还记得安痛定针吗？退烧效果又快又好，怎么突然就不香了呢？

发热，常见的症状。疫情之下，格外引人注目。

安痛定针，直到数年前，仍旧是医院用来对付发热的一剂猛药。极便宜的价格，却能拥有迅速而强大的退热和止痛能力。对付感染等原因造成的发热，几乎没有失过手，包括成人与儿童。

貌似是一夜之间，安痛定针像是从人间突然消失，踪迹难寻。

也不曾看见安痛定针有发布官宣，说要退出江湖呢，这是发生了什么事？

安痛定针，是个狠角色！啊，不，是三个狠角色！

安痛定针的全名，叫复方氨林巴比妥注射液。

安痛定针是复方制剂。小小一支2毫升的液体中，含有氨基比林100毫克、安替比林40毫克、巴比妥18毫克。

氨基比林，安替比林，巴比妥。这三位爷，都是老江湖了，挨个点个名吧。

氨基比林和安替比林，听着不熟？他们有一位表哥：安乃近，听说过吧？

氨基比林、安替比林、安乃近这哥仨，都属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药。

氨基比林与亚硫酸钠合为一体，就是安乃近。

安乃近在人体中的代谢产物，是4-甲氨基安替比林，在化学结构上已经和安替比林十分接近。

怎么，听着有点那啥的感觉？那啥就对了，这哥仨不仅血缘关系很近，药理作用以及不良反应都有类似的地方。

都具备良好的镇痛、抗炎、退热的作用，这是药理作用上的相似之处。

都会引起粒细胞减少！这是在不良反应上的相似之处。

这种家族性的缺陷，以及各自的过敏反应、胃肠道反应、肝损伤等不良反应，使得氨基比林和安替比林的应用收到了很大限制。单独拿出来做成药品，不良反应风险太大，完全丢弃了不再使用又有些可惜，于是，做成复方制剂成为氨基比林和安替比林的主要存在方式。

氨基比林和咖啡因搭配，制成“古董级”的镇静药米格来宁。除此之外，就是在安痛定针中的应用。

安替比林除了在安痛定针中被征用，生存空间更小，倒是它的一位堂兄弟：异丙安替比林，是另一种复方制剂散利痛的组成成分之一。由于散利痛的应用很广泛，使得异丙安替比林相比安替比林，显得更有存在感。

不客气地说，如果不是安痛定针，这个世界上有没有氨基比林和安替比林对于临床医生来说，就是大年三十打个兔子，有它过年，没它也过年。

至于安痛定针中第三“味”成分：巴比妥，则是更加具备有历史色彩的一种药物了。

巴比妥类药物是“古老”的镇静催眠类药物，最初投入到临床用来控制癫痫，迄今已有一百多年的历史。巴比妥作为巴比妥类药物中的老大哥，不客气地说，要不是安痛定中有它，早该退休了。

效果：安痛定的亮点；安全：安痛定的痛点

再英俊面庞，也抵挡不住岁月的侵蚀；再好的药效，也不得不提防伴随的不良反应。

安痛定作为解热镇痛药，在药物治疗的效果上做的很到位。有氨基比林和安替比林共同承担退烧、抗炎、镇痛的作用，头疼脑热的患者不论男女老幼拉到医院急诊，一针下去基本都能搞得定。

但是安痛定的不良反应风险同样不可忽视。安替比林本身就容易招致过敏反应，皮肤损害的比例也很高；氨基比林和安替比林都有导致粒细胞减少的风险；巴比妥不宜长期使用，否则会产生依赖性甚至中毒……

虽说安痛定的使用以短期应用甚至是一锤子买卖居多，鲜见有连续使用一周以上的情况，但是国家药监局还是在2008年发布了药品不良反应信息通报，提示要警惕安痛定注射液的不良反应。

在儿童发热用药的指南以及专家共识中，也不推荐使用安痛定。

虽然安痛定的价格十分低廉，低廉到可以忽略不计的地步，但是在用药安全面前，价格优势没有意义。

如此“古老”的药物加“古老”的配方，也该歇歇了。安痛定针的默然离场，带来的是更为规范和安全的用药环境。

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