辩证论治笔记（十）

心主血脉，血脉运行的条件，一、心气充沛，二、血液充盈，三、脉道通畅。

心主血脉失常，就会表现在脉、面、舌上，脉、面、舌都是属于心脏的象，在象上看到病理的变化。

心主神志，即是心主神明，又称心藏神。

如果心脏功能正常，收缩有力，我们就会神清气爽。如果心脏功能失常，就会出现精神萎靡不振，心烦意乱。

心为君主之官

心在五行属火，方位属南，为阳，人君之位。心者，五脏六腑之大主，精神之所舍。《淮南子》：'夫心者，五脏之主也，所以制使四肢，流行血气。’《五行大义》引本经作'主守之官’：'心为主守之官，神明出者。火者，南方阳光晖，人君之象，神为身之君，如君南向以治。’《易》以离为火，居太阳之位，人君之象，人之运动，情性之作，莫不由心，故为主守之官，神明所出也。’”这些都是对心为君主之官的一些描述。也是对心为君主之官的一种肯定。

中医学认为“心”是脏腑中重要的器官，主宰各脏腑进行着协调的活动。《内经》说：“心者五脏六腑之大主”，也就是说，各脏腑在心的领导下互相联系，分工合作，构成一个有机的整体。

心与小肠相表里

中医讲脏在内，腑在外，心脉属心，下络小肠，小肠之脉属小肠，上络于心，心属里，小肠属表。二者经脉相联，所以气血相通。

生理情况下两者相互协调，心之气通于小肠，小肠之气亦通于心。
在病理情况下则相互影响，如心火过旺时，除表现口烂，舌疮外，还有小便短赤，灼热疼痛等小肠热证和证候，叫做“心移热于小肠”。若小肠实热，亦可顺经上于心，则可出现心烦，舌尖糜烂等症状，治疗上即要清泻心火，又要清利小肠之热，相互兼顾，才能取得良好的疗效。

心主汗

中医认为汗为心之液，我们出汗的多少与心气的充沛与否密切相关，心气足，汗液分泌就正常，心气虚，就会出现自汗，心阴虚就会出现盗汗，心阳虚的时候，会出现大汗淋漓。

心开窍于舌，舌为心之苗

中医认为舌尖代表心，当舌尖红的时候，中医认为是心火上炎的表现，心血不足的时候，舌质会出现淡白，热入心包或痰迷心窍时，则舌强语謇。

心与喜的关系

喜则气和自达，荣卫通利，所以，我们随时都要保持一个开朗的心，心气才会得到保养。但是过喜则会伤心，范进中举的故事，大家耳熟能详。

心与面的关系

心→其华在面，心主全身的血脉，由于血脉循行周身，人的血气是否充盈，可以在望诊面色时看出来，心血充盛、面部就会红润有光泽。心血不足，面部就会显得苍白无光泽。