“健康中国”解决方案：邀你与顶级合伙人同行，重建基础医疗生态系统！
基础医疗是健康产业的入口，会产生巨大的商业价值。但是，现有基础医疗市场何其贫瘠、何其薄弱？上不能承接国家医改之重托，下难以满足民众看病之渴望，服务既不具广度，更缺乏深度，谈何商业价值？
如今，有这样一家机构：意欲重构基础医疗体系，号称底层生态初具雏形，并已经吸引到BMJ、GE、IBM、中科招商等公司的合作。如果你的新技术、新产品够“黑”，“黑”到足以显著提高基层医生、基层医疗机构的服务能力，并能够形成保险买单的商业模式：
那么，此刻、现在，广东省家庭医生协会就邀请你加入“健康中国”解决方案，携手顶尖技术公司和资本，共建共享一个兼具服务广度和深度的基础医疗市场。
BMJ 致力于基层诊疗能力提升，助力健康中国。
——孔雨烟 BMJ中国区董事总经理
携手广东省家庭医生协会，为健康中国添砖加瓦。
——李德文 中科招商投资管理集团股份有限公司 广东粤创联席总裁
6月18日，在“2016中国企业家博鳌论坛”分论坛“健康中国”上，国家卫计委科技发展研究中心副主任代涛表示：“很多改革总会有一部分人满意，唯有医改做到让所有人不满意，医生不满意、患者不满意、政府也不满意。”
此言一出，朋友圈各种“欢呼雀跃”，憋了几年的那口气似乎终于吐出来了。然而，换个角度看，也非常令人遗憾地说明自2009年启动的这轮医改，已经陷入举步维艰的困境。
8月19日至20日，全国卫生与健康大会在京召开，规格非常之高，中央高层也做了明确表态，把全民健康作为国家战略层面问题。
当前医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期，并指出，在推进健康中国建设的过程中，要坚持中国特色卫生与健康发展道路，把握好一些重大问题。要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。
何为重点？基层！
何为动力？改革创新！
广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄表示，实现健康中国最重要的途径是发展基础医疗，也是广东省家庭医生协会几年来工作的全部内容。
“原来，医改阻力很大，所以我们是从低端应用入手，躲开监管，用新技术和新的商业模式，开辟新市场和发展边缘市场，帮助基层医疗机构可以完成更多医疗服务内容，多赚点钱求得生存和发展。”吴育雄说道。
过去数年间，吴育雄在全国多个省市实地调研，再加上其推出的U护、守护等产品，在上市之后大受地方政府欢迎，发现事实上，政府的两大根本性需求是迫切而又真实的：
1.政府工作目标；
2.医保资金难以为继。
吴育雄表示，以此两条入手可以直击政府痛点。在全国卫生和健康大会之后，他思考了很久，为政府提供“健康中国”整体解决方案将是以后的工作思路。
那么，何为“健康中国”整体解决方案？
准确地说，目前只是启动第一步，即提供“健康中国”整体解决方案中最重要的部分——建立基础医疗服务体系，并可进一步解构为“底层生态”和基于底层生态得以生长的各类“专科服务”。
要重建基础医疗体系，那么，前提就是现有基础医疗体系是有问题的。
那些在上个世纪九十年代、八十年和更早之前，人来人往、熙熙攘攘的村卫生室、乡镇卫生院的凋敝，以及城市社区卫生中心的稀疏人群，和大三甲医院彻夜排队挂号的现实场景对比，也许比诸多数据量化报告更能说明整体医疗体系的失控，以及基础医疗的缺位。
这种大三甲医院人满为患、赚得盆满钵满，基层医疗机构人才流失或者根本吸引不到优秀医护人员、医疗服务能力持续恶化的局面，也导致国内医疗体系难以容纳创新产品和技术。
对于大三甲医院而言，首先从经济利益来讲，对于创新是缺乏驱动力的；其次，从业务模式和商业模式来讲，也令他们难以接纳和促进创新，甚至是冲突的。
因为现有大医院和一些专科医院，是将非标准化的医疗项目和可以标准化、流程化的医疗项目混合在一起，使得医疗机构运行体系复杂化，大部分成本被花在日常经营活动而不是对病人的治疗上，运营成本高昂。
这种状态急需商业模式方面的创新，而创新的第一步，必须是将不同的商业模式分开，使医疗机构的资源、流程、盈利模式与疾病性质及治疗的精确程序相匹配。
相比混合专家主导和增值服务两种模式的机构，只应用增值服务模式的医院和医师诊所通常能以低40%—60%的费用提供医疗服务。
【注：《创新者的处方》一书对现行医疗机构商业模式的分析，很好地诠释以移动医疗为代表的创新医疗与现有医疗体系的冲突。在此不再赘述】
但是，似乎没有多少医院愿意剥离那些可以标准化、流程化的医疗项目业务，而且，显而易见的是，即使国家三令五申限制大医院扩大规模，但是诸多大医院却仍在越来越大。
那么，创新就寄希望于基层医疗吧？抱歉，基层医疗机构已经自顾不暇。如果不提升自身的服务能力，即使医保报销比例向基层倾斜亦收效甚微，即使强制基层首诊，但是基层若不能解决问题，强制性政策也将演变为走过场。
所以，协会的出发点，就是抓住上千种常见病的诊断治疗能力和护理两大基础医疗的关键点，以提升基层医生和基层医疗机构的服务为导向，重建基础医疗体系的底层生态。
为此，广东省家庭医生协会首先自主开发了全科信息系统，其两大作用：
1.帮助医生看好病、看好更多的病；
2.约束医生只能好好看病（主要是实现控费）；
“全科信息系统”主要包括专家指导系统和临床决策支持系统。其中，专家指导系统分云端和终端两部分。云端聚集了大量专家，如每一年度的《岭南名医录》上的专家和星级家庭医生等，终端是基层医生（或基层医护人员）。基层医生在终端进行门诊，实时把门诊病人病历上传平台，如果遇到处理不了的疾病可以即时在平台上通过找到专家请教，减少误诊，又可通过“手把手教”的方式快迅提高个人医疗水平。同时，平台还连接各大医院，基层医生可以在平台上实现双向转诊。在转诊过程中，也可以在不同层级医生之间实行互评，再结合医患互评可形成一个对基层医生全面的绩效考核。
全科信息系统中的临床决策支持系统，主要釆用英国医学出版集团（BMJ）的最佳临床实践（BP）系统，为基层医生提供临床决策支持，帮助基层医生快速并有效地提升诊疗能力，掌握最新诊疗知识，避免误诊漏诊，同时标准化治疗。并在此基础上建立严格的诊疗规范，把乱开药物和检查变成前置审核，从而防止过度医疗，同时也为基本医疗保险界定一个清晰的边界，并借此推动基层医生的同质化服务，解决“基层首诊、分级诊疗”这个难题。
BMJ也有专门的医学教育内容。以“BMJ 全科/基层医师数字化培训方案”为例，其中三个不同工具：在线学习、最佳临床实践和考试，是基层医生全科能力建设的必要工具和有效手段，特别是在快速提高基层医生的临床水平方面被寄予厚望。
而之所以将护理业务作为另一个关键支点，有数据显示，美国长期护理险几乎占到整体寿险市场三分之一的份额，这一数据充分说明了护理在整个医疗服务全流程中的重要性——不管是对于医疗质量而言，还是医疗服务的商业价值。
于是，广东省家庭医生协会又开发了第三方的护理平台“U护”，集中护士的碎片化时间，配合基层医疗机构为居民提供居家护理服务。既盘活了社会现有护理资源的存量，又加大了增量，在实现居家护理和居家养老的同时也显著降低了社会负担，自2015年9月在珠海启动，在经历了初期的质疑后，目前已经迅速将业务扩张至广州、上海、北京、南京、武汉、东莞等全国多个地区。
针对精神疾病群体，广东省家庭医生协会则推出了“守护”：一个互联网+精神卫生的云服务平台，利用BP和云端专家指导，提高基层精神科医生的临床能力，使大量的全科医生可以通过短期培训加注精神科，从而参加到精神疾病防治工作中来，从而把大部分精神疾病的防治和康复从医院下沉到基层。
同时，守护平台通过对严重精神障碍患者实时动态监护，解决患者药物依从性差的难题，一方面可极大地防止严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生，另一方面，可有效减少患者疾病复发而反复入院治疗，为社会节省大量医疗费用。守护平台一经推出，得到了综治、卫计部门，精神病医院及基层医生、监护人的一致好评并开始大量使用，可以预期将彻底改变我国精神卫生的防治生态。
广东省家庭医生协会还与中国医药卫生事业发展基金会、广东省精神卫生中心联合推出了大型公益活动“善终关怀中国行”，计划2年内在全国各地开设1000场免费培训班，培训15万名护士，主要是一线ICU护士、肿瘤科护士、老年病科护士和基层护士。目前已在全国多个省市举办了培训班。
如今，很多临终期病人往往是在大医院反复抢救，既增加医疗支出，也增加病人的痛苦。“善终关怀中国行”倡导临终期病人回归基层、回归家庭，在这些经过培训的护士的照料下，通过生理护理和心理疏导，缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪，提升临终期病人的生命质量，帮助其平静坦然地走到人生的终点。
经过前期尝试，全科信息系统和U护、守护等自主开发的新产品，广东省家庭医生协会的基础医疗体系的底层生态初具雏形。
如今，U护等平台云集了大量医生、护士和客户，线下的基层医疗机构利用U护平台，可以突破物理距离和服务内容的限制，承接了大量居家护理服务。同时，U护的评价系统也为居家护理服务提供了一个很好的质量管理工具，并且为基层医疗机构带来了可观收入。
在吴育雄看来，所谓的“健康中国”整体解决方案，尽管帽子很大，但落到实处就是发展基础医疗。
为此，广东省家庭医生协会在构建底生态之外，将在全球范围内搜寻、联合有利于发展基础医疗的技术，共同打造“健康中国”整体解决方案。目前，已经与英国BMJ、美国GE、IBM等公司在多项全球最先进的技术和产品上达成合作。
譬如GE的ABUS，其乳腺自动容积成像技术堪称超声技术的一次革命。这款设备提供一键式标准化操作，摆脱手动超声对高水平医师的依赖，普通护士培训一个星期就可以熟练操作ABUS，将其投放到基层医疗或体检机构，患者就近检查，完整的乳腺图像则上传到云平台，以供大医院专家远程诊断，如此，则可以将乳腺筛查下放至基层。
类似ABUS这样的新技术和新产品，在基层医疗机构得到广泛应用之后，基础医疗服务体系会得到迅速加强。
当然，“健康中国”整体解决方案还有非常大的空白区，需要更多的新技术、新产品来填充，只有足够扎实的底层生态与足够丰富的、行之有效的专科医疗技术整合起来，才能帮助地方政府建立和发展基础医疗服务体系。
凡是满足以下三个条件的新技术、新产品，都将在基础医疗市场中拥有广阔的生存和发展空间：
1.提高基层医生的服务能力；
2.提高基层医疗机构的服务能力；
3.商业保险可以买单；
吴育雄表示：“说到底还是一条，也是以上三条的出发点，那就是让基层医疗机构能完成更多的医疗服务，能提升收入，从而维持良性生存和发展。我们广东省家庭医生协会大力欢迎此类医疗新技术、新产品，加入‘健康中国’整体解决方案，共建共享一个兼具服务广度和深度的基础医疗市场。”
◆ ◆ ◆
高效打通“市场和资本”
广东省家庭医生协会已经与全国多个地区合作，打造“健康中国”基础医疗体系解决方案的示范点。项目直接和政府合作，帮助政府完成工作目标和实现控费，是一个由政府推动、自上而下的过程，基层医疗机构也将获取利益和得到发展，对于加入“健康中国”解决方案的企业，则将获得一个绝佳的产品销售市场，更是创新企业走向更广阔市场的起点。
协会还与中科招商等顶级投资机构达成合作，为入选企业提供资金支持。
深度连接产业资源
广东省家庭医生协会将打造一个横跨医疗、药械、保险、投资等多领域的产业专家智库和资源平台，全面服务于加入“健康中国” 解决方案的企业，助力其更快、更好地奔向独角兽！