《伤寒悬解》卷八——少阳经上篇

伤寒悬解卷八

少阳经上篇二十二章

少阳本病腑病脏病连经

　　少阳以甲木而化气于相火，经在二阳三阴之间，阴阳交争，则见寒热。久而阳胜阴败，但热而无寒，则入阳明，阴胜阳败，但寒而无热，则入太阴。小柴胡清解半表而杜阳明之路，温补半里而闭太阴之门，使其阴阳不至偏胜，表邪解于本经，是谓和解。

　　少阳之经，自头走足，下行则相火蛰藏而温腰膝，上逆则相火燔腾而焚胸膈。相火升炎，津血易耗，是以少阳之病，独传阳明者多。大柴胡汤，治少阳之经而兼阳明之腑者。以此温针、汗、下，亡津耗血之法，俱少阳之所切忌，恐其阴伤而入阳明也。然太阳少阳合病，则有呕利之条。呕利者，非太阳、少阳之病，而实阳明之病也。缘甲木郁则克戊土，胃以仓禀之官，而被甲木之邪，经迫腑郁，不能容纳，故病上呕而下利。究之胃病则气逆，逆则为呕，脾病则气陷，陷则为利。呕多者，少阳传阳明之病，利多者，少阳传太阴之病也。然则少阳之传太阴者，正自不乏，其义见于第十八章，曰：伤寒六七日，其人烦躁者，阳去入阴也。则篇中不必琐及，而大旨炳然矣。

１　少阳阴阳交争，则见寒热者，是本经之证，总因表邪外郁也。少阳柴胡汤，表邪解于本经，是谓和解。柴胡证，是有表邪也，柴胡，是有解表的作用，和解表里也。温针汗下亡津耗血之法，俱少阳之所禁忌。

论；少阳病，柴胡汤，表邪解于本经，是谓“和”解。黄师解柴胡，没有言及柴胡有发汗解表的作用，张锡纯解柴胡，柴胡是有发汗解表的作用。余想研究这个“和解”是什么意思。太阳篇，鼻衄卫泄则愈，李可老中医，放血泻热，血出卫热外泄，汗出人醒，也是表解。太阳四十八，大凡病，或汗吐下泄，或亡血亡津，阴阳自和者，必自愈。师解邪退正复，阴阳调和，不至偏胜，必自愈也，病非阴胜，则阳胜，所以自愈。观师之解，柴胡有没有发汗的作用已不重要，重要的是小柴胡之和解，就是调和阴阳，使表阳不偏热，里阴不偏寒。外感伤寒，阴阳之偏，和解阴阳，于少阳本经也（真有表寒者，加桂枝通经解肌，观小柴胡加减则知。病至少阳篇，和解阴阳为主，真有表寒不解者，又柴胡桂枝汤，麻黄汤。

２　烦燥之证，六经俱有。三阴三阳之烦燥，又各不同，故此当细心留意。在三阳者，热烦，在三阴者，虚烦，还有离根之烦；少阳之烦，则和解也。

提纲一章

　　少阳之气，化于相火，其经自头走足，病则气逆而火炎，升燎咽喉而上燔头目，少阳之兼证不一，而口苦、咽干、目眩，则为主证，以相火之上郁故也。病情递变而三者不变，病状善移而三者不移，缘相火不得下秘，离本根而上浮，故口苦咽干，头目旋转而不宁也。是则少阳之他证，皆在于或然之中，而少阳之三者，则处于必然之例。提纲揭三证以概少阳，少阳虽幻化无常，然或有殊状，而必无遁情矣。　

少阳一

少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

　　足少阳之经，起目锐眦，下颈，合缺盆，口、咽、目，皆少阳经脉之所循。少阳以下行为顺，病则经气壅遏，逆循头面，相火燔腾，故见证如此。苦者火之味，炎上作苦也。眩者相火离根，升浮旋转之象也。《素问·标本病传论》：肝病头目眩，肝胆同气也。　

１　提纲言少阳之为病，此是少阳经病之总纲。少阳经外感之病，经气上壅，必见此三证，此为一定之理。

２　少阳病传经之理，在少阳十六，十七，十八，三条提纲。

附；太阳传经；伤寒、中风，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴，日传一经，六日传遍，此为定数也。

　　太阳五十一；伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

阳明二；伤寒三日，阳明脉大。三日正传少阳之时，不见少阳弦细之脉，而见阳明之大脉，知传阳明之腑矣。

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