Neurology病例:Collet-Sicard综合征的MRI表现

44岁女性,表现为逐渐加重的颈痛4周并新出现吞咽困难和声音嘶哑。查体可见左侧舌部萎缩和纤颤,伸舌左偏,左侧声带麻痹,斜方肌和胸锁乳突肌萎缩(Collet-Sicard综合征,IX-XII颅神经麻痹)。辅助检查提示部分钙化的左侧颈静脉球瘤,从颈静脉孔延伸至咽旁间隙(图)。肿瘤包绕左侧颈内动脉,XI和XII颅神经。无法手术的病灶通过体外放射治疗。患者神经系统症状平稳,疼痛有所改善。

(图:A:CT可见钙化肿块掩盖了左侧颈静脉孔;B:CT可见部分钙化的咽旁肿块和麻痹的左侧声带;C:PET提示斜颈,肿瘤呈高代谢;D:MRI可见脂肪变性相关的左侧舌部高信号,左侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩[S+箭头=未萎缩的肌肉])

[参考文献]

Barbiero FJ, Baehring JM, Fulbright RK, Becker KP.MRI findings in Collet-Sicard syndrome.Neurology. 2017 Feb 21;88(8):811.

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