高血脂症的中医中药概念与治法

文丨药疗君，编丨吴鹏药师

高脂血症是导致动脉粥样硬化进而形成心脑血管病的最主要原因之一。现代医学认为，运用他汀类药物可以起到降低低密度脂蛋白（LDL）、抗炎和保护血管内皮等作用，进而可以显著降低心脑血管病（心梗、中风等）的发生率。最新的欧洲血脂异常管理指南仍将他汀类药物作为调脂治疗的核心。

传统中医并没有具体的血脂异常的概念和治疗方法，但是黄帝内经《素问》及《灵枢》里也有与之相关的论述：“血气俱盛而阴气多者，其血滑、刺之则射，阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射”，指的就是与血脂异常有关。当代多数中医药学者认为，血脂异常应归属于“血瘀”、“痰浊”等范畴。经过多年的研究与共识，中医药专家最终将血脂归为4种证型：痰浊内阻证、脾虚湿盛证、气滞血瘀证和肝肾阴虚证。

这些症候的人都有哪些特点呢？

痰浊内阻证：形体肥胖，头重如裹、胸闷、心悸、失眠、口淡、食少、舌胖、苔滑腻等；

脾虚湿盛证：乏力、头晕、胸闷、纳呆、恶心、身困、脘腹胀满、舌淡、苔腻白等；

气滞血瘀证：胸胁胀满疼痛，或头痛、腹痛，其痛如刺，痛处固定，疼痛持续，舌暗红等；

肝肾阴虚证：眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热、口干、健忘、失眠、舌质红、少苔等。

如果辩证明确，中医治法也就确定了。如是痰浊内阻证，治法为化痰祛湿；如是脾虚湿盛证，治法为健脾化痰；如是气滞血瘀证，治法为疏肝理气、活血通络；如是肝肾阴虚证，治法为补益肝肾。根据不同的症候，中医都会施以相应的处方：如温胆汤加减（痰浊内阻证）、胃苓汤加减（脾虚湿盛证）、血府逐瘀汤加减（气滞血瘀证）、一贯煎合杞菊地黄丸加减（肝肾阴虚证）等。

这些看起来有点复杂，那有没有现成的中成药针对高血脂症呢？我们这里介绍几种：

1、荷丹片（胶囊），适用于痰瘀互阻症者；

2、丹蒌片，适用于痰瘀互阻症者；

3、脂必泰胶囊，适用于痰瘀互阻症者；

4、血脂康胶囊，适用于脾虚痰瘀阻滞证者；

5、通心络胶囊，适用于气虚血瘀证者；

6、养心片，适用于气虚血瘀证者；

7、银杏叶片，适用于气虚血瘀证者；

8、心可舒片，适用于气滞血瘀证者；

作为中国人，对中医药有着天然的亲近感，但中医药更是个技术活。辨证施治，可不是一般人能够掌握的。但是控制体重、合理膳食、适当锻炼、保持生活规律和乐观情绪等确实每个普通人都能做到的。