孩子一上学就头晕心慌，身体不适？这不是怪病，很可能是“校园恐惧症”
本文章节：
01、校园恐惧症的心理根源
02、心理治疗是恐学症的首选办法
03、家长如何一步步解决问题？
孩子平时在家好好的，可临近上学就烦躁焦虑、坐立不安，有的还找各种理由不想上学；
离校门口越近，孩子的焦虑就越严重。有的大哭大闹，任凭家长拉着拖着，就是死活不肯踏进校门；有的则脸色发白、气喘心慌、头痛欲裂，甚至昏厥在地。
可如果最后不上学了，孩子很快就恢复了正常。父母带到医院检查，也没发现身体和大脑有什么问题。
难道孩子是装的？不少父母心中有疑问，可看到孩子那恐慌的样子，又觉得不像。
确实，这些孩子的症状不是演出来的，父母千万不要指责他们撒谎、装病。
从学习障碍的角度上看，这是最严重的一种表现形式——恐学。从精神医学的角度上看，这往往能被诊断为“校园恐惧症”。
可上学又不是要了孩子的命，学习是他们的主要任务啊！孩子为什么会那么惧怕？
很多家长对恐学、校园恐惧症缺乏理性、深入的了解。甚至可以说，不少孩子之所以发展到恐学、校园恐惧，其实与父母前期不当的家庭教育和应对方式有很大关系。
校园恐惧症的心理根源
精神医学里的校园恐惧症（又名“学校恐惧症”）属于特定恐惧症中的一种，是指学生对学校特定环境异常恐惧、焦虑，出现强烈拒绝上学的行为。
在上学前，学生就已经表现出对学校的焦虑和恐惧，提出不想上学。如果家人强烈要求其上学，学生很可能吵闹、大哭。即使学生勉强到了学校，也经常低头，表现得畏缩，不敢与他人交流和对视。
在这些过程中，学生往往会出现明显的躯体反应，比如头痛、头晕、心慌、出汗、恶心、无力、发热、血压变化，严重的甚至会昏厥和休克，或者惊恐发作，有濒死感，孩子“觉得自己快不行了”等。
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可是，一旦脱离了上学或学校环境，这些症状很快就消失。以至于很多不明白的家长觉得孩子得了“怪病”，带孩子看了儿科、内科、神经内科、脑外科、中医等各个科室，但都没查出具体问题，也解决不了症状。有可能最后才意识到这是精神心理问题，找精神科大夫就诊。
校园恐惧症的原因是什么？精神医学依然从生物学因素（如遗传因素，杏仁核和海马区域的功能改变等）和心理社会因素两大方面去考虑。
但由于这个病与特殊情景的相关性太强了，除了上学之外孩子一切正常，吃喝玩乐都不耽误。难道一上学大脑就异常，一不上学大脑就恢复正常？这不符合大众的普遍认知。
所以，大部分家长都不太考虑生物学因素，基本都认为这是源于学校、学习方面的心理刺激和压力，与孩子的心理因素有关。
确实，如果从科学精神心理学角度出发，校园恐惧症、恐学可以看作广义上的学习障碍的类型之一，而且是最为严重的类型。
这主要源于学生成长、学习过程中形成的病理性记忆，是心理社会因素。具体来说包括了叠加性心理创伤和病理性正性情绪体验。
叠加性心理创伤主要源于学习上的巨大压力，最常见的是来自于家庭环境，比如父母极其严厉、粗暴、对学习高要求的家庭教育方式；以及来自于老师、同学或者与上学相关的人和事。
有一个案例小林，他的父母格外重视成绩，孩子4、5岁就教他背古诗、算术，从小就告诉他不管做什么都要力争完美，才能有出息。从幼儿园到小学，父母对他的要求都是每项测验力争第一，有奖必拿。如果小林有时做不到，父母会严厉地批评，指责他没有尽力。
在这种教育下，小林获奖无数，每年都是三好学生、优秀班干部，成绩优异，被老师、同学称为“获奖专业户”。但其实他总是处于紧张状态，时刻担心自己达不到父母的期待，遭到责骂。
上了重点初中，学校云集了全市的优生，竞争十分激烈。可是，父母对他的要求仍是要像小学那样保持年级前3名。
小林拼了命地学，可是第一学期期末考考了53名，离父母的要求有很大距离。第二学期期末他仍没考好，父母一直数落、责备，说他给父母丢脸，更加严厉地要求他学习。
后来小林出现了奇怪的症状，经常在学校里感到剧烈头疼，甚至疼得昏了过去。但到医院检查、脑电图、脑CT都显示正常。后来又出现到了学校就胃疼，甚至一听到“上课”“考试”就心慌意乱，浑身不舒服。
可是小林如果不上学，特别是节假日，他又活蹦乱跳，什么症状都没有了。
小林就是典型的“恐学症”“学校恐惧症”。父母长期的施压、过高要求和语言暴力对他造成了很多叠加性心理创伤。他达不到父母的高要求，在学习、学校情境中感到非常焦虑，总是想如果考不好又会被父母责骂，甚至是辱骂。
他越想越害怕，越害怕越没法集中注意力，成绩一落再落，内心更加恐惧。但他又不敢直接告诉父母不想上学，更不敢大哭大闹，最后就出现了一上学就心慌、头疼甚至晕倒的症状。
至于校园因素造成的心理创伤，也有很多类型，比如某些老师的教育方式令孩子对其惧怕；或者遭受了校园欺凌，被同学排挤、嘲笑、威胁、甚至遭受肢体暴力，或者在校外上下学的路上遭受社会“小混混”的敲诈勒索……
这些因素都有可能令孩子一提到上学就非常害怕，或者一想到要上某科老师的课就怕得发抖。
像我们最近面诊的一名13岁孩子，他就同时有家庭和校园两方面的叠加性心理创伤。
其父亲脾气比较粗暴，给孩子造成很大压力。有时孩子没犯错，父亲不管青红皂白就揍他一顿。在学校，其班主任曾在孩子患病时仍讽刺孩子，布置惩罚性的作业，令孩子非常惧怕。
去年，这孩子经常出现没有规律的肚子疼，到了校门口就紧张的症状。虽然他仍有强烈的上学愿望，有上进心，但就是无法克服恐惧踏进校门；并被当地医院诊断轻度抑郁症。
所以，来自家庭和学校中的负性刺激是非常常见的恐学原因。如果父母带孩子去找学校心理老师、心理咨询师，他们一般也会从这些角度去考虑，并引导父母改变家庭教育方式，与老师保持良好的沟通和关系，进而缓解恐学症状。
部分对孩子心理有一定了解的、具备一定自我反省能力的父母，可能也会想到以上的因素，有意识地去做一些调整和努力。
可是，很多人忽略了恐学背后很可能存在的另一心理社会因素——病理性正性情绪体验。说得具体一些，主要是孩子在成长、学习过程中受到的过度夸奖。
比如上面的案例小林，虽然表面上看他是害怕达不到父母的期待，但其实他长年累月接受父母灌输的“不管做什么事都要力争完美，才能有出息”，他很有可能也认同了这个观念，形成了追求完美、必须做到最好的强迫型人格。
而且他在幼儿园、小学阶段经常受到老师的夸奖、同学羡慕，被称为“获奖专业户”。不排除他曾多次听到“你真是个天才”“以后肯定不得了，是个考清华北大的料”等类似的过度夸奖。他非常享受这种被关注、瞩目的感觉，并刻意追求，十分在意别人的评价和与别人的比较。
在这种情况下，他很可能自己也难以接受升入重点初中之后的相对平庸，无法理性、积极地应对前后的落差。他内心产生自我怀疑，觉得自己没用，惧怕一次次的考试暴露了自己的落后，忍不住认为老师、同学会瞧不起自己。
所以，有很多校园恐惧症的孩子曾经是优等生，是“别人家的孩子”，他们自己也把学习成绩看得非常重，甚至比命还重。优秀的成绩是他们的精神支柱和主要的自信来源。
一旦学习状态出现问题，成绩下滑，他们就会非常焦虑，尝试过各种自我施压的方式想把成绩提上去。但如果尝试失败，他们的焦虑不断升级，最后就很容易出现恐学症状；虽然知道学习的重要性，也想学得好，但就是无法自控地恐惧。
对于这样的孩子，光靠父母、老师降低期待和要求是不够的，还得引导他们形成正确、积极的学习观和目标，甚至要对其强迫型人格进行处理。
心理治疗是恐学症的首选办法
在精神科里，校园恐惧症的治疗手段主要包括心理治疗和药物治疗。
其中心理治疗是首选，比如支持性心理治疗、认知行为疗法、家庭治疗等等。主要目的在于缓解、消除患者对于学校的恐惧；尝试找到患者感到恐惧的原因并缓解；引导家长、老师改变对患者的教育方式等等。
药物治疗相对次要。这说明精神医学也意识到心理社会因素对校园恐惧症的重要影响。
不过，对于情绪症状严重的学生来说，药物治疗也很重要。比如适合青少年儿童的、具有抗焦虑作用的抗抑郁药，或者使用抗焦虑药，可以较好地控制情绪症状。
如果孩子失眠，也可以考虑用镇静安眠药改善睡眠质量。这都有利于缓解恶性循环。
不过，精神科药物也有一定的副作用风险，比如导致嗜睡、发胖、注意力下降，这往往会影响学习状态。如果孩子属于非常看重学习成绩的那一类，那吃药反而不一定能缓解问题，甚至可能加重对学习的焦虑和恐惧。
所以一般来说，如果精神科大夫识别出孩子属于校园恐惧症，一般会建议孩子即使需服药，也要寻求心理治疗，减少心理压力和学习压力。
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而我们从多学科诊疗模式（MDT）的角度，对于学校恐惧症的干预更加精准化和高效化。
上面讲了，校园恐惧症背后的根源是病理性记忆，包括来自于家庭、学校等环境的叠加性心理创伤和病理性正性情绪体验。
我们会利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）精准化地找到、激活这些病理性记忆，并一一进行修复。然后再引导孩子树立积极、正确、健康的学习观念和目标，不要过分追求成绩和在意一时的落后。
孩子对于学习、学校情景的感受会趋于平静，如果认为有需要，我们会进一步利用深度催眠下条件反射重建技术（CRRDH）为孩子建立高效学习状态，建立能比较愉悦、平稳地回到学校、上课的状态。
同时，我们会将深度催眠下发现的病理性记忆告诉家长，指出他们在具体事件中的不足和错误，督促他们一定要自我反省、改变和提升。如果涉及到老师校园欺凌的因素，我们也会引导家长如何理性、科学地处理。
总之，一方面要消除孩子恐惧学校的心理根源；一方面要避免相关方面再令孩子形成病理性记忆，出现反复。这样孩子才更有可能恢复正常的学习状态和节奏。
家长如何一步步解决问题？
对于大部分家长来说，如果孩子出现校园恐惧症，求助专业的精神科治疗或心理咨询，再加上父母积极、科学的应对，这是更加普遍做法。
如果父母能做到以下几点，孩子往往能更快实现康复：
第一，仍是一贯强调的，父母一定要掌握科学的精神心理学知识，尤其是学习障碍中关于厌学、恐学的知识，不要因为错误的应对令问题严重化、复杂化。
校园恐惧症不是一天、两天突然出现的，而是孩子早就有严重的学习障碍了，尤其是学习时难以集中注意力、有厌学情绪。
如果父母这时没有意识去寻找背后的心理原因，积极疏导引导，反而加大对孩子学习的压力的话，孩子很快就会发展成恐学。所以父母往往负有很大的责任。