩白芍心烦治,更治难眠睫不交。
驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。
5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱:桃花汤、真人养脏汤。
桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。
真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳;朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。
6) 休息痢:温中清肠、佐以调气化滞:连理汤:连理汤用理中方,参术苓草连炮姜,利湿解毒培中州,气虚湿热口糜安。
二十三、腹痛
1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛:良附丸合正气天香散。
良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。
良附丸中沉木香,青皮须共当归姜,单用良附名亦尔,逐寒止痛效验彰。
香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜;寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。正气天香除甘草,增入乌姜妇女施。
正气天香紫苏姜,乌药香附陈皮攘,温中散寒行气滞,寒邪内阻腹痛康。
2)湿热壅滞:通腑泄热、调气导滞:大承气汤:大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强;阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。去硝名为小承气,调胃只用硝黄草。小承气内加羌活,中风便秘三化超。
3)饮食积滞:消食导滞、理气止痛:(重证)枳实导滞丸(轻证)保和丸
枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓;食湿两滞生郁热,胸痞便秘此方寻。
保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏;消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。
4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛:柴胡疏肝散
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。四逆散中加芎香,枳实易壳行气良;方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
5)瘀血内停:活血化瘀、和络止痛:少腹逐瘀汤加减:少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜;官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快兼尝。
6)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛:小建中汤:小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。
二十四、便秘
1)热秘:泻热导滞、润肠通便:麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,枳朴大黄麻杏芍;土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却。
2)气秘:顺气导滞:六磨汤:四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨,气滞便秘服之顺。
3)冷秘:温里散寒、通便止痛:温脾汤合半硫丸加减
温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
半硫丸方医癖痃,久泻便秘因冷寒,硫黄半夏为细末,姜汁同煎饼为丸。
4)虚秘:
A、气虚:益气润肠:黄芪汤:益气润肠黄芪汤,鱼腥赤芍与大黄,丹皮桔梗瓜蒌仁,气虚便秘肺脓疡。
B、血虚:养血润燥:润肠丸:润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。
C、阴虚:滋阴通便:增液汤:增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功;热病津枯肠燥结,增水行船便自通。
D、阳虚:温阳通便:济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;阴虚血弱肠中燥,滋阴补血便自通。
二十五、胁痛
1)肝气郁结:疏肝理气:柴胡疏肝散:柴胡疏肝芍枳草,香附芎陈胁痛疗。
2)肝胆湿热:清热利湿:龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力可排。
3)瘀血阻络:祛瘀通络:血府逐瘀汤或复元活血汤
血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。
复元活血有柴胡,蒌根归草与甲珠;桃仁红花大黄配,跌打损伤郑宜服。
4)肝阴不足:养阴柔肝:一贯煎:一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
二十六、黄疸
1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄:茵陈蒿汤:茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施;便难尿赤腹胀满,清热利湿总相宜。
茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详,阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。
2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热:茵陈五苓散合甘露消毒丹。
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。茵陈配入五苓散,湿热黄胆亦可除。
甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方。
3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄:大柴胡汤加减:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜;少阳阳明同合病,和解攻理效无双。
4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒、凉营开窍:犀角散加减 :
犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。
5)阴黄:
A、寒湿阻遏:健脾和胄、温中寒湿:茵陈术附汤:茵陈术附治阴黄,肉桂甘草与干姜,小便自利脉沉细,又名茵陈姜附汤。
B、脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄:黄芪建中汤加减:小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。
6)黄疸消退后的治疗
A、湿热留恋:清热利湿:茵陈四苓散
B、肝脾不调:调和肝脾、理气助运:柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
C、气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀:逍遥散合鳖甲煎丸加减
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。
鳖甲煎丸疟母丹,蟅虫鼠妇及蜣螂;蜂巢石苇人参附,桂朴紫葳丹芍姜;瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。
二十七、积聚
1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚:逍遥散:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最捷,调经八味丹栀着。
2)食滞痰阻:导滞散结、理气化痰:六磨汤:四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨,气滞便秘服之顺。
3)气滞血阻:理气消积、活血散瘀:金铃子散合失笑散。
金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎;心腹诸痛由热郁,降热开郁痛自蠲。
延胡散治七情伤,血气刺痛服之良;归芍乳没草姜桂,木香蒲黄与姜黄。
失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。
4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃:膈下逐瘀汤:膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘;川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。
5)正虚瘀结:补益气血、活血化瘀:八珍汤合化积丸
化积丸中棱莪魏,海浮香附雄黄随,槟苏瓦楞五灵脂,软坚破瘀丸缓推。
二十八、鼓胀
1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿:柴胡疏肝散合胃苓汤。
柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。若治经行乳胀痛,加入川楝王不留。
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。又不换金正气散,即是此方加夏藿。
五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通行水饮逐。
平胃五苓合方用,消积渗湿效突出。
2)水湿困脾:温中健脾、行气利水:实脾饮:实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。
3)水热蕴结:清热利湿、攻下逐水:中满分消丸合茵陈蒿汤。
中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄,二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。
茵陈蒿汤治疸黄,阴阳寒热细推详,阳黄大黄栀子入,阴黄附子与干姜。
4)瘀结水留:活血化瘀、行气利水:调营饮加减:调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身,瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。
5)阴虚水停:滋肾柔肝、养阴利水:六味地黄丸合一贯煎加减:
六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。
6)阳虚水盛:温补脾肾、化气行水:附子理苓汤或济生肾气丸。
理中丸主温中阳,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳;
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
肾气丸补肾阳虚,地黄山药及茱萸;苓泽丹皮合桂附,水中生火在温煦。济生加入车牛膝,通调水道肿胀祛。
二十九、头痛
1)风寒头痛:疏风散寒止痛;川芎茶调散:川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。方内若加僵蚕菊,菊花茶调用亦臧。
2)风热头痛:疏风清热和络:芎芷石膏汤:芎芷石膏汤芎芷,石膏藁本菊羌使,疏风散邪清里热,风热上犯头痛止。
3)风湿头痛:祛风胜湿通窍:羌活胜湿汤:羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风;湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。
4)肝阳头痛:平肝潜阳熄风:天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
5)肾虚头痛:养阴补肾填精生髓:大补元煎:大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。
6)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛:加味四物汤:四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗。加味四物治头风,蔓荆菊芩甘草充,头痛眩晕时时作,养血祛风此方功。
7)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆:半夏白术天麻汤:半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
8)瘀血头痛:活血化瘀:通窍活血汤 。
通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。
三十、眩晕
1)肝阳上亢:平肝潜阳、清火熄风:天麻钩藤饮:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜藤茯神益母草,平肝熄风补肝肾。
2)气血亏虚:补益气血、调养心脾:归脾汤:归脾汤用参术芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。
3)肾精不足:滋养肝肾、填精益髓:左归丸:左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
4)痰浊中阻:化痰祛湿、健脾和胃:半夏天麻白术汤:半夏白朮天麻汤,苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛,痰化风熄复正常。
5) 瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍。通窍活血汤:通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。