痛风急性发作期，如何快速止痛？

不想错过每日推送？

用药快答，等你来答！

痛风病程可大致分为肿痛剧烈的「急性发作期」和风平浪静的「临床缓解期」。

根据 2016 年《中国痛风临床诊治指南》，可供选择的药物有三大类：非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

01

非甾体类消炎药

1）首先推荐使用非甾体类消炎药缓解症状

目前普遍推荐，痛风急性发作应尽早应用足量非甾体抗炎药的速效剂型，主要包括非特异性环氧化酶（COX）抑制剂和特异性COX-2抑制剂。

非特异性COX抑制剂需注意消化道溃疡、出血、穿孔等胃肠道风险；特异性COX-2抑制剂的胃肠道风险较非特异性COX抑制剂降低50%，但活动性消化道出血、穿孔仍是用药禁忌。

此外，非甾体抗炎药也可出现肾脏损害，应注意监测肾功能；而特异性COX-2抑制剂还可能增加心血管事件发生的风险，在高风险人群应用须谨慎。

常用非甾体抗炎药

02

秋水仙碱

2）对非甾体类消炎药有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱

提问：

• 秋水仙碱具体用法是？不良反应有？

• 何时选择用「糖皮质激素」？用法用量是什么？

• 严重痛风、疼痛患者，如何联合用药？