乳腺增生的治疗

概述　　            

陈晓旭的突然去世，让很多女性朋友对乳房的健康问题高度重视起来。前两天我也有一位朋友在体检中发现有乳腺增生，弄得她心里慌兮兮，吃饭都没有心思。“乳腺增生会转癌吗？”这是她目前，也是许多乳腺增生患者最为关心的问题。

这个倒是不必过度担心。很多女性对乳腺增生特别紧张，担心这是乳腺癌的前兆。其实，乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调——也就是雌激素增高、孕激素降低所造成的乳腺结构紊乱，别担心它一定会转变成乳腺癌。不是得了乳腺增生就一定会转变成乳腺癌，只有极少数中度、重度不典型乳腺增生者才可能会转变为乳腺癌。

就是说，乳腺增生一般是良性的，但中度、重度的发展下去，还是有恶化的可能性的？

是的。总有比较倒霉的个例。哪怕100个里有一个，也值得警惕。因为对100个人来说，她可能是百分之一，但对她自己来说，是百分之百。

轻度、中度和重度的划分

医生判断轻重，基本上是根据病人的症状来的。比如增生肿块的大小、软硬、质地，有没有粘连等等。医学上把肿块的质地分成三个级别：软、韧、硬。什么样的程度叫“软”？喏，你的嘴唇是软的，如果摸起来它像嘴唇，就在“软”这一档里；鼻梁这里是软骨，是韧的，肿块如果摸起来像鼻梁，就在“韧”这一档里；你再摸摸你的额头，这里是颅骨，这个地方是最“硬”的！如果你的乳腺增生肿块，摸起来已经像你额头那么硬了，就糟糕了，真的糟糕了，不是一般的糟糕了。硬得非常厉害时，我觉得应该做手术。取出病理切片看看，治病是为了病人，不能让病人误诊。

听得让人很不放心啊。我们要保护自己，应该怎么办？平时要怎么自测？我听到这里的感觉是，最好不要等到轻度变中度，中度变重度，就及早“扼杀”它！

呵呵，这种心情是可以理解的。平时做好自测，多关心一下自己的乳房，总是没错的。在临床上，恶性转变时可能会出现一些转变征兆，比如乳房里有肿块，又乳房胀痛、窜痛、隐痛或触痛，或者仅仅有些刺痛；或者乳头下陷、乳房皮肤橘皮状变化；再或者非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水，这都不是好兆头，都要考虑可能是乳腺癌，应提早去医院检查。

我更关心的还是怎么预防，不等“祸水”来了，再去想办法治理。

我做了一个中医药预防乳腺癌的研究课题，这个课题已经立项了。我做这个课题的目的，就是把恶化的可能性堵在前面，堵住源头，乳腺癌的发病率就会下降。

为什么要用中医预防？西医没有办法吗？

这要先从引起乳腺增生症的原因谈起。乳腺增生症是由于各种内外因素引起的内分泌功能失调所致，只要消除了这些原因，就能减少乳腺增生症的发生；但引起增生的诱因很多，有的还不是很清楚；所以西医就现在来说，明确有效的手段不多。

在乳腺增生的初期、轻度或中度时，现代医学认为医学介入的关键在于定期复查，并不在于治疗。如果要检查，最好是去正规医院做一个B超或X线乳腺照片，如乳腺有实性肿块或钙化点，不能排除肿瘤等，就要采取手术治疗，将病灶切除。

要命的是，病情总是循序渐进的。比如小叶增生，一方面是好像没什么药好用，只能观察和等待，要等到瘤化，才能切除。有时你能观察到增生非常活跃的那部分肿块，已经快要接近肿瘤，但因为没有恶性细胞，只能说它是良性的，但你不能做什么，只能等待。这种等待，让病人和医生都非常焦急和无奈。

在动过手术的病人里，我有一个印象最深。她是个美丽的女孩，读大学时是“校花”，追求的男生很多。她20多岁就得了乳腺增生，后来一直往重度发展，最后病理切片做出来很不好，只能选择手术切除乳房。在动手术前，所有的追求者都被吓跑了，只留下来一个最痴情的。这个男的现在是她老公，他们现在很美满恩爱，但每次看到这个美丽的女孩，我内心总会留下一种遗憾和同情，就好像看到一只精美的玉瓶，打碎了一只角……

所以我一定要做那个中医药预防乳腺癌的课题，中医的《黄帝内经》里说，“上工治未病”，这实际上是一种最先进最超前的预防医学。真能做到，就能让悲剧不再发生。

我很感动，我看到了医者的悲悯心。但我还是有疑问，这个疾病西医都有无力感，中医靠什么预防和治疗？

这是中医深刻的治疗思路所决定的。中医只要有症状，就会给你治疗，不管你是胀痛、还是肿块，只要有症状了，统统给你治疗，这就叫“上工治未病”。再一个，从中医的角度来说，这个病很好理解。西医认为乳腺增生是内分泌出问题了；中医认为，这是肝气不疏、肝气郁积、脾胃虚弱、痰湿内生引起的，治疗就要一一对症而入手。

中医具体是怎么治的呢？你要是不嫌太专业，我就讲给你听。

肝郁气滞型：以疼痛、胀痛为主，经期或情绪变化而加重，肿块大多有触痛感受，经后减轻。治疗方法：疏肝理气，散结止痛。

痰气凝结型：肿块明显，质地偏韧，疼痛或有或无，伴胸闷，形体偏肥胖，舌质淡胖，苔白，脉细滑。治疗方法是：健脾化痰，疏肝散结。

肝郁肾虚型：乳痛、乳房肿块，月经不规律，经量偏少，全身症状见眼眶暗黑，腰酸膝软，舌暗淡或暗红，苔白，脉弦细尺终。治疗方法：舒肝补肾，通络散结。

中医是个宝库，中医治疗乳腺增生效果很好，只不过没受重视。

除了吃中药，中医有没有其他治疗手段？

我今天讲得高兴，再给你讲一个家传绝招治乳癖（即西医上的乳腺增生）的故事吧。

我家是世代中医，我小时候听爷爷说过，人背上有个穴位，在这个要害位置做针灸，对治疗乳癖效果奇佳。那时我还太小，听了，但没放在心上。

后来我在读中医学研究生时，又遇到一个温州的老中医，他都快80岁了，因为都痴迷于医学，我们一老一少成了“忘年交”。1992年，我快毕业时到温州雁荡山开会，就去顺路探望他，在他家呆了四五天。我惊喜地发现，他就是用我爷爷提到的方法在治疗乳癖病。

他是将药物加上艾绒里灸艾柱，就灸在背俞穴里。他的病人都是附近的农民，住得有远有近，近的病人一个星期来灸两次，远的病人一星期一次，都有效果。

以后我跟着做，也治疗了10几个病人，效果是有的。配合中医的辨症用药，效果更好。记得有一个病人，她的乳腺增生已达重度，但她既不想做手术，吃中药又不明显，我就说，那就在吃中药的同时再加上针灸吧。针灸了两三个星期，效果就来了，她非常高兴。

乳腺增生，中医的治疗可以控制它的发展，这是可以肯定的。喜欢生瘤子的人，就是喜欢生，它不是这个地方出来，就是那个地方出来。我的病人里有一位国家足球队的运动员，脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤，他全身都是疙瘩，他就是这么一个体质，中医就要想办法把他体质调理到正常或接近正常的状态，从而控制瘤子的生长——这正是中医的擅长。 

特效奇穴治疗乳腺增生

乳腺增生.肿块特效穴，第4腰椎后正中线旁开1.5寸，用酒精棉擦，皮肤颜色红色重的，用1.5寸针刺用力1分钟，刺骨膜，症状重的当时即效，疼痛大减，肿块变小，症状轻的，无疼或由小变没，需加中药配合。

第4腰椎后正中线旁开1.5寸,无准确的地方,因在它的1.5寸左右用酒精搽一片,最红的地方便是针的穴位,直刺应是髂骨上取健侧，交叉治疗。

口述：中医乳腺疾病专家主任中医师庞乐江   

整理：李华

［冯济相本草日记］