抑郁症女孩背后 | 大人眼中的乖乖女，怎么就突然抑郁了？

别怕，

抑郁症只是一种可以治好的病。

前不久病房里收治了一位抑郁症的高中女生。床位医生反应这个女孩很难管，情绪波动很厉害，难以沟通。于是我在访谈室里接待了这位女孩。

唯一朋友的陪伴也没有了，抑制不住的孤独感觉

第一次访谈我询问了她目前主要的困难---感觉不能坚持去上学，原本自己学习成绩在班上还不错的，但是自从文理科分班后原本自己唯一一个能聊的来的同学也被分到别的班了。

在新的班级自己没有一个朋友。感觉很孤独，慢慢地，自己也不知道为什么抑郁了，提不起兴趣，听不下去课，晚上睡眠也不好，甚至有时候感觉活着好累，不如死了算了，有几次她用刀在手腕上划过，但是想到自己不能让父母体验白发人送黑发人的痛苦，所以及时的终止了自伤行为。

我给她普及了有关抑郁症的科普知识----这是一种可以治疗的疾病，不是什么绝症，大多数的患者经过及时规范的治疗都能达到临床痊愈的标准。访谈结束的时候女孩临出门前弯腰90度对我鞠了一个躬。

从小没有安全感，亲人不理解甚至觉得是“作”出来的

访谈中我们聊了她幼年成长的经历。

女孩告诉我，由于奶奶不习惯城里的生活，在自己几个月大的时候就由奶奶带回老家独自抚养。女孩回忆小时候很没有安全感，由于奶奶喜欢玩牌，经常把自己一个人丢在家里，有时候自己一觉睡醒了发现家里只有一个人，很害怕却又不敢出门找奶奶。

这样的生活一直到上小学了回到父母身边才有改善。但是没几年，女孩10岁的时候妈妈生了妹妹，虽然自己也很喜欢妹妹，但是家里多了一位宝宝照顾，爸爸要工作挣钱养家糊口，没有太多的时间陪伴自己。

在家人看来，女孩一直都是一个乖乖女，懂事，不给家长添麻烦，学习成绩也不错，平时母亲和自己交流的最多的也就是嘱咐自己要好好学习，出人头地。自己现在很痛苦，然而更痛苦的是家人对自己的情况一无所知，不理解，甚至不敢面对自己的现状，爸爸认为她只是想不开，没有什么病，甚至不愿意带她来精神病院治疗。妈妈认为她想多了才会抑郁。

听着她的哭诉，我知道她很孤独，很无助，内心是崩溃的。当我告诉她我能理解那种痛苦的感觉时女孩忍不住哗哗流泪。是的，在现实生活中她很痛苦，可是身边最亲的人对此一无所知，亲朋好友中还有人认为她是在作。

全世界关于抑郁症的研究火热，我国却多方面欠缺

目前全世界关于抑郁症的研究很火热，为什么呢？

因为抑郁症是人类第二大杀手，到目前为止病因不明，无法根治。它有可能与遗传，个体心理素质，原生家庭成长环境，社会因素等都有关。抑郁症的治疗方法有药物治疗，心理治疗和物理治疗。

目前药物治疗还是金标准，虽然国内外有各种前瞻性或者回顾性研究，尝试用心理治疗或者物理治疗替代药物治疗，结果都是失败的。所以药物治疗是必要的。但是在药物治疗的同时患者和家人能做哪些帮助患者康复的事情呢？这恐怕是我国目前精神卫生工作中最欠缺的地方。

我国精神科医护人员配比严重不足，面对广大的精神病患者，尚无法达到欧美发达国家的全方位治疗水平。今年上半年我在爱尔兰圣帕克大学医院进修，这家医院是全球建院最早的精神专科医院，在那里每位患者都有一个团队来为他们服务。

这个团队中有精神科医师，主要负责患者的治疗，床位护士负责患者的日常护理；心理医师负责患者的心理治疗；职业治疗师负责指导患者如何平衡职业，家庭，休闲的问题，甚至具体指导患者如何解决家庭生活中的困境，还会和家属访谈争取家属对患者最大的支持；还有社工和药师等等。每周团队成员都会共同面见患者讨论病情。

在这个团队中有一位成员是患者的key worker，专门负责统筹协调患者住院期间的日程安排，会根据患者的爱好安排各种工娱治疗，心理治疗等等。为了争取患者最大程度配合治疗，团队中的key worker主要由患者决定，看患者最信任团队中的哪位成员，就由该成员担任key worker。

此外，爱尔兰的医疗保险支付患者出院后的日间治疗服务。这样患者的住院时间大大缩短，一般需要4-6周，出院后可以利用工作之余的休假时间参加医院的日间治疗，最长的日间治疗可以持续长达2年。这样最大限度的保障了患者的病情稳定，促进患者尽早回归社会，大大的降低了疾病的复发几率。

抑郁症的复发率高，理解与关爱，是精神的良药

在访谈中我问女孩有什么爱好，她说自己喜欢写作，曾经有网站想找她作为签约作者，但是自己不敢答应，担心自己的作品不会有人欣赏。我让她把之前写好的作品找出来给我看看，看完之后我觉得女孩的文采真的很不错。我鼓励她继续写作，并联系帮她发表之前的文章。

此外我们还聊起了三毛，海明威等作家，其实他们都有抑郁症。在我的鼓励下，女孩开始重拾信心，继续她的写作之旅。慢慢的，女孩经过一个多月的治疗病情逐渐改善，也开始积极的写文章投稿，并准备重返校园继续完成学业。前些天女孩截图告诉我她的文章被某媒体录用，她要把她的喜悦和我一起分享。

从事儿童青少年精神科工作比起成人精神科来说要复杂的多，对于每一个患儿，我们要从发育维度评估是否有发育层面的问题，还要从精神科角度评估患儿症状严重程度，此外还要从患儿的心理层面去评估，详细询问患儿的成长史，原生家庭的结构，这样才能最大限度的帮助患儿康复。

这个女孩以后的路还很长，成长过程中的很多创伤需要去抚平，目前抑郁症的症状需要治疗，同时家庭对于治疗的配合程度需要强化等等。最重要的是抑郁症的复发率非常高，我们要让患儿和家属都要清楚这样的事实---路漫漫兮其修远，吾将上下而求索。

但是不管怎样，我希望你能一直勇往直前，我们会陪伴你一起与疾病抗战。

专家介绍

徐慧

芜湖市第四人民医院副主任医师 心理治疗师 儿童青少年科负责人 科副主任 安徽省心理健康服务分会常委 安徽省睡眠协会青年委员 芜湖市心理学会理事 芜湖市心理咨询师协会副理事长 芜湖市睡眠协会理事 弋江区人大代表；一直从事精神科临床工作，曾经在上海市精神卫生中心及爱尔兰圣帕克大学医院进修，参加多项精神科相关科研项目，发表多篇相关论著及科普文章，擅长治疗儿童青少年心理精神疾病、情感障碍、神经症分裂症等。