胃癌晚期,整个胃都是肿瘤细胞,能不能移植一个新的胃?

文|曾医生  编|xuan

胃癌晚期,肿瘤已经长满了整个胃,可不可以把胃切了,移植一个新的胃。

李先生因为腹痛2月去医院看病,医生说整个胃里都是肿瘤,而且腹腔已经转移了,做手术已经没有意义了,李先生突发奇想,能不能把胃切了,移植一个新的胃呢。

不单单是李先生,很多患者都有这样的疑问,我家人患了肺癌、肾癌、肠癌,能不能把器官切了,移植一个新的器官。

一般来说,得了癌症的患者,都不建议做器官移植的,胃癌、肺癌都不能通过换器官来治疗。

为什么不建议癌症患者器官移植?

主要有两个原因:

01

没有必要

人的胃并不是必须的,把胃切除一部分或者整个切除之后,人还是可以活的。

小肠可以部分替代胃的功能,人没有胃是可以生存的,所以在临床上,没有胃移植的手术,没有任何一个医生会给患者做胃移植。

而人有两个肺和肾脏,肺或者肾脏切除一部分或者切除一个肺,一个肾脏,人也是可以生存的。

所以,我们经常做全胃切除的手术,切除患者的整个胃,患者都是可以生存的。

但是李先生的胃癌,已经不局限于整个胃了,而是已经扩散到其他地方了,这时候肿瘤已经切不干净了,单纯把胃切除,并不能延长他的生存时间,所以,切胃已经没有必要了。

这时候只能选择化疗、靶向治疗等内科治疗手段,尽可能延长患者的寿命。

02

移植手术效果并不好

肿瘤患者是不太建议做移植手术的,还有一个原因,因为做完移植之后,效果并不好。

因为你移植的是别人的器官,做完移植手术之后,需要长期口服抗排斥反应的药物。

这些药物会抑制人的免疫力,导致免疫力下降,癌症患者做了器官移植手术之后,体内有可能会有癌细胞残留。

在服用免疫抑制药物的情况下,这些癌细胞非常容易死灰复燃,导致肿瘤复发,所以,癌症患者一般是不做器官移植的。

癌症患者去世后可以捐献器官吗?

有些癌症患者去世之后,想要捐献自己的器官给其他人,也是不可以的。

因为癌症患者的体内存在癌细胞,如果把器官移植给其他人,可能会把癌症传给别人。

一般来说,癌症患者只能把角膜捐献给其他人,因为角膜一般不会有癌细胞。

总而言之,器官移植一般不用于恶性肿瘤,只用于一些良性疾病,例如尿毒症患者,做肾移植,心功能衰竭做心脏移植,肝硬化患者做肝移植。

而良性病患者做完移植手术之后,长期口服免疫抑制剂,也可能会诱发肿瘤。

目前来说,只有极少数的肿瘤可以做移植治疗,例如肝癌,肝癌患者是可以做肝移植治疗的,但也是早期肝癌治疗效果较好。

哪些肝癌患者适合做移植手术呢?

每个医院或者国家有自己的标准,其中最著名的是米兰标准,得到了国际的公认。

按照米兰标准,以下肝癌患者适合做肝移植:

  • 单个肿瘤直径不超过5厘米;

  • 多发肿瘤数目≤3个、最大直径≤3厘米;

  • 不伴有血管及淋巴结的侵犯。

按照米兰标准,肝癌肝移植的5年生存率≥75%,复发率< 10%。

但是,早期肝癌单纯做手术切除肿瘤,也可以取得类似的效果。

所以,这就限制了肝移植手术的开展,因为肝移植比单纯手术贵很多,而且肝源也很紧张。

所以,肝癌患者做肝移植,特别适合肝癌同时合并有肝硬化的患者,患者的肝脏已经无法正常工作了,如果同时又符合米兰标准,首选肝移植手术治疗。

因为此时不仅治好了肝癌,同时也解决了肝硬化,肝功能失代偿的问题。

总而言之,移植手术不是想当然的,大部分癌症患者是做不了移植手术的,只有早发现,早治疗,才能取得好效果。

(0)

相关推荐