威灵仙临证验案赏析
张平(鄂尔多斯市东胜区布日都镇卫生院 017000)
威灵仙,味辛咸,性温,入膀胱经。辛咸走散,性温通利,有较强的祛风湿、通经络、逐痰饮作用,用治风湿顽痹,麻木瘫痪,痰饮如聚,疗效迅速。笔者于临床上应用此药,积累了点滴经验,体会到灵仙一则走窜快利,贵在开窍通络,用治“精瘀闭结”;二则吸收渗液,贵在速消炎症的渗出物,用治“水疝”;三则善散皮里膜外之邪热,贵在引热外出,用治“高热不退”。配伍恰当,可收速效,兹介绍如下,以作抛砖引玉。
一、不射精症
海某,男,29岁,已婚,干部。2006年12月2日诊。婚后4年未育,同房无排精致夫妻感情不和,闷闷不乐,少言寡语,曾多方求治未愈。邀余诊治,辩证为肝郁气滞,痰瘀阻窍。予四逆散加菖蒲、王不留行。
处方:柴胡6克、白芍9克、枳壳12克、炙草6克、水菖蒲12克、王不留行12克,药尽9剂未效,余续守上方加威灵仙12克,继服9剂,同房已能提成精,夫妻感情重归于好。
二、睾丸鞘膜积液(水疝)
宁某,男,6岁,2007年7月5日诊。其父代诉:近1月发现患儿右侧阴囊肿胀光亮。经某院外科检查“均匀透光实验阳性”,诊断为“睾丸鞘膜积液”,建议手术,其父母未接受。刻诊:左侧阴囊肿胀光亮似鸡蛋大,质软、无痛、触之有囊性感。辩证为肾气不足,气化不昨,水内结,予内病外治之法,方用升降散加味:姜黄10克、大黄10克、僵蚕10克、蝉衣10克、苏叶12克、灵仙25克,3剂外洗湿敷。每剂外洗2次,每日2次。经用5剂,睾丸鞘膜积液全部吸收,阴囊如常。时至今日未发。
三、高热不退
辛某,女,14岁。2008年11月8日诊。自述突然头痛、高烧、关节肌肉酸痛、四肢出现环形红斑。他医曾按急性风湿热诊治月余,“高热不退”,症状未减。邀余诊治。诊时体温滞留于39.3℃—40℃之间,恶心、腹胀、四肢微抖。查:血沉、抗“0”均正常,肝脾不大,脉弦数。诊断为“温毒久留,邪伏阴分”,治宜祛邪透热,方用青蒿鳖甲散加僵蚕。处方:青蒿9克、鳖甲12克、地骨皮12克、知母12克、丹皮12克、僵蚕10克,药尽3剂,神色转佳。为加强入络搜邪,引热外出之功,上方加灵仙9克,继服3剂,热势渐平,体温37℃,热退身凉脉静。
威灵仙,味辛咸,性温,入膀胱经。辛咸走散,性温通利,有较强的祛风湿、通经络、逐痰饮作用,用治风湿顽痹,麻木瘫痪,痰饮如聚,疗效迅速。笔者于临床上应用此药,积累了点滴经验,体会到灵仙一则走窜快利,贵在开窍通络,用治“精瘀闭结”;二则吸收渗液,贵在速消炎症的渗出物,用治“水疝”;三则善散皮里膜外之邪热,贵在引热外出,用治“高热不退”。配伍恰当,可收速效,兹介绍如下,以作抛砖引玉。
一、不射精症
海某,男,29岁,已婚,干部。2006年12月2日诊。婚后4年未育,同房无排精致夫妻感情不和,闷闷不乐,少言寡语,曾多方求治未愈。邀余诊治,辩证为肝郁气滞,痰瘀阻窍。予四逆散加菖蒲、王不留行。
处方:柴胡6克、白芍9克、枳壳12克、炙草6克、水菖蒲12克、王不留行12克,药尽9剂未效,余续守上方加威灵仙12克,继服9剂,同房已能提成精,夫妻感情重归于好。
二、睾丸鞘膜积液(水疝)
宁某,男,6岁,2007年7月5日诊。其父代诉:近1月发现患儿右侧阴囊肿胀光亮。经某院外科检查“均匀透光实验阳性”,诊断为“睾丸鞘膜积液”,建议手术,其父母未接受。刻诊:左侧阴囊肿胀光亮似鸡蛋大,质软、无痛、触之有囊性感。辩证为肾气不足,气化不昨,水内结,予内病外治之法,方用升降散加味:姜黄10克、大黄10克、僵蚕10克、蝉衣10克、苏叶12克、灵仙25克,3剂外洗湿敷。每剂外洗2次,每日2次。经用5剂,睾丸鞘膜积液全部吸收,阴囊如常。时至今日未发。
三、高热不退
辛某,女,14岁。2008年11月8日诊。自述突然头痛、高烧、关节肌肉酸痛、四肢出现环形红斑。他医曾按急性风湿热诊治月余,“高热不退”,症状未减。邀余诊治。诊时体温滞留于39.3℃—40℃之间,恶心、腹胀、四肢微抖。查:血沉、抗“0”均正常,肝脾不大,脉弦数。诊断为“温毒久留,邪伏阴分”,治宜祛邪透热,方用青蒿鳖甲散加僵蚕。处方:青蒿9克、鳖甲12克、地骨皮12克、知母12克、丹皮12克、僵蚕10克,药尽3剂,神色转佳。为加强入络搜邪,引热外出之功,上方加灵仙9克,继服3剂,热势渐平,体温37℃,热退身凉脉静。
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