闭塞性动脉粥样硬化降血脂和促进粥样斑块消退

四、降血脂和促进粥样斑块消退

高脂血症可使血液粘滞性增高， 又是发生动脉粥样硬化的重要因素。1978.年，薛春生等进行实验研究，姜黄提取物、姜黄挥发油和姜黄素均有降低血浆胆固醇、β-脂蛋白和甘油三酯的作用，并能使主动脉中胆固醇、甘油三酯含量降低，同时有抑制血小板聚集功能;姜黄素有增强纤维蛋白溶解活性的作用，因而认为姜黄具有抗动脉粥样硬化的作用。郁金为姜黄的根块，亦具有降低血脂和减轻动脉内膜粥样斑块形成的作用。（1978 年） 实验研究，蒲黄能降低血胆固醇和抑制动脉粥样斑块形成的作用。 （1989 年）对实验性动脉粥样硬化的研究过程中，发现蒲黄不但对家兔动脉粥样硬化的斑块形成有抑制作用，而且能降低胆固醇，提高巨噬细胞吞噬功能。武汉（1980 年）报道，（川芎、青木香）可以降低家兔实验性动脉粥样硬化的血胆固醇水平，对防治主动脉、冠状动脉粥样硬化有较好效果。

（1984 年）应用（当归、葛根），治疗闭塞性动脉粥样硬化 106 例，能降低血胆固醇，对改善动脉粥样硬化，消除粥样斑块有作用。上海（1986年）实验研究表明，丹参能减轻动脉粥样硬化病变，并有保护内膜作用。（1988 年）应用水蛭粉治疗高脂血症 48 例，对降低总胆固醇、甘油三酯有较好效果。（1985 年）治疗股动脉闭塞性硬化 2 例，应用活血通络法有满意效果，认为土鳖虫、水蛭能加强活血通脉作用。闭塞性动脉粥样硬化与痰瘀有密切关系，应用活血软坚散结法治疗有效果。（1988 年）对家兔实验性高脂血症及动脉粥样硬化防治研究说明，软坚散结中药既有降低血胆周醇，又有相对提高高密度脂蛋白作用;有明显抑制血小板功能的作用;明显改善微循环障碍作用;有防止动脉脂质斑块形成和促使消退作用。因此，软坚散结中药防治动脉粥样硬化，有多方面治疗作用。脉管疏通汤治疗动脉粥样硬化闭塞，动脉粥样硬化、降血脂等

（1988 年）报道，治疗高脂血症病人，在临床症状明显改善的同时，血胆固醇和甘油三酯显著降低。动物实验表明，该方剂中的理气药和活血药在调整脂质代谢方面有协同作用。 （1989年）研究，能降低高脂血症患者血清总胆固醇、甘油三酯，同时能使全血比粘度、全血还原粘度和纤维蛋白原下降，促使粥样斑块消退。（1989 年）报告 1例老年性右颈总动脉粥样硬化，颈总动脉有中等度粥样斑块形成，管腔狭窄，舌质暗，脉象沉弦迟。认为证属脾肾气虚血瘀，宜补益脾肾、活血化瘀。应用丹参饮、异功散加减治疗后，颈总动脉粥样斑块消退，血流通畅，短暂性脑缺血发作完全消失，血总胆固醇下降，有良好效果。丹参、赤芍、红花、桃仁、三七等，均具有降低血脂作用。因此，活血化瘀药物调整脂质代谢、降低血脂等多方面的作用，可以预防动脉粥样硬化的发生，控制动脉粥样硬化的发展和促使粥样斑块消退。这对防治脑血管、心血管、肢体血管动脉粥样硬化和血栓性疾病具有重要价值。