中医对股骨头坏死的认识和治疗经验

股骨头坏死最初命名为股骨头无菌性坏死，此后又称为骨缺血性坏死，但随着对该病认识的不断提高，发现坏死数周后部分又出现新骨再生，一般认为股骨头坏死才是其标准名称。

股骨头坏死是由于股骨头血管有“细、少、长、弱”等特点，血管内膜易损伤，血流易淤滞，如果受到激素、外伤、酒精、代谢性疾病等影响，容易引起股骨头供血障碍，造成股骨头缺血性坏死。

这种疾病可发生于任何年龄，但以20~50岁为多，无性别差异。

中医对股骨头坏死的认识：

在祖国医学中虽然没有本病的名称，但在古医籍典中对本病的描述早就有之，并将其归属于“骨痹”、“骨蚀”、“骨痿”范畴，如《灵枢·贼风》中“若有所堕，恶血在内而不去...而遇风寒则气血凝结，与故邪相袭，发为骨痹”。

《灵枢·刺节真邪第七十九》也说，“虚邪动人，洒析动形，起毫毛而以腠理，其深入内传于骨，则为骨痹，进而逐渐发展成骨蚀”。

《华陀神医秘方》中指出：“骨痹乃嗜欲不节，劳伤于肾”。

因此，本病的病因则为内损和外伤外邪。

内损则是指劳伤于肾，股骨头坏死肾气虚则髓不生，骨失所养，所以在外因条件的作用下，容易发生”骨痹”。

清《医宗金鉴》中更为详细地论述了本病的病因和症状：“胯骨既髋骨也，若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝滞，肿硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖着地，臀努斜行……”。等等均说明了内损肾虚是形成本病的内因条件，外伤和风寒湿邪的侵袭则是外因，而且还根据感受外邪外因的不同和临床表现出症状的差异将其分为：气滞血瘀型，肝肾亏损型，气血双虚型，寒湿痹阻型等。

中医治疗股骨头坏死：

中医认为本病发病机制是由于气血虚弱，肾脏受累，外邪侵袭，气血瘀滞，经脉闭阻，气血运行不畅所致股骨头骨质疏松，失去了抗压的能力和自行修复的能力而形成坏死。

因此，中医治疗股骨头坏死，在活血化瘀、滋补肝肾的基础上主张辨证施治，要同时内外兼治，口服中药的同时配合外敷、熏洗、透入、按摩等等方法，目的在于能够有效促进坏死股骨头自我修复。

西医治疗股骨头坏死的方法也很多，但到目前为止，不管是全身治疗、局部治疗，还是手术治疗，当骨坏死一旦发生，还是没有一种较好的方法能够逆转。

以上是中医对骨坏死的认识和治疗的内容介绍