【许润三:妇科方】

许润三,男,1926年生,主任医师,硕士生导师。首都国医名师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴。对中医内科、妇科病有丰富经验,尤其对妇科疾病,如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征等疾病的治疗颇有专长。

 中日友好医院教授许润三从医60余年,医术精湛,精于脉理,详于辨证,尤擅经方,其学术思想一直影响着后学。他经过长期的临床实践和科研攻关,对输卵管阻塞性不孕这一疑难病证形成了自己独特的诊治规范。

1.补肾调冲方

【处方】仙灵脾15  仙茅6  巴戟肉6  紫河车10  枸杞20  沙苑子20  柴胡10  当归10  白芍15  香附10  益母草15

【功效】补肾益经,疏肝调冲

【主治】月经后期,月经量少,闭经,不孕症,肾虚肝郁型。见月经后期,量少,甚至闭经,或婚久不孕,精神抑郁,喜叹息,腰底酸软,性欲淡漠,带下量夺,食纳二便正常,脉细弱

2.健脾止带方

【处方】白术50  泽泻10  女贞子20  乌贼骨25

【功效】健脾利湿,养阴止带

【主治】脾气虚弱(体虚)引起的白带症。症见带下色白或淡黄,质粘稠,无臭气,绵绵不绝,面色萎黄,四肢不温,精神疲惫,纳少便溏,舌淡苔或腻,脉缓弱

3.通络煎

【处方】柴胡10  赤芍10  枳实10 生甘草10  丹参30  穿山甲10  路路通15  生黄芪

【功效】疏肝理气,活血通络

【主治】输卵管堵塞不孕

4.保胎方

【处方】菟丝子30  怀山药30  桑寄生20  川续断10  甘草10  阿胶(烊化)10  党参15  生白芍15

【功效】补肾健脾,养血安胎

【主治】先兆流产

5.缩宫逐瘀汤

【处方】当归10  川芎10  生蒲黄10  生五灵脂10  党参20  枳壳10 益母草15

【功效】缩宫逐瘀

【主治】妇人产后恶露不绝,不全流产及痛经等病

6.输卵管阻塞不孕方

【处方】{1}口服:柴胡10  枳实12  赤芍12  生甘草3  丹参30  三七粉3(吞) 穿山甲20  麦冬10  皂角刺10  路路通10

{2}热敷方:透骨草30  川乌10  威灵仙20  肉桂10  乳香20  没药20  当归20  红花10  丹参30  赤芍15

{3}灌肠方:丹参30  赤芍30  三棱15  莪术15  枳实15  皂角刺15  当归15 乳香10  没药10 透骨草15

【用法】口服方,每日1剂,水煎服,经期停服。热敷方,药装药代,滴少白酒,蒸40分钟,敷下腹部,布袋上压热水袋保温,温服维持40摄氏度,40—60分钟。每日1次,2日换药,月经期停用。灌肠方,每晚1剂,浓煎200毫升,保留灌肠,温服39摄氏度为宜,每日1剂,灌肠10次,休息3—4次。经期停用

7.四逆散加味方

[组成] 柴胡10克枳实15克赤芍15克甘草10克 丹参30克穿山甲15克路路通15克

[用法] 日一剂,水煎服,二次分服。

[功效] 疏肝理气,化瘀通络。

[主治] 输卵管阻塞导致的不孕症。

[加减] 肝郁气滞证重用枳实、赤芍至15克,或加香附lo 克、蟅虫10克;肝郁血瘀证酌加当归15~20克、蟅虫10克,或水蛭10克。肝郁痰湿证加昆布10克、白芥子10克;瘀湿互结加用生黄芪20克,利水活血,消除局部充血水肿。附件增厚,压痛明显者:加用龙葵10克、蒲公英20克以清热解毒,活血散结;附件炎性包块;加用荔枝核10克行气散结、加昆布10克软坚散结;输卵管积水者:加用大戟3克即能行胞脉水湿,对瘀湿互结所致的输卵管积水效果颇佳。输卵管结核:加用夏枯草10克,以清热散结,加用蜈蚣3条,通络散结。兼气血不足:见月经过少,色淡,全身乏力,色淡者,加用党参20克、当归15克以补气养血;兼肾虚,如腰骶酸痛,畏寒肢冷者,加仙茅lo克、仙灵脾10克、紫河车10克以温肾益精。

8.益气化瘀汤

【处方】当归10克,川芎10克,生蒲黄10克,生五灵脂10克,党参15克,枳壳10克,益母草15克

【主治】晚期产后出血

9.温肾调周方

【处方】淫羊藿15  仙茅6  紫河车10  枸杞15  女贞子15  党参15  当归10  白芍10  香附10  益母草10

【功效】补肾促排卵

【主治】肾虚型崩漏血止后,调整月经周期,促排卵

10.防风黄芪汤

【处方】防风20克,生白术15克,生黄芪30克,桂枝、白芍、生甘草、当归、木瓜各10克,生姜3片,大枣6枚。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】养血祛风,通络止痛。

【主治】产后身痛。

【方源】《当代名老中医典型医案集》。

11.痛 经 方

【处方】当归10g 川芎10g 生蒲黄10g 生五灵脂10g 枳壳10g 制香附10g 益母草10g

【用法】 水煎服。

【功效】行气活血、散瘀止痛。

【主治】治疗气滞血瘀所引起的痛经。

【加减】子宫后倾加生艾叶5g;宫颈狭小加柞木枝15g;子宫内膜异位加血竭3g,三七粉3g;膜样痛经加丹参20g,虫10g;挟寒加肉桂心5g;体弱加党参15g。

12.补肾调经方

【处方】仙灵脾10g 仙茅10g 紫河车10g 山萸10g女贞子20g 当归10g 白芍10g 香附10g

【用法】水煎服。

【功效】补肾,养血,调经。

【主治】治疗肝肾亏虚所引起的月经后期、月经过少及闭经。

【加减】兼气虚者加生黄芪、党参;兼气滞加柴胡、青皮;兼痰湿加半夏、益母草等。

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