肋痛,胆囊炎,胃疼,胰腺炎痛,肝癌痛都有效一张方子,必须是她! 2024-06-25 13:34:02 治疗肋痛这些有些喜欢用金铃子散,疏肝理气止痛效果不错;但是还有一张名方值得推荐,今天就跟大家聊聊这个方;我们先看一个刘渡舟医案。许某某,女,60岁。1999年5月6日初诊。患中风后遗症,半身不遂,但可走路,长期请刘渡舟先生诊治。本次症见大便少而干,不易解,小便频。右上腹至右胁连右背痛,打隔,四肢不便利。舌红,苔白黄相兼而腻。用小柴胡汤去大枣加牡蛎,合橘枳散。处方:柴胡15g、黄芩10g、半夏15g、生姜5g、党参10g、炙甘草6g、牡蛎30g、青皮10g、片姜黄12g。7剂。1999年5月13日二诊。服上方右上腹右胸胁右背疼已止,大便已解。现腰疼,舌嫩红,苔腻。用肾着汤。处方:茯苓30g、白术20g、炙甘草6g、干姜14g。7剂。(本医案摘自张文选《跟刘渡舟学用经方》)青龙按:刘老所用橘枳散出自《医宗金鉴》,歌诀:胁痛左属瘀留血,轻金芎枳草重攻,右属痰气重逐饮,片姜橘枳草医轻。枳橘散,即枳壳,橘皮,片子姜黄,甘草,医痛之轻者也。本方橘红枳实化痰行气,姜黄跟郁金类似也有活血止痛功效。《唐本草》:"主心腹结积,疰忤,下气,破血,除风热,消痈肿。功力烈于郁金。"这里刘渡舟老用青皮代替橘红,未用枳壳,用了姜黄,显然不是化饮,而是疏肝理气止痛作用。今天介绍这个方跟刘渡舟老常用橘枳散有些联系,因此先介绍刘渡舟老医案。我今天要说的就是推气散。推气散有好几张方子,今天所说就是《医学心悟》推气散,程钟龄肋痛篇说道:右为肝移邪于肺,用推气散凡治实证胁痛,左用枳壳,右用郁金,皆为的剂。推气散治右胁痛。枳壳(一钱) 郁金(一钱) 桂心 甘草(炙,各五分) 桔梗 陈皮(各八分) 姜(二片) 枣(二枚水煎散大家看出这个推气散有什么特别吗?是不是在《医宗金鉴》这个方基础而来的呢?里边也有枳壳陈皮郁金,跟《医宗金鉴》橘枳散大同小异!而且推气散又加桔梗桂枝,生姜大枣。《重订严氏济生方》也载有一方跟程钟龄方类似,枳壳(去瓤,麸炒)桂心(去粗皮,不见火)片姜黄(洗)各15克 甘草(炙)9克,姜枣引。但是又少桔梗一味;桔梗能治胸肋疼痛看一下,《本经》:"主胸胁痛如刀刺,腹满,肠鸣幽幽,惊恐悸气。"而方中桂枝不是为了解肌祛风,是为了辛温疏肝而用。因此本方行气活血侧重疏肝祛瘀止痛效果卓著。如此可以看出程钟龄加了桔梗也不是乱加,揣测本方应该是橘枳散加味方。我们看一下实战如何?病例:周某,男,34岁,于2004年6月就诊。患右上腹部胀痛已有3月,经两次B超检查,均提示胆囊壁增厚、毛糙。消化内科按“胆囊炎”治疗,效果不明显。见患者右上腹部隐隐作痛,并有痞胀感,口苦,时有呃逆,大便时有秘结,脉象弦滑偏数,舌苔薄黄而腻。辨为湿热蕴结胆胃二经,致气机不畅而作痛。治以清热化湿,舒胆和胃。方用推气散合黄连温胆汤加减。方药:炒枳壳10克,郁金10克,桔梗10克,陈皮10克,桂枝6克,黄连6克,半夏10克,茯苓10克,竹茹15克,川楝子10克,生麦芽30克,生甘草6克,水煎服。二诊:服用上方10剂,所患胀痛有所减轻,它症仍在。上方加生白术30克,全瓜蒌15克。三诊:继服10剂,大便通顺,口苦减轻,呃逆停止发作。舌苔转为薄白,脉象亦较和缓。又服10剂,病告愈。查B超示:肝、胆、脾、胰未见异常。按 慢性胆囊炎右胁痛者,颇为多见,多为肝胆气郁夹湿热证候,故在应用推气散时,老师常合黄连温胆汤使用。本例症状、脉象、舌象,都具备气滞夹湿热之象,故选用推气散合黄连温胆汤是对应之举。但在应用推气散时,毛德西对于中焦湿浊重者,必用桂心,而对于湿浊不重,仅肝胆之气郁滞者,则用桂枝,因桂枝本可以调达肝气,且燥热之性又较桂心平和,还可以辛温通络,振奋阳气,只是用量要小一点。(索红亮 张文宗 河南省中医院 毛德西名医工作室)中国中医药报时间:2014-04-14 我们再看一下外伤肋痛:朱某,男,38岁,已婚,干部。右胁肋部被自行车把撞伤,疼痛难忍,舌暗红苔薄白,脉细弦紧,在外伤科服止痛片,外贴止痛膏未见效,予以推气散加苏木、桃仁、三七、木香主之,处方:郁金12g,姜黄10g,枳实、苏木、三七、木香各6g,桂心3g,桃仁9g。3剂痛减,5剂收功。按外伤性胁痛,无内脏破损者,皆可用升降气机之法治之,左胁痛用柴胡疏肝散,右胁痛用推气散,两胁痛用逍遥散。因跌打损伤、血络瘀滞,可加桃仁、红花、苏木、三七之类活血化瘀止痛之品。[赵鹏晖.《医学心悟》中胁痛治法应愿体会.四川中医,1987,(5):5-6]。再看本方能否治疗肝癌疼痛?本方治疗肝癌疼痛总有效率90.5%,方药组成:姜黄、枳壳、桂心、当归、红藤、厚朴、蜈蚣、郁金、柴胡、丹参各30g,制半夏、生南星、大黄、白芍、炙甘草各18g。上药共研细末,每次服12g,每日3次。痛甚者每次服16g,并用白参、生姜各6g,白术、桃仁、茯苓各9g,大枣9枚,煎汤送服。疼痛仍未缓解者,加用(即时)曲马多或吗啡,剂量、服法同对照组。7天为1疗程,观察2个疗程。[张德武.推气散加味治疗肝癌疼痛42例临床观察.中国实用医药,2009,4(30):120-121]。 赞 (0) 相关推荐 上海方宝华 方宝华 课堂教学两年半,我每利用寒暑假与管心如同学在广益善堂与华隆中医院临床见习,跟随刘仲华.黄伟才.胡光轩.党波平诸位名医写方.第三年跟随丁师门诊.出诊.丁师每天下午门诊,病者百人,至四时半诊毕. ... 芍药先生 89.慢性胆囊炎 "芍药.甘草.柴胡.枳壳"四味药组合成的"四逆散"大有缓急止痛.疏肝解郁之效.应用得好看到一些病症只要跟肝经郁滞.经脉扭曲相关的,用这汤方常有难以言喻之妙. 有 ... 《医学心悟》推气散:枳壳 郁金 桂心 ... <医学心悟>推气散: 枳壳 郁金 桂心 炙甘草 桔梗 陈皮 姜 枣 治右胁痛. 原文说:"伤寒胁痛,属少阳经受邪,用小柴胡汤.杂症胁痛,左为肝气不和,用柴胡疏肝.七情郁结,用逍遥 ... 心绞痛,乳腺痛,胆囊痛,胃疼,好多病都有效果的一个神奇药对! 作者近照,医海浮沉二十年,善用经方,不排时方,唯能愈疾病为准:推广中医,养生治病为终生目标,数十年为一日从未放弃理想! 心绞痛,冠心病等中药治疗,大多数中医喜欢用活血化瘀办法,活血化瘀不可或缺,但是还 ... 胃疼结果是肝癌?腿疼却突发猝死?你都被哪些症状误导了? News 有时候,我们可能会看到这样的新闻: NO.1 52岁何先生去年开始胃部隐隐作痛,最后被查出肝癌 NO.2 68岁王奶奶肩膀总痛,以为得了肩周炎,一查发现是冠心病 NO.3 40岁李先生 ... 胃溃疡胃疼胃炎胃癌等胃病都咋来的! 胃溃疡胃疼胃炎胃癌等胃病都咋来的! 腰痛不愈,莫忘治肝!说一张方子,疏肝治腰痛,老经验也是宝 (本文仅供学习.参考,不能替代医嘱和处方.文中所述配伍.方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴.应用,切勿盲目尝试.) 本文理论依据:<中医诊断学>.<中医针灸学>.<中 ... 大多数胃疼,这个小秘方都能治!不是吹牛 小组方大能量 由于社会快速发展,工作压力增大,能够按时吃饭,对于大多数来说是一种奢望,尤其是上班人群,早上急急忙忙吃两口,中午定个外卖,晚上减肥吃个水果,就打发过一天,这样就不能不直面一种疾病--胃疼,今天为你说下 ... 胃里顺,全身就顺!一张方子,顺胃气治感冒,请你认真思考 (本文仅供学习.参考,不能替代医嘱和处方.文中所述配伍.方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴.应用,切勿盲目尝试.) 本文理论依据:<伤寒论>.<经方实验录> 你好,我是中医 ... 胃里顺,全身就顺!一张方子,顺胃气治感冒 (本文仅供学习.参考,不能替代医嘱和处方.文中所述配伍.方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴.应用,切勿盲目尝试.) 本文理论依据:<伤寒论>.<经方实验录> 你好,我是中医 ... 《40个常见病穴位按摩大全》扁桃腺失眠自盗汗低血压风湿痛感冒更年期喉咙痛假肩膀鼻塞腰疼胃痛老花眼肋间神经麻疹膀胱炎气喘早泄白带身手肩腰却寒视眼妊娠閃腰湿疹颈椎膝盖下痢月经痛头痛牙疼呕吐 《40个常见病穴位按摩大全》扁桃腺失眠自盗汗低血压风湿痛感冒更年期喉咙痛假肩膀鼻塞腰疼胃痛老花眼肋间神经麻疹膀胱炎气喘早泄白带身手肩腰却寒视眼妊娠閃腰湿疹颈椎膝盖下痢月经痛头痛牙疼呕吐 咳嗽、胃疼、失眠、便秘、牙痛、头痛、鼻出血...一分钟治病,一定收藏! 咳嗽、胃疼、失眠、便秘、牙痛、头痛、鼻出血...一分钟治病,一定收藏!