蔡长福谈伤寒8 肝外有胆胃外谷

我们前人真有本事，这六条经走到哪里好像都已经看见了，每条经的穴位走到哪里，都很清楚。六条经是六道气，他的走向是有规律的，见到太阳病就知道肾亏、骨空了。葛根汤吃过了还不好，就知道脏腑虚，要用白芍补虚；见少阳病不好，就知道是肾虚。他是感冒了，这不错，但也表明他体质虚。为什么感冒总不好？就是体质虚了、肾亏了。

见到阳明病，我们也就知道他的十二椎空了，不顶事了。如果脚大拇指有毛病，这就是厥阴与少阳的毛病。我有一个甲沟炎病人就是这么治的，好象用的是柴胡桂枝汤吧，脚的食指有肉垫、有毛病，那就是太阳病。为什么讲足太阳、足阳明？万丈高楼平地起，人也从脚开始讲。

厥阴少阳与其他脏腑的表里不一样，他们两个不分家，肝上长着胆，其它的脏腑都分家。肝胆连体连的近，跟大树一样，这个树再发个树头，他也有个根。少阳的根看着长在肝上，实际上长在胆上。胆汁的颜色是绿的，如果胆的功能有问题了，胆汁就有点黄。

血热和黄疸热混合在一起，就会胰腺炎爆发。阳明病无汗，谷疸病暴发，阳明久热、太阴有热，不能发汗，发汗就毁。小便黄，如果是真黄，天天发黄，黄的染地，不能发汗，用茵陈蒿。如果一发汗，把毒提到血里面来了，这叫误治，必死无疑。

对患者要问小便，小便真的发黄，随时随地染地，有的小便黄但喝水就不黄，这是正常的，这是有点热聚在膀胱，这不是真正的黄。尿总是发黄和一时黄不一样，这点非常重要，问诊一定要问到，因为问不到、发汗就完。

最可怕的是仲景的黄疸篇，我们不知道它的厉害。外边的医生不知道六经，光知道厥阴厉害，厥阴厉害这不错，但肝脏轻易不生病。肾不亏，肝不坏；肾功能好，肝不会生病，水生木嘛。

肾虚，大肠再有热，肝脏没有人养，胆热也不养肝了，骨髓的营养上不去，肝就坏了，十四椎到九椎都不养了，所以人就不行了，肝就坏了。从十九椎往上排，十八小肠、十七关元，十六大肠、十五气海，十四椎以下是腑，十四椎是肾，十三谷、十四肾是脏，剩下的是脏。

谷也是脏，脏外之脏，长在胃外边。十二胃，十一脾，九肝十胆，是一连串的，一旦肾一亏，井泉里没水，上面全部毁了。胃外有谷，肝外有胆，谷为脏外之脏，长在胃外面。人饿了不想动，没能源了，脊柱空虚很难还原，没有源头供应。为什么胃饿了难过，就是脊柱没有营养了，胃也不供应能量，先天后天都不供应了。人饿了也像电灯的电压低了，电灯就忽闪忽闪的不亮了，脊柱空了，胃里饭的能量也供应不上，没有能源供应了，人就得不到长生了。

——谢恩  整理