2017年10月,我们团队在WCLC上以壁报交流形式公布东亚人群非小细胞肺癌PIK3CA基因突变谱分析,本研究通过全国多家中心结果汇总分析显示:非小细胞肺癌(NSCLC)中PIK3CA突变频率为3.09%(16/517),本研究中H1047R,E545K,E542K较常见,突变患者大部分PIK3CA基因伴随其他突变,携带PIK3CA基因突变的NSCLC患者生存相对较差。PIK3CA基因突变可能为NSCLC治疗策略的研究限定了患者亚群。[2017WCLC #P1.02-045]。
PIK3CA基因是一个关键原癌基因,它位于3号染色体上,共有20个外显子。从信号通路来看,PIK3CA基因属于PI3K-Akt信号通路,它的主要职责是编码p110α蛋白。PIK3CA基因突变约80%发生在螺旋区(Helical)和激酶区(Kinase)这两个热点区域,最常见的三个突变是外显子20上的H1047R,外显子9上的E542K和E545K。目前有相当多的研究证实,PIK3CA基因突变在许多不同类型的实体肿瘤中均存在,其中,发现概率较高的主要有:肺癌、结直肠癌和乳腺癌。
自长三角肺癌协作组招募以来,共有185例PIK3CA突变肺癌患者通过e药安全平台前来咨询(已全部纳入中国肺癌驱动基因真实世界调查研究-PIK3CA部分,国内首个),分别为H1047R-23例,H1047L-7例,H1047Y,E542K-23例,E545A-6例,E545K-41例,E545Q,E453K-6例,R38C,E39K,C420R,K111E-4例,L781F-2例,N345K-3例,H1065L,A892V,M1004I-2例,V346E,G106R,V125E,E116Q,E726K,M1043V,E418K,Q75E,R93W,D1056N,G8D,E494Q,N467Y,D549N,Y165C,F744V,E418K,V736A,N1044Y-2例,L456_G460delinsR,G914R-3例,R398H,E81K,D603Y,D2213E,I860V,W11C,L443F,W498*,C905S-2例,Q546K,Q546L,Q546E-3例,S308F,E365K-2例,V344G,G1049R-2例,E525K-2例,P366R,C378delinsRR,G1007R,Q1064Tfs*9,G118D,V344G,E365K-2例,c.1251+5del,Q653H,N107_E110del,L517V,E726K和D434N。部分患者已建立少见变异PIK3CA类器官Preclinical Model(轻舟PDO计划-PIK3CA)。肺癌丨PIK3CA突变类器官模型“轻舟-药敏”免费入组公告为了推动肺癌规范化诊治及创新研究,2019年12月底,由上海交通大学附属胸科医院、东部战区总医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院等40余家来自江、浙、沪、赣、闽、皖地区的医疗机构,共同成立“长三角肺癌协作组”。上海交通大学附属胸科医院肿瘤科陆舜教授说,临床医学的进步往往离不开创新研究,而在肺癌诊治领域中,依然有很多问题亟待解决,其中就包括对非小细胞肺癌和小细胞肺癌的研究。成立协作组的目的,是通过设计、开展肺癌研究领域的多中心临床试验及转化研究,特殊病例多中心会诊等,为肺癌临床实践提供高级别的循证医学证据,促进长三角地区肺癌的诊疗、转化研究的创新性及前沿性,提高东部地区肺癌的诊治水平和国际影响力。