针灸“开四关”与河图五行

在中医来说，大多疾病都可归结为人体气机失调，所谓“百病生于气”，治疗疾病首先考虑“调气”。

人体气机，一气周流，升降出入，其实是有关口的，这些关口就是我们所谓的气穴，今天介绍一下我认为的人体首要关键气穴，即双手足的“合谷、太冲”穴，古人谓“四关”。

考“四关”之名，最早见于《灵枢·九针十二原》：“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。”其实这里的“四关”并未指具体穴位，而是泛指四肢肘膝关节以下的穴位。

至金元窦汉卿，其在《标幽赋》中提出：“寒热痛痹，开四关而已之。”其学术传人徐凤在《针灸大成》对此注曰：“四关者，五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，太冲。合谷是也。”

可以说，从窦汉卿开始，“四关”开始具体落在了“太冲、合谷”之上，“太冲、合谷”成为调整一身气机的关键。

开“四关”为何会有如此重要的地位呢？

合谷

又名虎口，出《山海经》“两山之间名为谷，两谷之间名为山”、“又北五十二里，曰合谷之山，是多簷棘”。

从字面意思来说，不论是合谷也好，虎口也好，都能说明这个地势很险要，也说明这个穴位非常重要。如果引申比附一下，虎为寅，寅为木，所以可以认为这个穴通肝气，故此穴寓有调达肝气、疏肝解郁之意。

太冲

古为太衝，衝，从行从重，表示人行千里。但是太衝穴之衝并非是步行之通道这么简单。《内经》中，此穴与冲脉相关。王冰注解太冲穴：“肾脉与冲脉并下行，循足，合而盛大，故曰太冲。”《灵枢动输》：“冲脉者------并少阴之经，下入内踝之后，入足下，其别者，斜人踝，出属跗上，入大指之间，注诸络以温足胫。”冲脉合并肾经之气，入足大趾之间注入此穴，故名太冲。

为什么要注入太冲穴呢？冲脉属于先天奇经八脉，为十二经脉之海，五脏六腑之海，为人体阴阳二气之原；肾经主藏后天元阴元阳，亦为五脏六腑之根本，此先后天之精气皆下注于太冲穴，且从生理结构来说，太冲穴是足部的虎口，与合谷两个穴位有对应关系。

如果我们进一步联系数理，从河图上来看，就能更理解的更深入更直接一些。以河图五行来论，水火为阴阳征兆，木金为升降之道路，人体升降出入的关键就在木金。木先天数3，金先天数4，人体经络阴升阳降，厥阴风木肝经原穴为肝经第3穴，也就是太冲穴，秉地气而升，阴中之阳，阳明燥金大肠经原穴为大肠经第4穴，也就是合谷穴，秉天气而生，升已而降，阳中之阴，且太冲、合谷，位置在人体手足最能开合之肯綮关口，古人称为开四关。数合河图升降之理，亦合乎人体生理实际。

所以会有这样的说法，百病生于气，一切气病要在开”四关”。由此可见“太冲、合谷”在人体之关键。大凡是人体气机升降不正常了，都可以四关治疗。