哪种抗抑郁药的疗效最强?如何根据症状合理选择药物?
特殊治疗
药物治疗的适应证
药物选择
平衡疗效与耐受性
† 同一类别的抗抑郁药不良反应的严重程度相似,但患者发生的不良反应可能不同;例外,在 SSRI 中:停用氟西汀后无戒断症状,但帕罗西汀症状非常严重
根据临床表现选用抗抑郁药
许多重度抑郁症患者伴有明显的焦虑症状或共病焦虑症,此时宜选用 SSRI 类药。
忧郁型抑郁症有明确的生物学基础,其特征为植物性症状和精神运动变化,如易激惹或迟滞,首选有双重作用的抗抑郁药。
三环类抗抑郁药和度洛西汀可用于某些神经病理性疼痛,但用于治疗重度抑郁症的剂量高于疼痛管理辅助治疗所需剂量。
用药安全
患者偏好
小结
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