纯正中医人如何面对肿瘤? | 宋柏杉

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学医的捷径不是秘方，而是思维。很多刚入门的学员都希望老师给个方子比较好用，给一个病一个方，然后治疗起来就能省事儿。

其实，中医能不能省事儿？我个人认为是能够省事，只要你把医理学通了，就能够省事。否则，学一两个方子，来拿症对方拿方对症，这样去处理疾病，临床疗效肯定会差一些，甚至会贻误病情。

重点学习中医，实际是学习一个方法，要不然比如同样一本《伤寒论》在古代的时候，是有竹签或者是传抄本儿，即便到宋以后有了印刷体，那时候书也是非常珍贵的东西，只有富贵人才能读得起，穷人，只能去亲戚朋友那里借来，人家也不见的借给你，因为这些书都比较珍贵，辟金匮而藏之，匿而不传嘛。

当今的社会信息量非常大，纸质印刷版的《伤寒论》非常普及，可以达到人手一册没有问题。如果你实在不愿意买纸质版的，那么电子版的手机、网上随便一下就可以看。

但是就这样一部《伤寒论》加上《金匮要略》两本书八万多字，这样两本书或者说是一本书（原来叫《伤寒杂病论》，本来就是一本书），为什么我们每个人读出来的结果却大相径庭？这就是与每个人的知识层面和立脚点有关，与你读书的方法和读书的目的、切入的角度都有关系。

这就是为什么我一直要求大家切换思路，思维决定视野，思路决定人的一生，所以说我们一定要改变读书的思维和方法，这样你从中汲取的营养才要比别人多，比别人的层次才会更高。

中医如何面对肿瘤？
今天，我想谈一谈肿瘤，为什么？因为近几年肿瘤呈现爆发趋势，我原来预计应该是再过三到五年才到肿瘤爆发的高峰，结果现在来看还是提前了，肿瘤越来越多。这个肿瘤西医有他的一套治疗方式，手术、放疗、化疗、介入疗法、什么离子导入等等，从临床观察来看效果并不理想。

一个纯正的中医人，面对这些疾病，如何思考如何把握，临床上要注意什么？而且给患者以什么样的健康指导呢？

今天重点从这几个方面来阐述这个问题，首先我举几个病例，这些病例在我临床门诊每天几乎都能见到十几二十几个吧，但是，很可惜一部分病人都是死亡在什么阶段？就是咱们中医判断临床治愈的阶段。这时候被西医的检查报告和CT片子所诱导，导致患者死亡，这个每天都发生，令人痛心，我在这里没有丝毫抨击任何一个学科的意思，只是给广大的书友一个思路。

肿瘤这个病很难治，无论西医还是中医，都是比较头疼的一个问题，否则，它也不叫癌症。但是好多患者对癌症认识不清，有好多患者给我打电话咨询：宋老师听说你肿瘤治得好，说我们家谁谁得了癌症了，西医说没治了，你看中医多少钱能治好？

还有的人问：我们家谁谁得了癌症，宋老师，你能保证治好不？

这样的问题，患者的心情我们可以理解，但是毕竟是个恶性肿瘤，这个对我们目前无论现代医学还有古中医学都是一个挑战，治疗起来难度都非常大的。我们中医治疗的手段，中医中药、外用针灸。这手法比较仁慈，至少能够延长患者生命，有相当一部分患者能够治愈，只要患者做到临床注意事项。

 病例一：小细胞肺癌
这个是我前年治疗的一个患者是老太太，她得的是小细胞肺癌，他有两个儿子，两个人非常慈祥，非常善良，也非常憨厚朴实，是典型山东人的代表。当时得了这种小细胞肺癌晚期，西医做了两次化疗，副作用很大，临床效果也不是很明显，然后可能是哪位同仁介绍过来到我门诊来治疗。

这个患者当时的表现的就是咳喘憋气，还有一个症状就是后背有巴掌大地方很热，热的受不了，非常难受，烦躁。

这个病，如果我们想它是个小细胞肺癌，用中医治疗，会考虑抗癌药用什么？软坚散结药用什么？或者甚至有人提出清除癌毒，扶正祛邪等等的这些学说吧，在临床上我都尝试应用过，但临床效果都不理想。

这么多年和肿瘤搏斗，总结出的经验就是：辨证论治、对证处方，没有什么固定处方专治一个病。

这个患者当时给她处方三才封髓丹，当时开了半个月的药，吃完就咳喘憋加上后背热都有所减轻。

针对这种肿瘤疾病，一定要嘱咐患者不要急功近利，有的患者刚刚吃完半个月的中药，迅速就去做检查，说肿瘤又大了又小了，肿标又高了等等，这些东西没有什么实在意义，对咱们中医没有帮助，对患者的心理只是一个恐吓和震慑作用，扰乱他的心智不利于治疗，其他的作用都起不到。

这位患者后期给她用的是升阳益胃汤善后，中间还用了一个小方调理一下，大概就是这么三个方子倒换的用，一直吃了四个多月。

中医治疗肿瘤，患者一定要嘱咐他在三四个月不要检查，这时候肿瘤大了小了肿标高了低了，对治疗都没有帮助。中医重点关注生存质量，只要患者吃喝拉撒睡都能够正常，有什么病也不可怕。即使把肿瘤治没了，人不能吃饭，或者不能排便，或者不能睡觉，人也活不了。所以说，我们的治疗理念，首先让患者能够正常人一样活下来，其次是肿瘤消失，或者共生。

她的两个儿子非常孝顺也非常听话，我说不让查人家就不查，中间也有两次咳嗽加重的情况，我又随证调理了一下，这样就是一直到了春节之前（已经一年多了），患者就去做了一个检查，一查所有的肿瘤细胞消失，各种化验指标都正常，西医说叫治愈，中医应该叫临床治愈吧！

肿瘤患者的忌口：
实际上，一定要跟患者谈忌口，我多年临床经验总结加上前辈传给我的经验，肿瘤是必须要忌的：一、花椒、胡椒；第二，所有奶类；第三，海鲜一定要忌。

但是，临床毕竟不能百分之百的治愈疾病。我也能理解大家的苦衷，有些年轻的大夫，一是患者对你信心不足，再一个自己对自己所治疾病的预后判断也掌握不足，怎么办？这些问题也一直困扰着我。

患者一来门诊，你扫一眼，处于失神和半失神状态，这种患者治疗的希望就非常的渺小。但是，仔细问，他西医那条道路已经堵死了，手术放疗化疗都做过了，没有效或者是一做还加重，副反应非常大，就剩下中医一条道路，我们怎么办？

我也曾经在想这个问题，也一直困扰着我，究竟告诉不告诉患者，告诉不告诉家属？你不告诉他，花了万八千块钱没有治好，人没了，患者心里会想：你没给我治好，你骗了我多少钱，会不会有这种顾虑？另一种，你告诉了他，患者心理恐慌，家属也心理焦虑，那么，家属的情绪感染患者的情绪，更会加速患者死亡。

医学毕竟不能保证每个患者十全，不要说我们是一个小医生，就是如来佛祖法力无边，也不能保证每个人都能渡上天堂，而且绝大部分是下地狱，更何况我们一个小大夫。但是，我们又不能不怀有仁慈之心，所以说，每个患者我们都竭尽全力的救治，尽管有一部分人我们没能够治愈，但是从我个人来说，我已经尽心了。

病例二：胰腺癌
辽宁一胰腺癌女性患者，四十多岁，人长的蛮漂亮蛮精神，她自己不知道得的是胰头癌，她丈夫知道儿子知道，上我门诊来的时候，当时还有腹水非常痛，肚子鼓的很大。

我们用针灸迅速治疗，治疗之后，开上药物很快症状就缓解，缓解了之后，患者很快就要求要回家不在这住，因为她们不习惯承德的生活和饮食，我就一再叮嘱她要忌口，忌花椒，胡椒，所有奶类，还有海鲜，因为它是海边的人就特别想吃海鲜。

她门诊调理六七天觉得很好，然后就回到家，回到家就要求吃海鲜锅，说特别特别的想吃，丈夫拦着她不让吃，她就和丈夫打架，儿子拦着就和儿子打架，没办法扭不过她就去吃。

据她自己说，她一顿能吃一锅的海鲜见着闻着味儿就特别的香，然后就吃了一锅，吃完了第二天就严重，就腹痛剧烈，没办法，她的丈夫开着车把她拉到我门诊，我经过细心的针灸加中药治疗，然后很快缓解，缓解之后，待上几天，她又回去，回到家又重复上面的故事，接着又犯，就这样反反复复做了十二个回合的争斗。

第十二次来到我门诊的时候，又是疼得受不了，她这次说：“我这次可不走了，我在承德当地租个房子，宋老师什么时候给我治好，我什么时候再走。”

我当时给她行了几针，行完针后她就不疼了，给她开了中药，因为等中药需要熬两个小时，患者就出去，因为年轻人嘛很好美，四十多岁，到那个超市买些衣服买些吃的，从我的门诊的门前来回走还非常高兴兴高采烈的。

她丈夫和我在屋里边儿说话，他说：“宋老师这回不走了，就在你那儿住了，我准备租个房子，看一来这就挺好，一回家就犯病，你说让她忌口，我说她也不听。”

后来我跟他说：“你静一静，我跟你聊几句，”他说：“宋老师怎么了？”我说：“是这样，你现在必须得回家了，而且这次我是决不能留你住的。”

他说：“宋老师你是怎么了。”我说：“你看一下人已经处于失神状态，用我们中医的话，这叫行尸。”其实，中医怎么判断死亡呢？西医又如何判断死亡呢？

西医判断死亡，最早判断是呼吸停止，个过去看人死没死，都是拿手去鼻子根摸一摸，后来发现了有一部分人呼吸停止了，但是心脏没停止跳动，过一段时间又缓醒过来了，又活过来了，于是西医学又加了一个标准，说心脏停止跳动。心脏停止跳动，就摸颈动脉，颈动脉失去博动，然后判断死亡。再后来发现也不行，还有一部分人又神奇般的活过来了，后来又加上一条：只有脑死亡才宣告这个人是死亡的。

脑死亡大家都知道植物人，植物人脑死亡，有一部分人也被他的爱人或者儿女给唤醒了，可见这个脑死亡心脏停止搏动呼吸停止都不足以来真正证实人的死亡与否，我们中医是如何确定人的生死呢？

《黄帝内经》说：得神者生，失神者死。我判断这个人死亡就是因为她已经失神了，当时这个女的还买了一件红色的衣服，拎着从我门诊前走的那个步，一般这种失神的人，走的步和咱们正常人不一样，她的步幅比较大，步频比较快，就像一种尸体在走一样。

如果大家细心观察能够观察出来，所以说，中医观察这个死亡，确定的就是得神者生，失神者死，只要她神失去了，这个人活不了，无论你用任何手段抢救也没有用。

她丈夫特别相信我，说：宋老师你说不行，肯定是不行了，那我也没有去处了。然后就赶紧打电话让她儿子开个车来把她拉回去，过了五天，就死亡了。

忌口、治疗：不要矫枉过正、不做频繁检查

我们中医治疗疾病忌口非常重要，还有一种情况是什么呢？现在补品盛行，吃饱了有点闲钱，全国人民都在补，无论大人小孩儿，小孩儿补钙补铁补锌补硒，大人补什么，有钱的冬虫夏草，没钱的人补玛咖、三七、阿胶等等，现在又吵什么蒲公英之类的、三七粉，全国人都在补。

其实我们在应用中药的时候，一定提示患者及患者家属，不要服用中药相关的补品，你比如我给你开了一个方子，你突然加上了一味三七，那么我整个方子就变了，我的方向也变了。就像厨师炒菜，我把菜调料味精盐各种都放好了。那个准备要出锅了，你突然啪给我放一把咸盐，你这个菜怎么吃，这个菜吃不好了，不好吃了，那么究竟怨厨师没炒好，还是你给加了一把调料，没加好呢，是不是？所以说广大同道一定要注意提醒一下患者这方面，这个很重要。

有的老师说我开的方子很大，我的剂量也很大，不在乎放了一点点，也许有可能，但是我用的处方一般量都比较小，药味也比较精简，如果他放了一味就把我的药改变的太大了，所以说，我在这里只是提示一下，大家需要引起注意。

我一再重复：肿瘤患者治疗三四个月以后一定要停一停药，可以停半个月一个月。

如果你觉得没治好或者没把握再巩固一下，可以让她停一段时间，然后再给她吃一两个月。

停药目的就是不要做矫枉过正的事儿，治病一定是要：治到百分之七八十的时候让身体自己纠偏，不要治的太圆满，那样就导致矫枉过正了。

一定要嘱患者不要频繁的检查，说那个CT好核磁也好，都说它对人体没有危害，一个射线穿透了你稚嫩的身体，骨头都穿透了，对人体没有危害？我不是专门搞放射的我不相信，为什么放射科的大夫都穿着铅衣做的保护，远离机器给你做呢？

好多大城市，开CT开核磁就像开白菜一样，为了骗医保，今天做一次，明天再做一张等等，这种开法很常见，我主张还是以患者生存质量为第一要务。

文源:通玄医道