肘窝的痛点和筋结，隐藏了怎样的健康隐患? | 徐文兵
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本次内容，来自徐文兵先生的新作《知己》，我们将一起认识“肘窝”这个身体结构。
俗话中的“胳膊肘总往外拐”，指的是肘尖，也就是肘后部，尺骨鹰嘴的尖端向外。按摩师做按摩需要用强力的时候，经常会用肘尖来接触身体，发力点按，这样刺激力度大、渗透强，且持续时间长，按摩师也不累。擒拿格斗不讲花拳绣腿，只求一招制敌，所以也经常用肘尖发力击打对方，这一点尤以泰拳最为凶狠。
另外，肘尖也是中医针灸时经常使用的经外奇穴，在这里针刺放血或艾灸，能清热解毒，化痰散结，可治疗淋巴结肿痛以及疔疮、痈肿。肘尖皮肤薄，皮下组织浅，神经不丰富，痛感不强烈，即便浅刺也有效果，艾灸也不需要很长时间就能见效。
肘尖的对侧或反面就是肘窝。胳膊分为两截，上半截连接肩膀，只有一根骨头，即肱骨；到下半截则有两根骨头：尺骨和桡骨。这两根骨头很多人分不清，想记住也简单：两手摊开掌心向前，里尺外桡。中医号脉时摸的就是桡动脉搏动处。所以还有一个记法：靠近大拇指一侧的是桡骨，靠近小指一侧的是尺骨。小指一侧掌根和手腕的接合部也有动脉搏动，那就是尺动脉，因为比较深，搏动幅度小、力道弱，摸起来费事，所以不常用在中医诊脉上。
肱骨、尺骨和桡骨共同搭起了肘关节的基地，支撑了肌腱、肌肉、血管、神经、皮肤，向内共同围成了肘窝。
普通人对肘窝的印象大多源于去西医医院看病的经历。采血做血液检查以及输液都要通过肘窝的肘正中静脉来完成。患者撸起袖子，上臂被绑上胶皮管，攥紧拳头，眼睁睁看着护士把粗大的针头扎进肘窝，黑黑的血被抽到针管里，针头拔出以后，自己用棉签按住出血点，留下长久的隐痛。输液的步骤与此类似，扎入后见到黑血回流到针管，护士拧开输液管上的阀门，吊瓶内的液体滴答滴答通过管道进入体内。需要长期输液的人，肘窝还会被埋个留置针在里面，需要输液时随时接入，不必反复扎针。
我认识肘窝并不是通过西医而是通过中医。最早是小时候生病，发烧、腹痛、上吐下泻。我姥姥就是一个普通的农村老太太，她说我这是“发霍乱”。她用小碗盛了点儿食用油（好像是胡麻油），然后用个铜钱蘸上油，在我的肘窝处从上往下反复刮。说实话，当时一点儿也不疼，反而有种舒畅的快感，就刮了几下，肘窝就出现了瘀黑、青紫的颗粒和血印儿。姥姥说这是“痧”，是病毒邪气，刮出来就好了。事实上也是，两个肘窝出痧以后，腹痛即刻缓解，人也微微出汗，躺下睡一觉就全好了。从此以后，碰上类似情况，家人都如法炮制解决问题。偶有碰上高烧不退的时候，在肘窝刮痧的基础上，再加上指尖放血，一般都能搞定。
我上大学学了中医以后，知道了经络腧穴，才知道手臂内侧有三条属于内脏的阴经循行：中间是手厥阴心包经，桡侧（大拇指侧）是手太阴肺经，尺侧（小指侧）是手少阴心经。这三条经络里气最足的穴（合穴）都在肘窝，它们分别是肺经的尺泽、心包经的曲泽和心经的少海。
肘窝这个地方容易和腋窝、腘窝一样窝藏邪气。四体不勤的人上肢缺乏活动，在机械地、固定地高强度做某个动作时，特别容易造成肘窝的气血凝滞。起初是局部的病变疼痛，比如说网球肘、高尔夫球肘便如此，进而影响内脏器官的功能。
反过来，心肺、心包的病变也能造成肘窝的气血凝滞。所以，通过针刺、刮痧、艾灸或按摩的方法疏通肘窝气血，就能诊断和治疗内外的疾病。
通过肘窝自我诊疗的方法很简单：首先是自己找压痛点，然后以最舒服无痛的力度揉按；其次是找筋结点，按上去不疼，但这是隐患，需要按照经络走向上下疏通。必要时需找医生治疗，直到筋结消失。
长期抽烟的人一般会在尺泽穴有结节，中、重度胃病和早期心脏病患者会在曲泽穴上有结节，失眠、抑郁、焦虑的患者则在少海穴上有结节。
找到这三个重要穴位的方法也不难：曲肘用力握拳，这时肘窝中间会绷起一条粗硬的筋腱。大拇指一侧，肘横纹上的点就是尺泽穴；小指一侧，肘横纹上的点就是曲泽穴；曲泽穴外侧，肘横纹的尽头就是少海穴。