武汉老中医妇科杜家经 益母胜金丹。
武汉老中医,杜家经主任医师,从医50载,不分男、妇、老、幼(3岁以上),首辨四季时病与肠胃病症,尤擅长于内科,心血管疾病。
时病:
四季易发多见,宜早治急治,汗、和、下常用,取效尤捷;
勿以为小病而轻忽,实为转变为重患之始。
肠胃是人的“后天之本”,应时时呵护。肠胃病,属于易自愈又易复发,当早治快治,不厌其烦,求顾根本。
杂病,谓慢性病,主从五脏论治,审气血盛衰,经络畅涩,寒热多少,适其所在而已。
在治疗心病中,主张:
① 以虚为本,扶正祛邪,标本兼治;② 以心为主,脏腑相关,整体调治;③ 注重特点,因人而治。
特别在老年冠心病方面,确立基本病机“气阴两虚,痰瘀相兼”,概括为“虚、痰、瘀”,拟
养心化痰通络为基本治法,自制“营心宁胶囊”,组方严谨,配伍得当,临床使用30余年,不仅对老年人冠心病心绞痛及各种心律失常疗效确切,同时对预防老年冠心病的发展,以及在疾病稳定期,取本方补助正气,减少痰瘀之形成,也有良好的缓衰防病作用,深得众多患者青睐。在“脏腑相关,整体调治”方面,杜家经主任医师强调,
治疗心病,不能单纯考虑心之一脏,而应调整心与其他脏腑间的关系,证分心肺气虚、心肝不调,心脾亏虚,心肾不足、心胃不和,并在
生脉散,倍加茯苓,益养心脾之功,自制“茯苓生脉饮”。
在“注重特点,因人而治”方面,根据老年人肺肾不足之特点,治疗上尤重视补益肾气,以红参、党参等药,制成
“润肺益肾饮”,以治老年人各种虚损之证,并对提高老年人的免疫机能,增强抗病能力,有好的临床效果。
中老年患者脏气渐衰,心气不足,致使气滞、血瘀、痰阻而成本虚标实之候。据此,
杜家经主任医师独创了冠心病“虚、痰、瘀”三字病机理论,确定了
养心化痰通络的治疗法则。养心包括益心气、滋心阴,
常用生脉散和二陈汤,瓜蒌枳实半夏汤化裁,
酌加丹参、川芎、三七、降香、郁金、桃仁等活血之品。
心衰患者,多见胸闷、喘息、唇绀、面浮、四肢肿胀、周身湿冷等一派的心肾阳衰之候,常以温命门以济心火之法,
金匮肾气丸、参附汤以及真武汤化裁,对缓解充血性心力衰竭的急性发作,缩短病程,减少西药的运用有极好的疗效;
许多肾阴亏虚、心火亢盛所致的心律失常老年患者,临床上常见心悸气短、失眠多梦、烦躁口干等症者,他善用
六味地黄汤以及黄寿人先生之三子养阴汤,调补肝肾为法,使肾阴充盛,心火得济,神有所养。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,“脾常不足”又易被饮食所伤,以致气血生化无源,心失所养为病;
肺为娇脏,易为外邪所伤,成为易寒易热,易虚易实之不同变化,常因感冒后继发病毒性心肌炎;
另外小儿有“稚阴未长”和“六气皆从火化”的生理病理特点,虽感风寒,极易化热,病初常表现为发热、咳嗽、咽痛、颌下淋巴结肿大等症。对此,
喜用清肺泻热为法,要用
黄芩、桑白皮、桔梗、二花、牛蒡子、大贝、前胡、冬瓜仁等,
取其轻灵宣透,忌苦寒攻伐,且中病即止。
后期患儿主要,心慌气短,动则尤甚,伴倦怠乏力,食欲不振,此时治以养心消食和中为法,方用
生脉散和保和丸化裁,使中焦健运,肺气充沛,则卫外机能强健而病愈。
妇人病,女子以血为本,经水为血所化,而血又为心所主。
心病,可导致月经不调,而月经不调又可直接影响到心脉的病变。
总以调经为第一,
经前,经期宜通,益母圣金丹,
经来不畅,血中有瘀者亦常用本方,用生地,赤芍,同时加大丹参、益母草等活血药的用量,以养中有行。
反对破血攻瘀,以伤正气。
经期量多,伴头昏、心悸等明显气血不足者,从中焦治,多用气药,少用止涩之品,促进脾胃生化之源。
此外,
阴血亏虚之人而经量多者,则以滋阴养血为主,少佐健脾和中之品,常
黄连阿胶汤合生脉散化裁,
曾治一例缓慢型心律失常患者,虽曾多方求医,心率仍在50次/分以下,问诊平素
经量较多,且伴有头昏、失眠、乏力、汗出、口渴等症,遂每于经前以本法调治,使经量正常而诸症亦消,心率转为60次/分以上,此乃治心而不拘泥于心,因人而异。
时下医学分科,逾趋细化,仍难应对临床,远观历代多主笼统,虽有分科,不擅仔细,都多随疾病发生状况,而予应对方的需求,有用汤药、针刺、灸熨、按摩等施治,前人所为,试与当今全科医生要求洽和。
杜家经主任医师认为中医、西医、中药、西药都是前人千百年来的智慧结晶,其长短俱在,不应偏执偏废,当互相学习、容纳、互为相补相扶,相济相助。但医学知识如烟海,临床疾病纷繁复杂,学海无涯人生有涯,穷其一生,亦难十全。唯愿勤求古训,博览群书,学究中西,讲研医学,只为疗疾救厄,多造福祉,共续人类进化繁衍之功。