颜德馨前辈总结的升麻用药经验

中医不传之秘不在量，而是在于单药特别应用经验，颜德馨前辈总结升麻的用药经验，建议中医师或中医爱好者收藏！

张元素称升麻“若补其脾胃，非此为引而不补”，并认为升麻之用有四:“手足阳明引经，一也:升阳于至阴之下，二也:阳明经分头痛，三也;去风邪在皮肤及至高之上，四也。”

后世医家，莫不遵循其说而从其说。

临床验证，此确为经验之谈。

升麻能补能升，清热解毒，益不足，删有余，虚实之症皆可取用。

旧药新用，阐发微旨，时感意犹未竟。

总结临床体会亦有四端:

①善治功能低下类疾患，佐黄芪擅治内脏下坠、胃张力低下、胃黏膜脱垂、肠排空加速、脱肛等;伍桔梗、甘草治声带闭合不全:配赤芍、桃仁、丹参治慢性咽炎;与贯众炭、苎麻根合用治功能性出血;加白茧壳、韭菜子治疗遗溺等，屡有所获。

②能治血象偏低症状的多种血证，包括白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症急性发作。

血象低、高热，以升麻加清热凉血药，既有清热之效，又有提高血象之功;用治化疗或放疗引起的粒细胞缺乏症，与西洋参、鸡血藤、虎杖同用尤佳。

颜氏有一验方，以升麻与阿胶、当归身、黄芪、大枣治血小板减少症，近期疗效颇佳。

③擅治老年病:例如以升麻配苍术、白术治气虚湿阻的脾胃病，升清降浊;颇感满意;与炮山甲、王不留行、益母草、莪术治前列腺肥大、前列腺炎屡验。

作者经验，老年人的消化不良与泌尿系疾患非此不克。

④具清热解毒之功，古人云升麻可代犀角有一定意义，用治时邪高热，如糜烂性口腔炎、真菌感染、急性中耳炎、丹毒、腮腺炎、败血症、痧痘发斑、狐惑等症，升麻率领清热解毒药味，独具殊功。

《中国名老中医经验集萃》眩晕一证，多缘于清阳不升。

颜老习用升阳益气法治之，每取升麻、黄芪为用。

升麻味辛升发，体轻上浮，最善疏引清阳之气上升，唯《药鉴》谓升麻“盖阳气下陷者，可升提之，若元气不足者，升之则下益虚，而元气益不足矣”，故而必须配黄芪以补益元气，则升阳而不伤气，益气而不壅滞，功擅升阳益气，用于头晕目眩、清窍失聪者，最为合拍。

临床多选李东垣氏清暑益气汤、补中益气汤等出入，并佐以川芎、红花、葛根、丹参等活血化瘀之品，气血双治，效果更佳。

(中医杂志，1996; 37 (11):665. )