小心！助你减肥的生酮饮食或会破坏肠道菌群

这是《肠道产业》第 746 篇文章

编者按

由于限制性饮食（如生酮饮食）的减肥功效，其逐渐在现代人中流行起来。然而，这类饮食在帮助我们降低体重的同时，是否会对身体产生其他影响呢？是否会对我们的肠道菌群造成影响呢？

今天，我们共同关注生酮饮食对肠道健康的影响。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。

减肥的后遗症？

当 Nitika Gandhi 发现她的体重超过 72 公斤时，她感到非常震惊，因为这对于身高 160 厘米左右的她而言，已经处于超重状态了。

“我曾经是一名运动员，”她回忆并补充说，她认为是时候为此做点什么了。因此，她决定开始采纳生酮饮食（以低碳水化合物、高脂肪为特征的一种饮食），用杏仁粉、芝士、蘑菇、奇亚籽和亚麻等食物代替全谷物。

Gandhi 说：“我坚持了 2.5 到 3 个月。”她通过在互联网上研究和使用减肥应用程序来实施这种饮食。几个月后，她的体重变成了 48 公斤。

然后，当她过渡到一个更平衡的饮食方式时，她注意到了一些事情。她说：“我似乎开始对麸质过敏。”她补充说，她的胃现在对薄饼很敏感，而这在以前从来都没有发生过。“毕竟，那是我从小到大吃的东西。”Gandhi 说道。

饮食对肠道菌群的影响

肠道健康与营养之间的联系早已建立。如今，几乎每个人都知道，过多的超加工食品会严重影响肠道菌群。然而最近的许多研究表明，对你的肠道来说还有一件可怕的事情——限制性饮食，尤其是高脂肪、低碳水化合物的饮食，比如生酮饮食。

根据 2021 年 5 月发表在 Frontiers 系列上的一项研究，人类肠道包含大约 1000 种细菌，它们在维持整体健康方面发挥着关键作用。

该研究称，微生物群落往往被称为“隐藏的代谢器官”，因为它对宿主的新陈代谢、生理、营养和免疫功能有着巨大的影响。任何饮食变化，都会影响菌群的组成，即使是那些显示出有益影响的饮食，尤其是在长时间的条件下。

8 月发表在《科学》杂志上的另一篇文章明确概述了生酮饮食对肠道的影响：高脂饮食会损害宿主肠细胞线粒体对氧气的吸收，并提高肠道粘液中的硝酸盐含量，从而破坏了肠道的厌氧环境，损害肠道正常功能。

关于该研究，《热心肠日报》做过简要解读：

Science：高脂饮食促肠道微生物产TMA的新机制

Science —— IF:47.728

① 小鼠实验表明高脂饮食会引起肠道黏膜炎症，并导致上皮细胞线粒体活性下降，从而造成呼吸链电子受体（氧气和硝酸盐）的增加，且上述影响不依赖于肠道菌群；② 氧气和硝酸盐的增加为大肠杆菌提供了生长优势，并促进其cutC基因（参与胆碱转化为TMA的过程）的表达，以帮助其利用胆碱作为碳源进行生长；③ 大肠杆菌对胆碱分解代谢的加强会导致小鼠血液中TMAO水平的增加；④ 利用药物提高线粒体活性，可降低高脂饮食小鼠的TMAO水平。

High-fat diet–induced colonocyte dysfunction escalates microbiota-derived trimethylamine N-oxide
08-13, doi: 10.1126/science.aba3683

【主编评语】西方饮食模式会增加心血管疾病的患病风险。此前的研究已经表明，该饮食模式会促进胆碱的生成，而胆碱会进一步被肠道菌群代谢成三甲胺（TMA），再在肝脏中转化成氧化三甲胺（TMAO），而TMAO与心血管疾病密切相关。Science最新发表了范德堡医学大学中心和加利福尼亚大学戴维斯分校团队的合作研究，揭示了高脂饮食通过肠道菌群促进TMAO生成的一种新机制，即高脂饮食会改变宿主肠道上皮细胞的生理状态，进而影响肠道环境，促进大肠杆菌对胆碱的分解代谢，最终导致血液中TMAO水平的增加。这项研究提示我们饮食、肠道生理和肠道菌群之间存在复杂相互作用，同时提醒了我们健康饮食的重要性。（@元气少女617(ꈍᴗꈍ)）

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Fortis Memorial Research Institute 胃肠病学和肝胆科学主任兼 Fortis 器官提取和移植（FORT）主任 Avnish Seth 博士说，这并不奇怪。“肠道菌群的成员比我们整个人体所有的细胞都多。”

他指出，这些细菌主要可以分为对你有益的细菌和对你不利的细菌。“健康人在好与坏之间有着完美的平衡，这种比例的保持不仅可以促进肠道健康，还可以提高身体免疫力，并防止由肠道炎症信号引发的疾病。”

他认为，极低热量或极低碳水化合物饮食会减少体内有益细菌的数量，并使人容易患上胃肠道疾病，如肠易激综合征和结肠炎。他补充说：“此外，与肠道细菌迁移增加有关的全身炎症性疾病，如关节炎和酒精性肝病，可能会发生恶化。”

营养学家和认证糖尿病教育家 Madhavi 认为，由于这些微生物以碳水化合物中的纤维为食，并产生短链脂肪酸（SCFA）等代谢物，而这些代谢物在神经-免疫内分泌调节中起关键作用，因此完全避免碳水化合物是一个坏主意。

Karmokar Sharma 是 Informed Health 组织的创始人，该组织致力于提供有关健康饮食的真实信息和服务。她说，虽然碳水化合物最近受到了相当程度的诋毁，导致低碳水化合物饮食的流行，但它其实是一种必不可少的宏量营养素。

“低碳水化合物饮食会带来一系列缺点，如易怒、失眠和便秘，”Sharma 认为，“由于担心体重增加而避免碳水化合物，最终会导致你的肠道内好细菌的质量和数量受到影响。”

怎么挽救

当然，最好的选择是不要进行过度的限制性饮食，把你的肠道弄得一团糟，但如果你已经这样做了，你能做些什么来挽救肠道健康呢？

营养学家 Vidhi Chawla 推荐富含益生元和益生菌食物的饮食，以补充肠道微生物。如酸奶、开菲尔、康普茶和泡菜等发酵食品富含益生菌，可以增加健康的肠道细菌。她说：“此外，获得 7～8 小时足够的优质睡眠，这也有帮助。”

Seth 博士对开出一种一刀切的肠道健康方法有点谨慎。他说：“我们的肠道有自己的特性，每个人都是不同的。对你朋友有用的东西可能对你没用。”

尽管仍然缺乏可靠的科学数据，但是他说，某些食物正在被提倡用于提高肠道免疫，包括姜黄、木瓜、胡萝卜、大蒜、生姜、小麦草、绿茶、豆芽、蘑菇、菠菜和西兰花。

他补充道：“此外，'你需要戒掉乳制品或小麦才能拥有健康的肠道’，这是一个错误的认知。几个世纪以来，乳制品和小麦产品一直是我们饮食中不可或缺的一部分，而摄入这些食物的许多老人都过着非常健康、长寿的生活。”他指出：“只有在有特定的乳糖或麸质不耐受的情况下，才必须避免这些食物。”

Seth 博士还提倡定期锻炼：“研究人员报告说，经过六周的运动后，肠道菌群有所改善，从而提高了身体的免疫力。”

Sharma 认为，总的来说，人们在评估一种饮食时必须考虑到以下参数：该饮食应该包括你从小到大吃的食物；食物应该是当地就有的，具有区域性的；不应该强迫你避免任意一种食物种类；它应该是对地球友好的，适合你的锻炼习惯，并且应该适合你的健康状况。

“在我们的身体如何接受、吸收和同化食物方面，我们都是不同的，”她说，并指出这是受遗传倾向、文化背景、食物偏好、日常生活习惯和肠道菌群的影响。“只有可持续的饮食才会起到改善健康和减肥的作用。”

例如，Gandhi 通过继续定期锻炼和合理饮食，成功地维持了体重。她在饮食中重新加入了碳水化合物，选择吃鹰嘴豆粉制成的薄饼，而不是小麦薄饼，因为她仍然很难消化小麦薄饼。她说：“我的医生说，完全断绝碳水化合物是个坏主意。我确实喜欢我瘦下来的事实，但我仍在处理它的后遗症。”

原文链接：

https://lifestyle.livemint.com/health/wellness/how-diets-like-keto-can-impact-your-gut-health-111630333442366.html

作者｜Preeti Zachariah

编译｜拍了花宝贝

审校｜617

编辑｜晴晴大人