地高辛是什么药？哪些药不能和地高辛一起用？

说到地高辛，相信很多患有高血压和心脏疾病的人应该不陌生，地高辛就是主治高血压和心脏病的药物，但是它也有很高的副作用。地高辛会引起很多不良反应，如心律失常、恶心、视力模糊等，并且地高辛还不能与一些药物同用，不然会造成更加严重的后果。那么，哪些药不能和地高辛一起用？

1、与地高辛不能同用药物

1、黄连素片

地高辛属强心苷类药物，常用剂量为0.125~0.5mg，每日一次。地高辛治疗剂量与中毒量接近，个体差异大，当与其它药物联用时，易因药物相互作用导致地高辛中毒，发生室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞，心室颤动等致命性心律失常。

地高辛是一种经典的P-糖蛋白（P-gp）底物。肠道中的P-糖蛋白可把肠上皮细胞内的地高辛主动转运至肠腔，使其吸收减少，降低其生物利用度和体内血药浓度。

黄连素是临床常用的药物，患者自行服药现象相当普遍。国内外研究证明，黄连素（小檗碱）对P-糖蛋白有抑制作用。黄连素与地高辛联用，无论单剂量还是多剂量，均不同程度的提高地高辛的生物利用度和峰浓度，可引起地高辛中毒。

2、六神丸

六神丸由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄6味药材组成。具有清凉解毒，消炎止痛之功，用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒等。

六神丸中含有蟾酥。实验研究和临床实践均证明，蟾酥的主要成分蟾毒素及蟾毒配基具有强心苷元结构，有与洋地黄相似的强心作用，但强心作用较弱，且易引起窦性心动过缓，房室传导阻滞，室性早搏等。蟾酥与地高辛合用时，强心作用增强，易引起中毒反应。

据文献报道，某女性患者，患风湿性心脏病15年，因房颤，长期应用地高辛维持；又因颈部疖肿而服六神丸，每次10粒，共30粒，出现频发性室性早搏。

3、急支糖浆

急支糖浆中含有麻黄。麻黄主要成分为麻黄碱，具有兴奋心脏α受体和β受体的作用，能兴奋心肌，加强心肌收缩力。麻黄碱可使地高辛的作用增强，毒性增加，且易导致心律失常及心力衰竭等不良反应。

据报道，某65岁男性患者，因咳痰、气喘入院。诊断为阻塞性肺气肿、心功能Ⅲ级。予以麻黄为君药的小青龙汤等中西药治疗。一周后咳喘明显缓解，双下肢仍浮肿，活动后稍感心慌、气急，加服地高辛1次0.25mg，1次/d，4d后出现心悸，心率93次/min，心律不齐，早搏19次/min。经静推利多卡因，停用地高辛后，早搏消失。一月后，小青龙汤与地高辛再次合用，又出现类似情况，停用小青龙汤，只服地高辛，早搏未再出现。

4、羚羊感冒片

甘草主要成分为甘草甜素和甘草次酸，化学结构与皮质酮类似，具有去氧皮质酮样作用。大量服用甘草1~4周，或小量长期口服甘草制剂（含甘草9g）时，部分患者就可能出现水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛、血压升高、低血钾等。

羚羊感冒片和急支糖浆中均含有甘草，两者联用甘草量加大。同时服用羚羊感冒片和急支糖浆有可能引起患者低血钾，使心脏对地高辛的敏感性增强，诱发地高辛中毒。

总之，中西药联用非常普遍，使用不当就可能发生不良相互作用。老年人心血管疾病发生率较高，老年患者可能正在长期服用他汀类、地高辛、阿司匹林等心血管药物。医生应主动询问用药史，预防不良相互作用的发生。

2、副作用

地高辛片为正性肌力药，适用于高血压以及多种心脏病症的治疗，且疗效显著。然而地高辛片副作用也不能忽视，根据临床观察可知，此药会引起的常见不良反应有促心律失常作用、胃纳不佳或恶心等，如果减少用药量的话，会有所好转。另外，在极少数患者的身上，还有一些少见的药物副作用，比如视力模糊、腹泻以及精神抑郁等，建议患者停药并且进行处理。

至于罕见的嗜睡、头痛及皮疹等地高辛片副作用，临床上也在个别患者身上观察到了。为了减少这些药物副作用的出现，患者要按照说明书或医嘱用药，不能自己随意使用。而且要记住，室性心动过速、心室颤动等患者，是不宜服用此药物的，对病情没有任何改善效果，反而会加重病症。此外，地高辛片不宜与酸、碱类配伍，会令药效减弱。