周末分享：先君温病笔记（64）前贤论治马鼻风（小儿哮喘）

前贤论治马鼻风

万密斋治一儿四岁，忽作喘，气逆痰壅，鼻孔开张。万曰：此马鼻风也，以鼻煽命名，如胸高、肩耸、汗出、发润，皆下脱也，不可治矣，须急治之，以葶苈丸去防己加大黄除肺之热，合小陷胸汤除肺之痰，研为细末，竹沥调服，作实证治，服法精妙。

葶苈丸

木防己二钱、光杏三钱、葶苈二钱（炒）、黑牵牛二钱、莱菔子三钱。

共研末，枣肉捣丸，量人大小强弱服之。

小陷胸汤

黄连二钱、半夏三钱、瓜蒌大者一枚。

马鼻风

暴喘胀满，二便硬涩，宜急下之，后以白虎汤平之。

白牵牛、黑牵牛半生半炒各一两，川军、槟榔各一两。

共为细末，三岁儿每服二钱，酸浆水下。

马脾风

一至七岁小儿常患之，初起轻咳发热不安，越三五日，呼吸急促，咳声如鸡鸣犬吠，苦闷搔胸，遂渐衰弱，至将死之时，反安眠无苦矣。

万密斋治一儿病咳久不止，其咳连声不绝，咳时面青，右手掌自摆动。万曰：“不可治也”。问何故，曰：咳者，肺病，肺属金；面青者，肝之色也，肝属木；手摆者，肝风欲发之状。木来侮金，寡乎畏也，今十一月，金病木生之时，四时之序，时来者进，成功者退，木生而进，金成而退，必发搐，甲乙日剧而死。

一小儿，两腮红，上气喘急，脉浮缓而濡，此得之伤食。食伤脾，脾虚不能养肺，母病子亦病也；两腮红者，虚热也；上气喘急者，肺虚也；脉浮缓而濡，气虚也，时医咸以惊风为治，用抱龙丸、牛黄丸、苏合香丸不效，闻其言皆匿笑，乃以阿胶炒成珠，煎苏叶乌梅汤化服三剂而廖，观其治法，乃肺虚之喘，以阿胶补肺，兼用一散一敛之法，其意甚巧。

冯楚瞻治一儿三岁，平时面色晄白，囟门宽大，颅骨开解，一夕忽发微喘，不能睡倒，抱则稍可，至三日，虽抱起而喘急不减，岀多入少，二便亦急，肝肾大亏之候，理宜上病下取之法，恐不可轻服，乃设词曰：喘已多日，肺气虚矣，当以人参生脉散作汤急归，寓以八味丸杵作三丸代之，服后喘日减，四五日，本证悉平。

钱国宾治一儿，自幼哮喘，日夜不绝，今八岁，不愈，余无他病，脉右寸浮滑，主肺窍有痰，以哮喘三白丸（即桔梗、贝母、巴豆（去油））各三分，饭丸黍米大，每睡时，令用冷茶下五丸，至五日，此儿索食不厌，其母嗔之，猛吐出黑痰一大块如桂圆大，其臭满室，剖之，内包大西瓜子一枚，自此哮喘即止，举家感激除此子一生之患矣。及问其故，曰：肺有六叶两耳，四垂如华盖，清虚之脏，一尘不染，因乳子误吞瓜子于肺缝，久之痰聚胶结壅遏呼吸之气而作喘，今药力攻出，肺清而金不鸣矣。

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