胃疼多年又增加腹泻，结肠多发息肉的最佳处理方式是什么？

患者：

胃疼断断续续持续3-4年，近期疼痛加重而且开始出现腹泻，每天四次左右，于是在当地医院做了胃镜肠镜查到慢性胃炎，结直肠多发息肉，想知道这个病情的最佳处理方式。

答疑解惑：

病情分析有两个方面

1、消化道多发息肉，特别是结肠息肉

如得不到理想控制，有恶性转变的可能。息肉生长特征中，大小是最关键的危险预测因素，直径大于1CM，恶变的可能性急剧增加。

原因多数为遗传因素。后天可调控因素包括改善饮食结构、改善消化功能、消除小肠细菌过度生长、改善结肠黏膜表面的生化和生态环境，达到减少息肉生成和生长的目的。

2、症状和营养状况

症状的主要来源是消化道（包括胃和肠道的刺激）以及消化吸收功能减退带来的营养缺乏。

防范结肠息肉，预防结肠癌

1、改善饮食习惯，保持大便通畅

大多数结肠癌由结肠息肉演变而来的。预防结肠息肉的主要因素是结肠内环境，减少腔内次级胆酸的水平，而是维系微生态的平衡。

日常生活策略包括少摄入能够次级胆汁酸分泌和释放的油腻食物，以及经常补充益生菌。

2、结肠癌高危人群的结肠镜随访

结肠息肉是否演变成结肠癌的主要因素是结肠息肉的大小，直径大于1vm，恶性变的几率急剧增加，一般来讲，增加1CM或以上，需要6-12个月的时间。

故认为6-12个月复查以此结肠镜是合理的随访间隔。发现结肠息肉就近内内镜下治疗。

3、针对症状的药物治疗

包括抑酸药、黏膜保护药、消化酶、益生菌和抗生素的合理搭配和适时适量的使用。

总之，病情较复杂、治疗较困难、预后较难改善。建议及时随访及时治疗。

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