服用奥西替尼6个月，原发病灶一直没有缩小，可以微创取出吗？

不管目的是减轻瘤负荷，还是除掉这个最有可能出现基因多样性的原发灶，都不足以说服外科医生做超常规的手术。

如果病灶位置特别好，很小的一个肺功能损失，（伤口）很小的一个手术就能把他切掉的话，我当然是支持的。即使身上转移得再重，局部做一个胸腔镜的手术，不比穿刺损伤大多少，那还不如只做掉了之后能拿到一个大标本，无论后面是什么样的治疗，这个标本做检测都足够了。同时的话，还把最有可能基因多样性的这么一个病灶（原发灶）根除掉了，那其他的病灶一般都是基因相对比较单一的（转移灶一般来源于单细胞，当然也可能出现继发突变），这种情况我认为肯定是有利的。但是这不是外科统一的标准，也不是肿瘤治疗指南的认可的，当前，只有部分人认可了寡转移外科手术，照本宣科的做法一般都不建议手术。

以上患者提问都来自肺腾“肺癌患者疾病管理社群”！