金匮妇人产后病脉证冶二十一20210115

​卷下·妇人产后病脉证治二十一原文 20210115

　　（论一首 证六条 方七首）

　　问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难<麻子仁丸>，何谓也？师曰：新产血虚、多出汗、喜中风，故令病痉；亡血复汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。<♥，

　　产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）(♥，人参，。产后第一方。。

　　病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝虚劳不足。(♥寒疝虚弱的人也用当归生姜羊肉汤。。♥羊肉，温中去寒，。

　　当归生姜羊肉汤方（见寒疝中）

　　产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。(♥子里有些残渣没排出来，加枳实排浊水，，排脓汤里有枳实。

　　枳实芍药散方

　　枳实（烧令黑，勿太过） 芍药等分(♥，

　　右二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。(♥主痈脓，即化脂也可以。

　　师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。

　　下瘀血汤方

　　大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚（熬，去足）(♥，大黄9克，桃仁20枚，蟅虫(地鳖虫)20枚(熬去足)，。♥有寒，加点炮附子，川芎，牡丹皮。♥三菱莪术，三棱和莪术是两味中药，经常相互搭配，治疗疾病效果更好。简单的说，功效主要是破血行气，活血化瘀，消积止痛。

　　右三昧，末之，炼蜜和为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

　　产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀肽也。（方见痉病中）(♥，黄昏时，阳进入阴时，大肠堵，大承气汤。

　　产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下<胃>闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝加桂汤，方见下利中）(♥桂枝加桂汤。。加肉桂。肉桂不要煮，

　♥60集♥♥　产后，中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。<虚热的脸红。，竹叶汤，喜喝温水，。白虎汤是实热的脸红，喜喝热水。。

　　竹叶汤方

　　竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚（炮） 大枣十五枚 生姜五两(♥，竹叶20克，葛根9克，防风，桔梗，桂枝，人参，甘草各3克，附子6克，大枣5枚，生姜15克。冶，温阳益气，疏风解表，

　　右十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药汤去沫。呕者，加半夏半升洗。

　　妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。(♥乳水不够，

　　竹皮大丸方

　　生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分(♥生竹茹，石膏各15克，桂枝，白薇各7.5克，甘草18克。。♥白薇，。生竹茹，通利三焦，类似防己，去湿。。♥乳水不够，多吃鱼。♥断奶时，停止喂奶期间，用炒麦芽，当归，川芎，白芍，熟地，生竹茹，紫根，牡蛎，瓦楞子，，预防得乳癌的处方。。

　　右五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者加柏实一分。

　　产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。(♥，

　　白头翁加甘草阿胶汤方

　　白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两(♥

　　右六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。(阿胶不要煮。

　　附方

　　《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。

　　黄芩一两 苦参二两 干地黄四两

　　右三昧，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

　　《千金》内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩病引腰者，不能食饮。产后一月日，得服四五剂为善，令人强壮宜。

　　当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚

　　右六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽，若大虚，加饴糖六两，汤成内之，于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八味，汤成内阿胶。若无当归，以穹穷代之；若无生姜，以干姜代之。