经方剂量031：芍药甘草附子汤｜腰痛、坐骨神经痛、关节炎强直

芍药甘草附子汤之组成、用量

芍药甘草附子汤是发汗后之救逆方，有益阴温阳之作用。

其方药组成、用量及煎服方法如下：

芍药三两，甘草三两，炙，附子一枚(炮，去皮，破八片)。

上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。

芍药甘草附子汤推荐量：

原方原量：芍药45，炙甘草45，炮附子15。

常规标准量：芍药9，炙甘草9，炮附子3。

经方中医程医生说明：

1.从用药组成来说，此方为芍药甘草汤加附子而成。如果考虑到用量，则不可以这样认为。因为，在伤寒论原文中，芍药甘草汤中二药之用量皆为四两，并且是分温再服，即相当于每次服用二药各二两。而此方二药各用了三两，而且是分温三服，相当于每次服用二药各一两。

2.此方在伤寒杂病论中只出现了一次，原文为：68、发汗病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。

3.对于这一条的解释，历代伤寒大家见解不一。此条所讲，为什么发汗？原病应该有发热，因为没有发热是不可能用发汗的方法的。病不解的病是什么呢？不管其他什么症状解没解，但发热没解是可以确定的。由于反汗导致反恶寒，一是说明原病没有恶寒，或者恶寒较轻，二是说明由于发汗导致了恶寒。既然恶寒加重，说明是阳虚了，也就是原文说的虚故也。阳虚恶寒，所以要加一味附子，用来回阳。由此分析，并且以药测证，此方则是以芍药甘草汤补益阴气，附子甘草汤温复阳气，所以说此方是益阴温阳的方子。

腰痛

4.日本汉方家有如下使用经验：芍药甘草附子汤不仅治发汗后恶寒，而且治芍药甘草汤证属于阴位者。对于虫积痛、疝、痛风、鹤膝风（膝肿如鹤之膝者，结核性关节炎)、足冷等亦有效。

5.以药测证、以方测证，由于此方内含有芍药甘草汤，而芍药甘草汤之主要作用是解痉，即主治平滑肌痉挛所致之疼痛。由此推测，此方可以主治腹痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、表部肌肉痉挛疼痛等疾病。

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