读《黄帝内经》9 转载
《素问 六节藏象论篇》（9）
原文：黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁；人以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地，久矣。不知其所谓也？
岐伯对曰：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。
帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数何以合之？
岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故形脏四，神脏五，合为九脏，以应之也。
帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。
岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。
帝曰：请遂闻之。
岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。
故曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？
岐伯曰：五气更立，各有所胜，盛虚之变，此其常也。
帝曰：平气何如？
岐伯曰：无过者也。
帝曰：太过不及奈何？
岐伯曰：在《经》有也。
帝曰：何谓所胜？
岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其脏。
帝曰：何以知其胜？
岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。不分邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
帝曰：有不袭乎？
岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。
帝曰：非常而变奈何？
岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？
岐伯曰：悉乎哉问也，天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视；草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色脩明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
帝曰：藏象何如？
岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。
故人迎一盛，病在少阳，二盛，病在太阳；三盛，病在阳明；四盛已上，为格阳。寸口一盛，病在厥阴，二盛，病在少阴，三盛，病在太阴；四盛以上，为关阴。人迎与寸口俱盛四倍已上，为关格，关格之脉赢，不能极于天地之精气，则死矣。
翻译如下：
黄帝问：（甲子一周之数为六十，为一节），我听说，天道的运行，六个甲子也就是六节，就成为了一年，人则以九窍、九脏与大地的九州、九野，天道的六六之节相对应，就有了三百六十五个腧穴，构成了天、地、人之间的关系基础。我听到这个说法很久了，却不知道是为什么？
岐伯回答说：问得实在是详细、明确啊，请让我一一回答。所谓的天道中六个甲子周期为一年，人的九窍、九脏，大地的九州、九野与天道相应，是确定天道中一周天，地下二十四节气的的标准。一周天的度数，是计算日月运行的行程、速度的；二十四节气的交替规律，是标记地上万物生长变化的。天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属阴；运行都有一定的区域、法度，并按照一定的轨道运行，太阳运行一度，月亮则相应要运行十三度有余，太阳运行一度为一昼夜，三百六十五昼夜为一年，但月亮运行度数、轨道和太阳不同，所以才有了大小月之分，二十四节气所历时间加在一起又超过一年十二个朔望月，长出的时间累积到满一个月时，就出现了闰月。每年冬至这一天被确定为阳气始生之日，再用圭表测量太阳运行照射的角度来校正时令节气，再推算二十四节气长于十二个月的时间多少，就可以计算出天道运行的轨迹、度数、节令等了。
黄帝说：我听明白天道运行的规律了，还想听一听二十四节气是怎样与天道相应合的？
岐伯说：天道运行以六个甲子为一周期，大地以九州、九野和它相对应，天道有甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸十天干，用干支相配的方法纪日，等到十天干用过六轮之后，与子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支两两相配循环完毕，共六十对，可记六十日，一个周甲就完成了，六个周甲的天数就是一年，这就是一年三百六十日的计算方式。自古以来，懂得天道运行之理的人，都知道万物生命的本源在于阴阳。地上的九州，人的九窍，都和天地阴阳之气相通。天地阴阳不但派生出木、火、土、金、水五行，本身还蕴藏着清阳之气、浊阴之气、阴阳合气这三气，所以才能构成天空、大地和人，而天、地、人又有各自的“三气”，三三得九，所以天地阴阳之气共九种，与地上的九州，人体内的九脏相对应。在人的九脏中，藏纳有形之物的脏器有四个（胃、大肠、小肠、膀胱），藏纳无形之神的脏器有五个（心、肝、脾、肺、肾），九脏合在一起，与天地阴阳间的九气对应起来了。
黄帝说：我已经听懂了六六为节，九九制会的道理，只是刚才您所说的积气盈闰，也就是二十四节气相加长于一年十二个月，多出来的时间累积到一个月时就出现闰月的道理，那么节气又是什么？希望您能启发我，解除我的困惑。
岐伯说：这是天帝秘而不宣的知识，也是我已故的老师传授给我的。
黄帝说：请讲给我听吧。
岐伯说：五天是一候，三候是一个节气，六个节气是一个季节，四个季节就是一年，人要适应候、气、时、岁所各自主宰的时令变化。木、火、土、金、水五行运转承袭着一定的规律，从第一天开始到最后一天结束，然后周而复始，四季、二十四节气也就区别、确立出来了。五行、四季、节气等等的运行，就像一个圆环，没有头也没有尾，五天为一候的的规律，也是这样的。
所以说，不明白主气与客气之分，客气与主气相互的叠加而产生相应的气候，节气的盛与衰，虚与实的根源、起因，是不可以做医生的。
黄帝说：五行的运行如同圆环，无首无尾，循环往复，在这个运行过程中，又有哪些属于太过，哪些属于不及呢？
岐伯说：五行的运行轮番主宰着春、夏、长夏、秋、冬这五时，各有制约与被制约，相互间盛衰的变化，这是正常的规律。
黄帝说：气候平和时是什么样的？
岐伯说：没有太过之气，也没有不及之气。
黄帝说：太过之气和不及之气是怎样的状况？
岐伯说：在《内经》里有专门论述这个问题的篇章。
黄帝说：在五行运转之中，制约与被制约的关系是怎样的？
岐伯说：（春、夏、长夏、秋、冬与木、火、土、金、水五行一一对应）春气制约长夏之气，长夏之气制约冬气，冬气制约夏气，夏气制约秋气，秋气制约春气，五行正常更替并各有制约规律，才能以各自的正气养护相应的五脏，让五脏发挥出各自的功用。
黄帝说：那么，怎样才能知道五行正常运行时因相互制约而具有的正气呢？
岐伯说：关键的一点时，五行循环反复之气是不是在立春这一天到来，如果相对应的五行之气在时令没有到来时先来了，就是“太过”，就会欺凌受它制约的五行中的那一行之气，还会反过来欺凌制约它的五行中的那一行之气，这种情形叫气淫，就会带累体内相应的脏器发生病变。如果相对应的五行之气在时令已到的时候却迟到了，就是“不及”，那么制约它的五行中的那一行之气就会肆意妄为，相生的那一行之气会受到侵害，受它制约的五行中的那一行之气也会来欺凌它，这种情形叫做气迫。所谓推求五行之气在五时中依次到来的时间，需要仔细观察，五行之气是否如期到来，如果违反了四季的时令变化，对五行与五时相应的养生方法都不了解，邪气就会由内而生，即使是医生也没法治疗。
黄帝说：有没有五行之气不依照次序而来的情况吗？
岐伯说：来自苍天之中的气，不可能没有常规。如果五行之气不是按照次序而来，就属于反常情况，反常就会出现各种变数。
黄帝说：如果发生了反常情况会怎样呢？
岐伯说：五行出现了变数，人就会生病。如果是与五行、五时相应而在变异了的时令中起制约作用的脏器，患病后会比较轻微，如果是被制约的脏器患病，病情就比较重，如果病情重又受到病邪侵袭，就可能死亡。所以，该季不是与该脏器相应的五行中的某一行当令，那么该脏器的病变就比较轻微，如果该季是与该脏器相应的五行中的某一行当令，病情就比较严重。
黄帝说：好。我听说天地阴阳之气交合后会产生有形的万物，有形的万物又因阴阳之气的变化有了不同的特征和不同的名字。天地、阴阳的运行、变化，其对于万物来说，哪个少，哪个多？可以说给我听听吗？
岐伯说：问得真是详细。天，极其广大无法测量，地，也是极其广大不可测量的，您所提出的问题，我也只能回答出概要，请听我说一说。草木生长，有青、赤、黄、白、黑五色，这五色的变化之多，不可能全部分清；草木也生长出酸、苦、甘、辛、咸这五味，五味的美好味道，也不可能尝尽。人对五味的嗜好各有不同。上天是用五时之气来养育人，大地是用五味饮食来养鱼人。五时之气从鼻子进入身体，藏在心、肺中，上行时让人容光焕发，声音洪亮。五味从嘴进入身体，藏在肠胃中，五味之精微储藏起来，就养育了五脏之气，五脏之气和合，人就显得生机勃勃，在加上津液的帮助，精气神就会自身体里生发出来。
黄帝说：脏腑的机能怎么样，从外表怎么能看出来？
岐伯说：心脏，是人的生命的根本，精神意志的居所，它的精华表现在面部，它所充养的是血脉，是阳中之太阳，和夏气是相通的。肺脏，是人的气机的根本，是魄也就是部分精神、感知的居所，它的精华在汗毛上，它所充养的是皮肤，是阳中之太阴，和秋气相通。肾脏，主伏藏，闭藏精气、生机的处所，它的精华表现在头发上，它所充养的是骨骼，是阴中之少阴，与冬气相通。肝脏，是肢体强健的根本，是魂也就是部分感性、知性的居所，它的精华表现在爪甲上，它所充养的是筋脉，还兼顾生发血气，其对应的五味为酸，对应的五色为苍，属于阳中之少阳，与春气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是一切饮食水谷的受纳、运化之本，就像仓库一样，也是营气（水谷化生的精气）的居所，可以叫它们容器，可以分解吸收水谷的精华，排除水谷中的糟粕，它们的精华表现在口唇四周，它们所充养的是肌肉，对应的五味是甘味，对应的五色是黄色，都是至阴的脏腑，与长夏之气相通。以上，这十一个脏器状况的好坏，还要看胆腑的功能如何。
人迎（颈动脉附近的切脉部位）脉搏如果比正常状态大了一倍，说明病在少阳经脉；大了两倍，说明病在太阳经脉；大了三倍，病在阳明经脉；大了四倍以上，表明阳气已达盛极，会损伤阴气导致阴阳失和。寸口（手腕切脉的部位）的脉搏如果比正常状态大了一倍，表明病在厥阴经脉；大了两倍，表明病在少阴经脉；大了三倍，表明病在太阴经脉；大了四倍以上，叫做关阴，表明阴气已达盛极，会损伤阳气导致阴阳失和甚至隔绝不通。人迎和寸口都大了四倍以上，叫做关格，关格的脉象特点就是盛之又盛，此时人就不能与天地、四时中的精气相通、相应了，很快就会死亡。