Neurology病例:3D T1 MRI多平面重建可见椎动脉寰椎段夹层

38岁女性,表现为左侧共济失调,脑MRI可见左侧延髓背外侧小缺血灶。MRA未见明显异常(图1A-C)。3D脂肪饱和黑血3T T1WI(可变翻转角快速自旋回波[SPACE])可见沿着寰椎的左侧椎动脉V3段的管壁血肿(图2A-C,箭)。SPACE序列有着优秀的容积覆盖,可区别管壁和管腔,能清晰显示椎动脉夹层和其所致的管腔狭窄,彰显了椎动脉高分辨成像的必需性,特别是在年轻的成人卒中患者中。

(图1:A:DWI可见延髓背外侧梗死[箭头];B:ADC证实弥散受限[箭头];C:MRA未见血管病变;椎动脉V2和V3段未能显示)

(图2:多平面重建;高信号代表沿左侧椎动脉V3段的亚急性管壁内血肿[A-C,箭];血肿明显限制椎动脉管腔直径;比较未受累及的对侧管腔直径[D,箭头])

[参考文献]

Tsivgoulis G, Papadimitropoulos GN, Lachanis S, Palaiodimou L, Zompola C, Zervas P, Voumvourakis K.Teaching NeuroImages: Vertebral artery atlas loop dissection in 3D T1 MRI multiplanarreconstruction.Neurology. 2018 Aug 7;91(6):e599-e600.

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