王孟英医案之厥证第二篇
厥逆
陈芝田,于仲夏患感,诸医投以温散,延至旬日,神昏谵妄,肢搐耳聋,舌黑唇焦,囊缩溺滴,胸口隐隐微斑。孟英诊之,脉细数而促,日:阴亏热炽,液将涸矣。遂用西洋参、元参、生地、二冬、知、柏、楝实、石斛、白芍、甘草梢、银花、木通、犀角、石菖蒲,大剂投之。
青龙按:温散耗伤气阴,助热,热入营血神昏谵语发斑疹;入厥阴则动风抽搐。治疗必须大剂养阴为主,温病有存的一份津液存的一分生机。再以清心开窍熄风之药为辅。因此西洋参生地二冬益气养阴,知母黄柏泻火补肾,川楝子疏肝清热,白芍甘草缓急柔肝,银花清气,犀角清心凉血解毒,石菖蒲开窍。
厥逆
陈子孟秋患感,医与表散温补,病随药剧。至八月初,孟英视之,目瞪神呆,气喘时作,舌绛不语,便泻稀水,肢搐而厥。察其脉弦而软数,乃阴亏肝盛之质,提表助其升逆,温补滞其枢机,痰饮,痰饮轇轕,风阳肆横。与鳖甲、龙、牡、旋、赭、芩、连、楝、贝、菖、茹、胆星、犀、羚等药,息风镇逆,清热竭痰,数帖而平。
昏厥
沈新予妻母陡患昏厥,孟英视之。病者楼居,酷热如蒸。因日:此阴虚肝阳素盛之体,暑邪吸入包络,亟宜移榻清凉之地,随以紫雪丹一钱,新汲水调下可安。如法灌药,果即帖然。
肢厥
潘翼廷酷热,啜冷石膏一碗,遂致心下痞闷,四肢渐冷,而上过肘膝,脉伏自汗。孟英往视,日:既受暑热,复为冷饮冰伏胸中,大气不能转旋,是以肢冷脉伏,二便不行。速取六一散一两,以淡盐汤搅之,澄去淬,调下紫雪丹一钱。
热厥
濮树堂室怀妊五月.患春温.口渴善呕.壮热无汗.孟英视之.见其烦躁谵语.苔黄不燥.曰∶痰热阻气也.病不传营.血药禁用.按其胸次.果然坚痛.而大解仍行.法当开上.用小陷胸加石菖蒲枳实杏贝茹郁栀翘等药.芦菔汤煎服.惟心腹如烙.呕止不纳.改投大剂甘寒加乌梅.频啜渐康.秋间得子亦无恙.(姜汁炒川连一钱.半夏曲二钱.姜汁炒蒌仁三钱.石菖蒲次入二钱.炒枳实一钱五分.苦杏泥二钱.川贝母杵四钱.姜竹茹次入三钱.黄郁金八分.黑栀皮三钱.连翘壳三钱.鲜芦菔切一两煮汤煎药.心腹如烙.呕止不纳.此因阴虚之体.津液亏短.气不濡布下行之故.酒炒知母三钱.冬瓜皮四钱.地骨皮五钱.元参片一两.大生地八钱.淡苁蓉一钱半.济银花一两.旋复花绢包三钱.乌梅肉杵先四钱.紫石英杵先三钱.连皮青蔗劈二两.煮汤代水煎药.)
昏厥
张室患感,连服温散,旬日后倏然昏厥,自寅正至辰初不苏。孟英视之,脉伏而弦滑,与大剂犀、羚、茹、贝、知母、花粉、元参、银花,调局方至宝丹,灌下即安。
厥逆
朱湘槎子忽于饱食后大吐而厥,冷汗息微。孟英视之,厥甫回而腹痛异常,口极苦渴,二便不行,脉来弦缓,乃痰滞而热伏厥阴,肝气无从疏泄也。投雪羹、栀、楝、元胡、苁蓉、萸、连、橘核、旋覆、竹茹、菔汁之药。
肝厥
谢再华室素患肝厥,孟英于癸卯岁授药一剂,六载安。今夏偶患齿衄,继见臭腐,头痛汛阻,彻夜无眠。盖秦某作格阳证治,进以肾气汤数服而致剧也。孟英与大剂神犀!汤,加知。柏,旬日而瘦。
肝厥
何播阶妻素患肝厥,仲夏患感。沈越亭按温证法治之,内风不致陡动,而大便泄泻,脉细而弦,渴饮痰多,不饥不寐。孟英商投白头翁汤,加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。随以峻补善后而痊。
热厥
周鹤亭子年甫五龄。痘后月余,清凉药尚未辍,忽发壮热,幼科治之势益张,肢瘾面赤,呕吐苔黄,渴而溺清,时或昏厥。证交六日,孟英诊之。脉甚弦洪滑数,心下拒按,便秘汗多。投小陷胸,加石膏、知母、花粉、竹叶、枇杷叶、贝母、雪羹,
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