每天积累小知识——黏液纤维肉瘤

病例由开封市中心医院杨成森提供：

时长

00:14

视频

图一

图二

图三

图四

图五

图六

图七

图八

图九

杨成森：左房占位，女，58岁。诊断与鉴别诊断？

黄德胜：迷走左头臂静脉。

黄德胜：有一点没看清，左房的占位是不是阻塞了左房室瓣口？

黄德胜：尤其是在两期是不是有变化？

黄德胜：不是的话常规血栓，是的话常规粘液瘤。

蔡东明：视频里面看着是阻塞了瓣口，就是不知道其他期相有没有阻塞？

黄德胜：肺窗就一层，肺淤血吗？是的话可能支持粘液瘤，虽然不是好发部位。

蔡东明：看着肺动脉期也阻塞瓣口，但因为没有用门控，两次可能都是舒张期，采集的图像，所以不好评估这个活动度。肿块表面光滑，形态倾向于黏液瘤。

杨成森：阻塞了瓣口，两期位置变化不大。因为不是做的心脏，所以没门控。

杨成森：不是粘液瘤的好发部位，粘液瘤靠卵圆窝。还能考虑啥？

黄德胜：那就不是粘液瘤了。

黄德胜：不是粘液瘤，也不是血栓？

杨成森：间断胸闷15天，加重5小时。肺淤血不明显。

黄德胜：瓣膜上的？也不是。

杨成森：公布——图八

黄德胜：衍生物，病理是啥呀？

黄德胜：一般瓣膜上除了衍生物，罕见的是囊肿和乳头状弹力纤维瘤，也有粘液瘤，但都不常见。

蔡东明：这个粘液性肿物，应该就是黏液瘤了吧？

黄德胜：粘液瘤被否了应该。

蒋念东：把我搞糊涂了

。

范红燕：粘液瘤吧？
杨成森：公布——图九

蔡东明：那应该定黏液纤维肉瘤吧

。

蔡东明：心脏肿瘤本来就很少见，文献也不多。可能磁共振好鉴别一点。学习了，谢谢

。

黄德胜：学习了，谢谢

。

蒋念东：学习了，谢谢

，果断收藏。

知识拓展：

技术总监：黄德胜、蔡东明

图文审核：张联合

图文编辑：蒋念东