黄帝内经素问悬解之养生1-5

上古天真论一

昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。

初,神农氏母弟封于有熊之国。神农之后,炎帝榆罔之代。有熊国君少典之妃曰附宝,感电光绕斗而有娠。生帝于轩辕之丘,因名轩辕,国于有熊,故号有熊氏,出于公族,故姓公孙氏,长于姬水,又姓姬氏。

神农氏衰,帝与炎帝榆罔战于阪泉之野,三战胜之,诸侯尊为黄帝,代神农氏以治天下。在位百年,崩于荆山之阳。

黄帝初生而有神灵,方弱而能言语,幼而徇顺齐整,长而敦厚敏捷,成而羽化登天。成谓道成。

黄帝铸鼎于鼎湖之山,鼎成升天。西汉方士传述此语,意黄帝、老子为道家之祖,尚养生之术,其终当必不死也。

乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁而动作不衰,今时之人,年半百而动作皆衰者,时势异耶?人将失之耶?

天师,岐伯。古人百岁不衰,今人半百而衰,此古今时势之异耶?抑人失调摄之法耶?

岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

上古之人,其知道者,法阴阳,和术数,节饮食,慎起居,不妄作以劳形神,故形神健旺,终其天年,百岁乃去,不伤夭折也。

今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,起居无节,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,故半百而衰也。

今时之人,不知养生之法,以酒醪为浆,以妄作为常,起居无节,醉以入房,醉以入房,正其起居无节,起居无节,正其妄作为常也。以淫欲竭其精液,散其天真,不知保盈而持满,时尝劳思而用神,务求快心于当前,遂至戕生于异日,是以早衰也。

夫上古圣人之教下也,虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。

风随八节,居八方,自正面来,谓之正风,不伤人也,自冲后来者,谓之虚邪贼风,乃伤人也。如冬至后四十六日,天气在北,风自北来,是为正风,风自南来,是谓贼风。义详《灵枢·九宫八风篇》。

上古圣人知道,其教下也,虚邪贼风,避之有时,冬避南风,夏避北风,四时八节,以类推之。恬淡虚无,神宇不扰,真气自然顺从,精神内守,毫无走散,病邪安所从来。是以志闲而少嗜欲,心安而不恐惧,形劳而不倦乏,气从而顺,各从其欲,上下俱足,皆得所愿。故美其食不择精粗,任其服不论善恶,乐其俗不争荣辱,高下不相倾慕,其民故曰浑朴。

是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道,所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。

道合则德全,故百岁不衰。

帝曰:人年老而无子者,材力尽耶?将天数然也?岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更髮长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。

肾主骨,其荣髮,齿者骨之余,肾气方盛,故齿更而髮长。天一生水,故癸水谓之天癸,阴气始凝,则天癸至。任脉者,八奇经之一,行于身前,为诸阴脉之统领,阴旺则此脉通达。太冲者,八奇经之一,行于身前,为诸经脉之血海。奇经乃十二经之络脉,血生于脾,藏于肝,注于经脉,经脉隆盛,流于络脉,归诸太冲,故血富于冲,为人身血海之一。太冲脉盛,月满而泄,是谓月事。月事初来,阴气盛壮,不后不先,应时而下,地道通畅,故一承雨露,则能有子。

三七肾气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,髮长极,身体盛壮。五七阳明脉衰,面始焦,髮始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。

肾气盛满,平均莫溢,故真牙皆生,髮长已极。阳明胃脉行身之前,自面下项而走两足,其经多气多血,少年髮荣而面润者,血以濡之,气以煦之也,阳明脉衰,气血消减,故面焦而髮堕。手之三阳,自手走头,足之三阳,自头走足,三阳俱衰,故面焦而髮白。任脉虚空,冲脉衰少,天癸枯竭,地道不通,故形容敝坏,而无子也。

任主胞胎,缘三阴以任脉为宗。血,阴也,而内含阳气,故温暖而化君火。任脉充盈,血海温暖,则能受妊。以其原于任脉,故名为妊。任脉虚空,血海虚寒,是以无子也。

丈夫八岁,肾气实,髮长齿更。二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。

天癸既至,精气溢泻,阴阳和敷,故能有子。天癸者,男女肾水之总名也。

三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉满壮。五八肾气衰,髮堕齿槁。六八阳气衰竭于上,面焦,髮鬓颁白。七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾气衰,形体皆极。八八则齿髮去。

肝主筋,前阴,诸筋之聚,肝木生于肾水,水寒木枯,生气亏败,故筋力消乏,而前阴痿弱也。

肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。今五脏皆衰,筋骨解惰,天癸尽矣,故髮鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。

五脏六腑皆有精,而总藏于肾,故五脏之精俱盛,而后肾能泻。今五脏皆衰,以至筋骨懈惰,则天癸尽矣,故髮白身重,行步倾斜,而无子也。

肾为水,肾气者,水中之阳,三阳之根也。肾气温升,化生肝木,肝木主生,人老而不生者,肾气之败,而非肾水之亏。髮白面焦,由于三阳之衰,三阳之上衰者,肾气之下虚也。

帝曰:有其年已老而有子者,何也?岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。

肾气有余,则生意未枯,老犹生子。然此虽有子,而人之大凡,男不过尽于八八六十四,女不过尽于七七四十九,而天地之精气皆竭,不能生矣。

怀胎生子,精气之交感也。乾为天,坤为地,男应乾,女应坤。乾以中爻交坤则为坎,坤以中爻交乾则为离,坎离者,乾坤所生之男女也。人之夫妇相交,男以精感,而精中有气,是即乾卦之阳爻也,女以气应,而气中有精,是即坤卦之阴爻也。男子之气先至,女子之精后来,则阴包阳而为男,女子之精先来,男子之气后至,则阳包阴而成女,是即坎男离女之义也。《易》曰乾道成男,坤道成女,先至者在内,后至者在外,包负不同,故男女殊象也。

帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。

有道之人,能延年却老,形体不坏,身年虽寿,实与少壮无异,故能生子。

黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。

上古真人,天地在其提携之内,阴阳归其把握之中,呼水中之气以交阳,吸火中之精以交阴,独立而守阳神,年高而有童颜,故能寿敝天地,无有尽时。此其得道长生,所谓却老而全形者也。

中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。

中古至人,德淳而道全,和于阴阳之消长,调于四时之寒温,去尘世而离凡俗,积阴精而全阳神,游行天地之间,形骸常存,视听八达之外,八达与八方同。聪明无蔽,此盖益其寿命而强壮者也,其究亦归于真人。

其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。

其次圣人,处天地之中和,顺八风之道理,八风,见《灵枢·九宫八风篇》。调适嗜欲于世俗之间,消除恚嗔于方寸之内,和光同尘,行事不欲离绝于人世,抱真怀朴,举动不欲观美于凡俗,外无事务之劳形,内无思想之害心,以恬愉无竞为务,以优游自得为功,形体不至敝坏,精神不至散失,此虽未必长生,亦可享年百数也。

其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿,而有极时。

其次贤人,法则天地之清宁,象似日月之升沉,辨列星辰之盈缩,逆从阴阳之消长,分别四时寒温,效其开阖,将从上古真人合同至道,此亦可使益其年寿,而但有尽时,不能长存也。

四气调神论二

春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭,被髮缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。

春属木而主生,阳气舒布,此谓发陈。言其发达敷陈。天地合德,俱布生气,万物滋息,以此向荣。当夜卧早起,广步于庭,被髮缓形,以使志生。松活官骸,以畅血气。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。厚施恩膏,以济生灵。此春气之应,养木令发生之道也。逆之则伤肝木,木枯不生心火,夏为寒变,灾变。所以奉火令之长育者少矣。

夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。

夏属火而主长,阳气畅茂,此谓蕃秀。言其蕃衍颖秀。天地合气,上下交通,万物盛大,以此华实。当夜卧早起,无厌倦于长日,使志无怒,令华英之成秀,使气得泄,若所爱之在表。此夏气之应,养火令长育之道也。逆之则伤心火,火郁而感风寒,秋为痎疟,义详《疟论》。所以奉金令之收敛者少矣。冬寒一至,必当重病,以长气失政,秋冬之收藏皆废也。

秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

秋属金而主收,阴气凝肃,此谓容平。言其形容平淡。天气敛缩,政令不舒,地气消落,以此清明。燥旺湿收,云消雾散故也。当早卧早起,鸡鸣而兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气得平,无外其志,使肺气肃清。此秋气之应,养金令收敛之道也。逆之则伤肺金,金病不能敛藏,冬为飧泄,肺金不敛,则肾水不藏,相火泄露,水寒土湿,饮食不消,肝木冲决,是为飧泄也。所以奉水令之封藏者少矣。

冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。

冬属水而主藏,阴气蛰封,此谓闭藏。言其蛰闭归藏。天政严寒,水冰地裂,保守精神,无扰阳气。当早卧晚起,必待日光,使志若沉伏不发,若隐匿不宣,若有私意暗存,若有独得秘宝,去寒就温,以避杀厉,无泄露皮肤,使卫气亟夺。此冬气之应,养水令闭藏之道也。逆之则伤肾水,水衰不生肝木,春为痿厥,阳气不藏,则水寒不能生木。所以奉木令之发生者少矣。

逆春气则少阳不生,肝气内变。逆夏气则太阳不长,心气内洞。逆秋气则太阴不收,肺气焦满。逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。

春生、夏长、秋收、冬藏,此四时自然之令也。逆春气则少阳不生,肝气内郁而变作,是君火失胎,夏为寒变之由也。逆夏气则太阳不长,心气内虚而空洞,是风寒乘袭,秋为痎疟之由也。逆秋气则太阴不收,肺气枯焦而壅满,焦即“痿论”肺热叶焦之意。是相火失藏,冬为飧泄之由也。逆冬气则少阴不藏,肾气寒陷而独沉,相火蛰藏,则肾水温升,而化乙水,少阴不藏,相火外泄,水寒不能生木,故肾水独沉。是风木伤根,春为痿厥之由也。

“脏气法时论”:肝主春,足厥阴少阳主治。心主夏,手少阴太阳主治。肺主秋,手太阴阳明主治。肾主冬,足少阴太阳主治。肝为足厥阴乙木,胆为足少阳甲木,心为手少阴丁火,小肠为手太阳丙火,肺为手太阴辛金,大肠为手阳明庚金,肾为足少阴癸水,膀胱为足太阳壬水。逆春气,病在肝木,而曰少阳不生,逆夏气,病在心火,而曰太阳不长,逆秋气,病在肺金,而曰太阴不收,逆冬气,病在肾水,而曰少阴不藏者,以春夏为阳,故言少阳、太阳,而不言厥阴、少阴,秋冬为阴,故言太阴、少阴,而不言阳明、太阳也。

夫阴阳四时者,万物之终始,生死之根本也,逆其根则伐其本,坏其真矣。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。

万物发荣于春夏,枯悴于秋冬,是阴阳四时者,万物之终始,死生之根本也。若违阴阳之宜,而逆其根,则伐其本源,坏其天真,出生而入死矣。所以圣人于春夏阳盛之时,而养其阳根,阳根在阴,秋冬阴盛之时,而养其阴根,阴根在阳。盖春夏阳旺于外,而根则内虚,秋冬阴旺于外,而根则里弱,养阴阳以从其根者,恐其标盛而本衰也。根本既壮,故与万物沉浮于生长之门。生长者,天地之大德,秋冬之收藏,所以培春夏生长之原也。

从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。唯圣人从之,故身无苛病,万物不失,生气不竭。

从阴阳之理则生,逆阴阳之性则死,从之则无有不治,逆之则无有不乱。从者,顺也,反顺为逆,是谓内与道格。唯圣人从之,故身康而无苛病,万物皆无所失,生气不至败竭也。

逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎!

阴阳之理,逆之则灾害生焉,唯从之则苛疾不起,是谓得道。道即上文养生长收藏之道也。道者,圣人行之,愚者背之。佩与背同。是故圣人不治已病而治未病,不治己乱而治未乱,正此谓也。盖病有本,乱有源,道者,拔本塞源之法也,故病不作而乱不生。若已病已乱而后治之,则已晚矣。

金匮真言论三

黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?岐伯对曰:八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病。

风随八节,而居八方,所居之处,正面为实,冲后为虚。冲后,对面。八方之风,自正面来者,为正风,不伤人也,自冲后来者,谓虚邪贼风,乃伤人也。义详《灵枢·九宫八风》。邪风有八,而经止五风,“风论”:肝风、心风、脾风、肺风、肾风,是为五风。即下文东、西、南、北、中央之五风也。缘八风各自冲后发为邪风,是其常也,经,常也。而风客五脏,脏伤病发,止有五邪,故曰五风。

东风生于春,病在肝,腧在颈项。南风生于夏,病在心,腧在胸胁。西风生于秋,病在肺,腧在肩背。北风生于冬,病在肾,腧在腰股。中央为土,病在脾,腧在脊。

五风各秉五方之气,同类相感,而伤五脏。肝木应春,春风在东,心火应夏,夏风在南,肺金应秋,秋风在西,肾水应冬,冬风在北,脾土应中,风在四维。其伤人也,悉自本经腧穴而入。风自正面来者,其伤人浅,是谓正风,自冲后来者,其伤人深,是谓贼风。如春之西风,秋之东风也。此皆言正风者,举正风以概邪风也。

故春气者,病在头,夏气者,病在胸胁,秋气者,病在肩背,冬气者,病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。

春病在头,以肝腧在颈项。夏病在胸胁,以心腧在胸胁。秋病在肩背,以肺腧在肩背。冬病在四肢,以肾腧在腰股。鼽衄者,头病也。鼽,伤寒鼻塞。衄,血自鼻流。长夏土湿,益以饮食寒冷,伤其脾阳,水谷不化,脾陷肝郁,风木下冲,故生洞泄。《史·仓公传》谓之迥风,迥与洞同,即此病也。秋风敛束,闭其经脉,寒邪则病风疟。义详疟论。痹厥者,腰股以下之病也。

故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧泄而汗出也。跷,音乔,又音脚。

按跷,按摩摇动,导引血气之法也。

四时之气,以冬藏为本,冬令闭藏,顺而不扰,故春木发生,金之收气不废,而无鼽衄之病,是不病颈项也。春既不病,则生长收藏皆得其政,四时之病俱绝矣。

帝曰:五脏应四时,各有收受乎?岐伯曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,故病在头。其类木,其味酸,其臭臊,其音角,其数八,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以知病之在筋也。

收受,谓同气相投也。肝主筋,故病在筋。

南方赤色,入通于心,开窍于舌,藏精于心,故病在胸胁。其类火,其味苦,其臭焦,其音征,其数七,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧惑星,是以知病之在脉也。

心主脉,故病在脉。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其类土,其味甘,其臭香,其音宫,其数五,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也。

脾主肉,故病在肉。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,故病在背。其类金,其味辛,其臭腥,其音商,其数九,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。

肺主皮毛,故病在皮毛。

北方黑色,入通于肾,开窍于耳,藏精于肾,故病在溪。其类水,其味咸,其臭腐,其音羽,其数六,其畜彘,其谷豆,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也。

溪谓关节。肾主骨,故病在骨。

夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。

五脏之精,一身之根本也,藏於精者,四时皆可无病。独言春不病温者,以五脏虽皆藏精,而藏精之权,究归于肾,所谓肾者主水,受五脏六腑之精而藏之也。“上古天真论”语。水旺于冬,冬水蛰藏,阳根下秘,相火莫泄,内热不生,是以春无温病。然有宜藏者,有宜泄者,若夏署窍开,寒随窍入,而汗不出者,是宜泄而反藏也。皮毛闭敛,寒气莫泄,则秋成风疟矣。

故曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。

天之阴阳,分于昼夜。

故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴;言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴;言人身脏腑之阴阳,则腑者为阳,脏者为阴。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六腑皆为阳。

人之阴阳,分于内外、腹背、五脏、六腑。

故背为阳,阳中之阳心也,背为阳,阳中之阴肺也,腹为阴,阴中之阴肾也,腹为阴,阴中之阳肝也,腹为阴,阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也,故以应天之阴阳也。

阳中有阳亦有阴,阴中有阴亦有阳,所以应天之阴阳也。

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者,何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳。皆视其所在,为施针石也。此平人脉法也。

阴盛于冬,故病在阴。阳盛于夏,故病在阳。春阳未盛,故病在阴,秋阴未盛,故病在阳。

故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里雌雄之应,藏之心意,合心于精,非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。

察五脏六腑从逆之殊,阴阳表里雌雄之应,所以视其所在,为施针石也。

生气通天论四

黄帝曰:夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其九州、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。

人物之生,原通于天。自古及今,人物错出,所以通于天者,以其生育之本,本乎阴阳。阴阳之在人物,则为人物之气,而原其本初,实为天气。天人一气,共此阴阳而已。故天地之间,六合之内,四方、上下为六合。其凡九州、冀、兖、青、徐、扬、荆、梁、豫、雍为九州。九窍、上窍七、下窍二。五脏、肝、心、脾、肺、肾。十二节,四肢十二节。无不皆通乎天气。

天气清静,光明者也,藏德不止,故不下也。天明则日月不明,阳气者闭塞,地气者冒明,则上应云雾不精,白露不下。交通不表,万物命故不施,不施则名木多死。

天气清静,而光明者也,以其浑沦渊穆,藏德不止,清静常存,故光明不败也。不止即不竭意。若使天德不藏,天明即不藏德。则烟雾昏蒙,日月无辉,清静既失,光明亦丧矣。日月之所以明者,清气升而浊气降也。天德泄露,浊气上逆,阳气闭塞而不显达,地气迷漫而障天光,则云雾阴晦,淑清无时,天气郁浊,白露不下。天晴则露下,一阴则不下。乾坤交泰,天施地承,雨露降洒,膏泽下沾,故万物生长,草木畅茂。乾坤浊乱,交泰无期,天德不施,地道莫承,则物命殒伤,名木多死也。名木秉天地精华,故先应之。

恶气不发,则风雨不节,白露不下,则菀槁不荣,贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。

浊气不散,云雾时作,则风雨飘骤而不节,承云雾不精句。白露不下,天地常阴,则草木郁槁而不荣。菀与郁同。承白露不下句。贼风数至,暴雨常与,承风雨不节句。天地四时,乖其常候,是为与道相失,则万物之生长未央而绝灭。人若起居不谨,数犯乎此者,则邪气伤人,贼风暴雨之邪。此寿命夭折之原也。以上二段,旧误在四气调神论中。

苍天之气,清静则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序,故圣人传精神,服天气而通神明。失之则卫气散解,邪害孔窍,内闭九窍,外壅肌肉,此谓自伤,气之削也。

人秉苍天之气,清静不扰,则志意平治,承天气清静,光明者也。内无受邪之根,从顺莫违,则阳气密固,外无中邪之隙,虽有贼风虚邪,弗能害也。此善因四时之序,顺其开阖而莫违者。故圣人传此精神,佩服天气,而通神明。以人之精神,本乎天地阴阳,清静顺从,佩服不失,自能通神明之德,避贼邪之害也。若其失之,反清静顺从之常,则卫气散解,邪害孔窍。风寒裹束,气血不行,脏腑郁塞,九窍内闭,经络阻滞,肌肉外壅。此虽缘邪气之伤,实以扰乱卫阳,不能保护皮毛而致,是谓自伤,人气之所以削伐,寿命之所以夭折也。此谓自伤,承上邪气伤人句。

阳气者,若天与日,天运常以日光明,是故阳因而上,卫外者也。失其所则折寿而不彰。

人之阳气,若天之与日,天运常以日为光明,人运当以阳为寿命,此定理也。天之阳曰日,人之阳曰卫,日行三百六十五度,而天运一周,卫气一日五十度,七日有奇,卫行三百六十五度,而人运一周。所谓七日来复者,此也。日夜沉地下,昼升天上,卫气夜入阴脏,昼出阳经,下则同下,上则同上,是故阳因而上,卫于身外者也。若失其所,不能卫护皮毛,则贼邪感伤,寿命夭折,不能与日同其彰明矣。人生于阳,死于阴,纯阳为仙,纯阴为鬼,人居鬼仙之中,阴阳各半,其半阳可仙,半阴可鬼。

阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露。反此三时,形乃困薄。

卫气夜行阴脏二十五周,平旦寅初,自足少阴经出于足太阳之睛明,穴名,在目内眦。目开则行于头,分行手足六阳二十五周,日入阳衰,复归五脏。夜行于里,日行于表,是一日之中,全主在外也。人气即卫气,气门,汗孔也,人于卫阳出入,气门开阖之际,顺而莫逆,乃可无病。是故日暮阳藏,气门关闭,当收敛皮肤,杜拒外邪,不可扰动筋骨,以开孔窍,被冒雾露,以召虚邪。若其反此三时,平旦、日中,日西。开阖失节,以致感伤外邪,形乃困迫衰削,此夭折之由来也。

因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。因于暑汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。

虚邪乘袭,形气困薄之因,是不一致。如因于冬寒,表敛窍闭,是卫气沉潜之候。欲如户枢运转,户有开阖,而枢则不移。若起居躁率,惊动卫阳,则神气浮散,表虚邪客,此寒邪之伤卫阳者也。如因于夏暑,毛蒸理泄,是卫气浮散之候。感冒风邪,闭其经热,烦则喘喝而不安,静则多言而不慧,体如燔炭,不可向迩,一得汗出,霍然而散,此暑邪之伤卫阳者也。

因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。

如因于湿淫,卫郁不运,头闷如裹。湿蒸为热,不得驱除,浸淫经络,伤其筋膜,大筋则软短不舒,小筋则弛长失约,软短则为拘挛,弛长则为痿痹,此湿邪之伤卫阳者也。如因于气阻,卫遏不行,皮肉肿胀,四肢更代而皆病,则经阳堙塞,乃至败竭,此气滞之伤卫阳者也。

阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎,若坏都,汩汩乎,不可止。汩,音骨。

人之阳气,宜清静不宜烦劳,烦劳则扰其卫阳,泄而不敛,阳根失秘,君相升炎,是以有张而无弛也。

壮火熏蒸,阴精消槁,日月积累,至于夏暑火旺之候,使人病热厥,燔灼如煎。邪热冲逼,有升无降,一当大怒,则形气暴绝,血菀郁同。于上,使人卒然昏厥,迷乱无知,目盲不视,耳闭不闻。阳气升泄,奔腾莫御,溃溃乎,若大河之坏堤防,都,堤防也。汩汩乎,如洪流不可止息。此烦劳之伤卫阳者也。脉解:少阴所谓少气善怒者,阳气不治,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。厥论:厥或令暴不知人,何也!岐伯曰:阳气盛于上,则邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人。薄与暴义同。目盲耳闭者,昏溃不知人也。大奇论:脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者,不知与人言。暴厥即薄厥也。《史·扁鹊传》:虢太子病尸厥,即此证也。

阳气者,精则养神,柔则养筋。风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。魄汗未尽,形弱而气烁,穴腧以闭,发为风疟。腧气化薄,传为善畏,及为惊骇。

人之阳气,精专则养神明,柔和则养筋膜。神者,阳气清明所化,精而不扰,阳气淑清,则神旺也。物之润泽,莫过于气,气清则露化,所谓熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气也。《灵枢·决气》语。专气致柔,《老子》语。顺其自然之性,血濡而气煦之,故筋膜和畅也。若风邪感袭,客于皮毛,淫泆不已,精液乃亡,此以同气相感,邪伤肝脏也。肝为厥阴风木。肝主筋,心主脉,因而饱食不消,则肝气郁陷,筋脉横解,肠澼之后,必生痔病。盖金主降敛,木主疏泄,水化气升,谷消滓降,大肠以阳明燥金之气,收固魄门,是以不泄。过饱脾伤,不能化水为气,则水谷顺下,并趋二肠。脾失升磨,陷遏肝气,肝木抑郁,违其发舒之性,既不上达,自当下寻出路,以泄积郁,魄门冲决,水谷齐行,催以风木之力,故奔注而下。燥金失敛,是谓肠澼,言其辟而不阖也。疏泄之久,筋脉下郁,三焦之火,亦随肝陷,是以肛门热肿,而成痔疮。疮溃皮破,经脉穿漏,营血不升,故随粪下。肛肿血下,全以筋脉横解之故也。因而大饮,以酒性之辛烈,益其肝胆,以酒性之濡湿,助其脾胃。肝脾湿热则下陷,胆胃湿热则上逆,而胆从相火化气,得酒更烈,故气遂常逆也。因而强力,筋骨疲乏,子病累母,肝肾俱伤,高骨乃坏。凡机关之处,必有高骨,如膝、踝、肘、腕皆是,肾伤髓败,不能充灌溪谷,故高骨枯槁也。若暑月汗流,热蒸窍泄,壮火侵食,形气消败,忽而感袭风寒,穴腧敛闭,则邪郁经中,发为风疟也。肾主恐,肝主惊,若寒邪深入,及于经脉穴俞,俞与腧同,传输之义。以从容输泄之气,化为壅迫不舒,经郁脏应,则传为善畏,及为惊骇。缘五脏俞穴皆在于背,出于太阳寒水之经,水淤寒作,肾志感发,则生恐惧,水寒木孤,肝胆虚怯,则生惊骇也。

有伤于筋,纵,其若不容,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤痱。劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。陷脉为瘘,留连肉腠。营气不从,逆于肉理,乃生臃肿。高粱之变,足生大丁,受如持虚。

筋者,所以束骨而利机关也。若有伤于筋,则纵缓痿废,官骸失职,若不能为容。倘汗孔开阖失宜,寒气从而袭之,筋脉短缩,乃生大偻,驼背弓腰,不能直也。肝藏血,肺藏气,气盛于右,血盛于左,气阻而血凝,则右病偏枯,血淤而气梗,则左病偏枯,总以经络闭塞,营卫不行也。经络闭塞,营卫不行,轻则为麻,重则为木,木之极,则偏枯无用矣。若汗出偏沮,则是经络偏闭,其无汗之处,必病偏枯。若汗出窍开,而见湿气,浸淫孔穴,阻碍气道,卫气郁遏,发于气门,冲突皮肤,则生痤痱。疖之小者为痤,更小为痱。若劳烦汗出,当风感寒,寒气外薄,薄,迫也。汗液内凝,则结为粉皶。皶,粉刺也。若郁于皮肉之间,肉腐脓生,乃成痤证。若寒邪闭束,筋膜结郁,卫阻热发,肉腐脓生。如瘰疬疮病。而表寒不解,卫气内陷,腐败益深,经脉穿漏,脓血常流,是谓瘘证。如鼠瘘、痔瘘病。此其留连肉腠之中,久而不愈者也。若寒邪迫束,营气瘀涩,不得顺达,逆于肌肉腠理之间,阻梗卫气,卫郁则生表寒,营郁则生经热。久而营卫壅塞,肌肉肿硬,经热蒸腐血肉,溃烂则成痛疽。臃者,气血之浅壅于经络,肿者,气血之深阻于肌肉者也。若膏粱之人,饮食肥甘,肌肉丰盈,脉络壅塞,郁热蒸烁,多生大丁,如持虚器而受外物,得之最易也。以上诸证,皆卫气失所,不能保护皮毛,而外伤于风邪者也。

故风者,百病之始也,清静则腠理闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。

凡诸病证,皆由经脏亏损,皮毛失护,外感风邪,郁其里气而成,故风者,百病感伤之始也。惟营卫清静,则肉腠敛闭,拒格外邪,虽有大风苛毒,弗之能害,此所谓因时之序也。上文清静则志意治,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序,此收应其义。

岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉留薄疾,并乃狂。阴之所生,其本曰和,淖则刚柔不和,经气乃绝。是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。阴之所生七句,阴争于内六句,旧误在阴阳别论。

阴在内,培植阳根,所以藏精而起亟也。亟与极同。相火在水,阴气封藏,乃三阳之根,如天之斗极也。阳在外,守护皮毛,所以卫外而为固也。封固。阴阳不偏,彼此环抱,则表里和平,百病不起。阴不胜其阳,则经脉留薄,迫促不畅。疏五过论,留薄归阳。留,聚也,薄,迫也,阴虚阳盛,则阳气留聚而迫促也。及其日久病深,阳气相并,乃成狂易。狂易,《汉书》语。《难经》:重阳者狂,重即并也。阴之所生,其本曰和,阳不亢则阴生。淖则刚柔不和,热多则淖泽,淖则阳刚胜其阴柔,故不和。经气乃绝。络为阳,经为阴。是故刚与刚并而无柔,亢阳失根,终于破散,阳气破散,阴气乃至消亡也。阳不胜其阴,则阴气痞塞,五脏逼处,彼此格争,愈生胀满,隧路阻梗,九窍皆闭。阴争于内,壅滞不通,则阳扰于外,浮散无着。阳泄窍开,魄汗未藏,而手足寒冷,四逆而起。起则水土湿寒,胃气不降,君相二火,拔根上炎,逼蒸肺部,使人喘鸣也。

凡阴阳之要,阳密乃固,阳强不能密,阴气乃绝。故曰,阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。阴平阳密,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。因于露风,乃生寒热。

阴根在上,阳根在下,阴气封藏,阳根下秘,则精神气血,保固不失,此乃阴阳之要也。阳强不秘,相火炎升,精血消亡,阴气乃绝。故曰:阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。卫护。阳以护阴,阴以抱阳,两者互根,宜相和也,两者不和,则若有春而无秋,有冬而无夏。独阳孤阴,不能生长,因而和之,调济无偏,是谓圣度。先圣法度。阴不可绝,亦不可盛,但取其收藏阳根而已,唯阴平而阳秘,精神乃交泰而治安也。精根于气,本自上生,气根于精,本自下化,阴阳离决,水火不交,则癸水下流,不能温升而化阳气,丁火上炎,不能清降而化阴精,精乃绝根于上,气乃绝根于下。一因风露侵凌,闭其皮毛,里气郁发,乃生寒热。以卫秉金气,其性清凉,感则外郁,而生表寒,营秉木气,其性温暖,感则内郁,而生里热,此经络之寒热也。而阴阳离决,上下分居,阳盛则生其上热,阴盛则生其下寒,此脏腑之寒热也。阴在内,阳之守也四句,旧误在阴阳应象论。

是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为痎疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五脏。

四时之气,春生、夏长、秋收、冬藏,顺之则治,逆之则乱。春木发生之际,伤于风邪,闭其皮毛,郁乙木升扬之气,遏陷而贼脾土,一交夏令,木陷不生君火,火败土伤,水谷不化,催以风木,开其魄门,乃为洞泄,所谓长夏善病洞泄寒中者,金匮真言论语。湿旺而木郁也。阴阳应象论:湿盛则濡泄。夏火长养之候,伤于暑热,开其皮毛,寒邪内入,客于经中,一得秋风敛闭,卫与邪争,则为痎疟。义详疟论。秋金收敛之时,伤于湿气,湿旺胃逆,肺气不降,壅碍冲逆,则生咳嗽。肺以辛金,化气湿土,足太阴湿土主令,肺以手太阴同经共气,而不能主令,故从湿化也。当长夏湿盛,脾阴素旺之人,多被湿伤。虽交秋令,而燥不胜湿,土湿胃逆,肺无下行之路,偶感清风,闭其皮毛,肺气郁冲,则生咳嗽。湿气不除,久而流注关节,侵伤筋膜,则发为痿厥,骽膝不用也。冬水蛰藏之会,伤于寒气,寒束皮毛,表气莫泄,郁其相火,积为内热。春阳升布,相火发泄,上热愈隆,一伤风露,卫气愈敛,内热郁发,遂成温病。四时之气,更伤五脏,缘阳强不密,精气皆竭,故感袭风露,发为诸病也。

是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。

圣人陈布阴阳,均平不偏,使筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,清升浊降,耳目聪明,年寿虽高,气立如故,此得阴阳之要者也。

阴阳应象论五

旧名大论。

按:大论俱在五运六气,此无其例。

黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。积阳为天,积阴为地。阳生阴长,阳杀阴藏。治病必求于本。

阴阳,天地之大道也,万物之主,变化之原,生杀之本,神明之府也。五语与天元纪论同。积阳则为天,积阴则为地。阳升阴降,则能生能长,阳降阴升,则能杀能藏。天元纪论:天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。生杀之本始在,是以治病必求于本。

故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气,清阳上天,浊阴归地。故清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑。

清阳为天,浊阴为地,地气上腾则为云,天气下降则为雨。雨降于天,而实出地气,地气不升,则天无雨也,云升于地,而实出天气,天气不降,则地无云也。地气上为云,以浊阴而化清阳,是清阳上天也,天气下为雨,以清阳而化浊阴,是浊阴归地也。人亦如之,故清阳则出上窍,而走五官,浊阴则出下窍,而走二便,清阳则发腠理,而善疏泄,浊阴则走五脏,而司封藏,五脏别论:五脏者,藏精气而不泻也。清阳则实四肢而化营卫,阳明脉解:四肢者,诸阳之本也,阳盛则四肢实。浊阴则归六腑而成粪溺,得乎天者亲上,得乎地者亲下,自然之性也。

重阳必阴,重阴必阳,寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生胀,此阴阳反作,病之逆从也。

重阳之下,化而为阴,阳极生阴也,重阴之下,化而为阳,阴极阳生也,是以寒极则生热,热极则生寒,一定之数也。寒气则生浊,寒则凝泣也,热气则生清,热则散扬也。清气宜升,清气在下则生飧泄,肝脾下陷而不升也,浊气宜降,浊气在上则生(月真)胀,肺胃上逆而不降也。此阴阳反作,升降倒置,病之逆从也。逆顺失常。

阴静阳躁,水为阴,火为阳,阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化,化生精,气生形,精食气,形食味,形不足者,温之以气,精不足者,补之以味,味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。

阴静阳躁,其性然也,故水静则为阴,火躁则为阳。阳化为气,阴化为味。味厚则形充,故味归形,形充则气旺,故形归气。气降精生,故气归精,精由气化,故精归化。精化于气,故化生精,形生于气,故气生形。精根于气,故精食气,形成于味,故形食味。气旺则形充,故形不足者,温之以气,味厚则精盈,故精不足者,补之以味。味过则形伤,故味伤形,气盛则精耗,故气伤精。精化为气,则精伤也。精温而气化,故精化为气,味厚而气滞,故气伤于味也。

气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳,气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通,气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。

气味辛甘发散之气为阳,酸苦涌泄之气为阴。阴味重浊而走下窍,阳味轻清而走上窍。味厚者为阴,薄者为阴中之阳,气厚者为阳,薄者为阳中之阴,味厚则走泄,薄则流通,气薄则发泄,发泄皮毛。厚则发热。热盛则为壮火,壮火之气衰,少火之气壮,以壮火食气,火盛则气耗也,气食少火,火微则气生也。壮火散气,故气败于壮火,少火生气,故气益于少火也。

阳化气,阴成形。阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒,重热则寒,重寒则热。寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也,先肿而后痛者,形伤气也。

阳化为气,阴成其形。阴胜则阳败而病生,阳胜则阴败而病生,阳胜则为热,阴胜则生寒。重热则寒作,重寒则热生。寒闭其表则伤形,热蒸其里则伤气,气伤则内郁而为痛,形伤则外发而为肿。故先痛而后肿者,气病而伤形也,先肿而后痛者,形病而伤气也。

风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。天有四时五行,生长化收藏,以生寒暑燥湿风,人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐,故喜怒伤气,寒暑伤形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。故曰:冬伤于寒,春必病温,春伤于风,夏生飧泄,夏伤于暑,秋必痎疟,秋伤于湿,冬病咳嗽。

风胜则动摇,热胜则胕肿,燥胜则干枯,寒胜则虚浮,湿胜则濡泻,五脏之化五气,偏胜则然也。天有四时,分应五行,木生、火长、土化、金收、水藏。生则生风,长则生暑,化则生湿,收则生燥,藏则生寒,是生长化收藏,以生寒暑燥湿风也。人有五脏,化为五气,肝风、心暑、脾湿、肺燥、肾寒。风则生怒,暑则生喜,湿则生忧,燥则生悲,寒则生恐,是寒暑燥湿风,以生喜怒忧悲恐也。故喜怒则内伤乎气,寒暑则外伤其形。喜怒不节,寒暑过度,形气伤损,生乃不固。故曰:冬伤于寒,相火失藏,内热蓄积,春必病温。春伤于风,生气不达,陷而克土,夏生飧泄,夏伤于暑,寒随窍入,风闭皮毛,秋必痎疟。秋伤于湿,肺胃不降,寒气外敛,冬生咳嗽。此缘五情、六气、表里皆伤之故也。冬伤于寒,春必病温诸义,详见生气通天论中。

岐伯曰:在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神。

此段同天元纪论。五运行论亦有此段。

在天为玄,玄妙不测也;在人为道,道理皆备也;在地为化,化生无穷也。地有此化,则生五味,人怀此道,则生智慧,天具此玄,则生神灵。

东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在窍为目,在味为酸,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒,风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。

在天为风,在地为木,在人为肝,肝者,人之风木也。筋生心,木生火也。握,筋缩手卷也。悲胜怒,金克木也,燥胜风、辛胜酸亦同。

南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在窍为舌,在味为苦,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,在志为喜。喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。

在天为热,在地为火,在人为心,心者,人之君火也。血生脾,火生土也。恐胜喜,水克火也,寒胜热、咸胜苦亦同。

中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在窍为口,在味为甘,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在志为思。思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。

在天为湿,在地为土,在人为脾,脾者,人之湿土也。肉生肺,土生金也。怒胜思,木克土也,风胜湿、酸胜甘亦同。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在窍为鼻,在味为辛,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在志为悲。悲伤肺,喜胜悲,燥伤皮毛,热胜燥,辛伤皮毛,苦胜辛。

在天为燥,在地为金,在人为肺,肺者,人之燥金也。皮毛生肾,金生水也。喜胜悲,火克金也,热胜燥、苦胜辛亦同。

北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在窍为耳,在味为咸,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在志为恐。恐伤肾,思胜恐,寒伤骨,湿胜寒,咸伤骨,甘胜咸。

在天为寒,在地为水,在人为肾,肾者,人之寒水也。髓生肝,水生木也。思胜恐,土克水也,湿胜寒、甘胜咸亦同。

故曰:天地者,万物之上下也。阴阳者,万物之能始也。水火者,阴阳之征兆也。左右者,阴阳之道路也。阴阳者,血气之男女也。

天在上,地在下,万物在中,是万物之上下也。物秉阴阳,而化形神,是万物之能始也,才能所始。阳盛则化火,阴盛则化水,是水火为阴阳之征兆也。阳升于左,阴降于右,是左右为阴阳之道路也。男子为阳,女子为阴,是阴阳即血气之男女也。盖天之六气在上,地之五行在下,人居天地之中,禀天气而生六腑,禀地气而生五脏。其阳上阴下,火降水升,亦与天地同体,是天地之阴阳,即血气之男女,无有二也。

帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚。此天地阴阳所以不能全也,故邪居之。

东南在左,西北在右,阳气左升而上盛,故右耳目不如左耳目之明,阴气右降而下盛,故左手足不如右手足之强。上下俱感于邪,上则右甚,下则左甚。耳目为阳,手足为阴,左耳目之阳盛,右手足之阴盛,右耳目之阳虚,左手足之阴虚。此天地阴阳所偏缺而不能俱全也,故邪偏居之。

天有精,地有形,天有八纪,地有五里。天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始,为万物之父母。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,以天地为之阴阳。阳之汗,以天地之雨名之,阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。

天有精,地有形,精者形之魂也,形者精之魄也。天有八纪,八方之纪度也,地有五里,五方之道理也。里与理同。天地之动静,有神明以为纪纲,故能以生长收藏。四时变化,终而复始,为万物之父母,以其阴阳不偏也。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏,缘在人为道,维道生智,故能法天地之阴阳焉。盖天地人同气,天气轻清,而通于肺,地气重浊,而通于嗌,咽通六腑,浊阴归六腑也。风气为木,而通于肝,雷气为火,而通于心,谷气为湿,而通于脾,雨气为水,而通于肾。六经为川,肠胃为海,九窍出入,津液流通,为众水灌注之气,因人以天地为之阴阳,而禀天地阴阳之气,故与天地相参。阳分之汗,以天地之雨名之,阳分之气,以天地之疾风名之。暴烈之气象雷,违逆之气象阳。阴阳皆备,何可不法!故人之治身,而不法天之纪,不用地之理,与天地相乖,则灾害至矣。

阳胜则腠理闭,汗不出,身热齿干,喘粗为之俯仰,以烦冤腹满死,能冬不能夏。阴胜则汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。能冬、能夏之能,音耐。

灾害至则阴阳偏胜,大病作矣。阳胜则表闭无汗,身热齿干,喘粗气逆,为之俯仰,气闭不通,故身俯仰。里气壅闷,以烦冤腹满死,烦冤,郁烦懊憹之意。能冬寒不能夏热。阴胜则表泄汗出,战栗身寒,寒则气逆身厥,厥则腹满死,阴凝气胀。能夏热不能冬寒。此阴阳更胜之灾变,病之形能如是也。

帝曰:调此二者奈何?岐伯曰:能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。年四十,而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪明矣。年六十,阴痿,阳大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:知之则强,不知则老,故同出而异名耳。智者察同,愚者察异,愚者不足,智则有余,有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬淡之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。

上古天真论:女子二七天癸至,七七天癸竭;男子二八天癸至,八八天癸竭。七为阴数,故当损;八为阳数,故当益。能知七损八益,则阴不偏胜,阳不偏衰,故二者可调,不知用此,则早衰之节也。人年四十,而阴气自居一半,起居始衰。年五十,阳气渐虚,阴气渐盛,身体沉重,耳目不聪明矣。年六十,阴气痿弱,阳气大衰,九窍不利,浊阴逆升,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:知七损八益之法则强,不知则老。人同此理,而老壮绝异,总由知与不知,故同出而异名耳。智者察其同出之原,愚者察其异名之殊,不知为人事之差,而以为天命之常,故愚者常不足,智者常有余。有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。治,安。是以圣人未尝无事,而所为者,无为之事,未尝无能,而所能者,恬淡之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。

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