消化科医生的——养胃九原则
慢性胃炎是胃部最常见的疾病之一,通常以慢性的胃黏膜炎性病变为基础,根据轻重程度的不同,有慢性浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等多种分型。
俗话说“十人九胃”,对于慢性胃炎,大家一定要理性看待,虽然对于一些轻度的慢性胃炎,通过饮食调理和合理的药物治疗,存在“治愈”的可能性,但通常也是容易复发的,因此,对于慢性胃炎来说,还是要注意胃部的养护,同时结合药物治疗,减少疾患影响生活,进一步发展成更严重疾病,才是最重要的。
慢性胃炎该怎么检查?
1、胃镜检查
胃镜检查是借助一条前端装有镜头的管子,从嘴巴依次伸进食管、胃、十二指肠,医生可以直接观察一路上的风景。
发现异常还可以钳取胃粘膜组织做切片,在显微镜下观察病变情况。一般来说,综合胃镜和病理报告,就可以确诊啦。
“听说做胃镜很痛苦,是不是真的啊?”
普通胃镜确实会有点儿难受,如果你害怕,可以选择无痛胃镜,还有更加无痛无创的——胶囊内镜。
2、碳14/13呼气试验
再来看碳14/13呼气试验。
想要知道有没有感染幽门螺旋杆菌,目前最常用的办法,就是碳14或者碳13呼气试验。
检查时,需要先空腹口服一颗胶囊,15分钟后往集气卡里面吹气,5分钟就能出结果,这个检查的准确率在99%以上。
但是要注意:第一要空腹,第二要一个月内没吃过抗生素,一周内没吃过拉唑类药物。否则,结果可能是假的哟。
慢性胃炎该怎么治疗?
一、抗幽门螺旋杆菌治疗
首先是抗幽门螺旋杆菌治疗。
如果查出有幽门螺旋杆菌感染,需要通过四联疗法将其清除。
这幽门螺旋杆菌可不好对付,采用单种药物,治疗效果都不咋地,目前比较主流的做法,就是多搞几种药物,搭配着上,连吃10-14天,中间不能停药。
需要注意的是,抗幽门螺旋杆菌治疗,需要在停药一个月后,去医院做碳14呼气试验复查,确认幽门螺旋杆菌有没有被彻底剿灭。
二、常规的药物治疗
当然了,要对付慢性胃炎,还有一些常规的治疗药物。
一类是抗酸药和抑酸药。
针对胃酸分泌过多的慢性胃炎患者,一般采用抗酸药和抑酸药进行治疗。
抗酸药是碱性物质,能通过中和胃酸,来减轻胃酸对胃粘膜的刺激和侵蚀,从而缓解疼痛。
而抑酸药就更牛了,它直接抑制胃酸的分泌,是目前治疗慢性胃炎的主要药物之一。
第二类是胃粘膜保护剂。
胃粘膜是慢性胃炎的灾区,胃粘膜保护剂可以在胃内形成一层保护膜,减少胃液对胃粘膜的刺激,还可以促进胃粘膜的再生和修复。
第三类是促胃动力药。
慢性胃炎患者的胃,多半消化功能不给力,大量食物滞留在胃里。
促胃动力药可以增强胃蠕动,促进食物消化,并能及时排往十二指肠,还可以防止十二指肠内容物反流到胃。
第四类是助消化药。
慢性萎缩性胃炎胃酸分泌不足,消化不良的情况下,可以在医生指导下服用1%的稀盐酸来补充胃酸不足的情况,同时补充胃蛋白酶等消化酶,改善消化不良等问题。
第五类是黏膜保护药
适用于胃黏膜损害症状明显者。常用的药物有铋剂、硫糖铝、瑞巴哌特、米索前列醇(喜克溃)、替普瑞酮、依卡倍特钠、吉法酯、康复新液、复方谷氨酰胺等。
三、中医药治疗
此外,中医在慢性胃炎的治疗上有很大的建树,治疗时可以配合中药调理脾胃。中西医强强联手,效果还不错呦。
慢性胃炎养胃九原则
1、宜鲜果汁、蔬菜汁以补充维生素。(酸性果汁应慎重)
2、烹调方法宜蒸、煮烩、烧等,要控制油脂量。
3、宜高蛋白饮食,如瘦肉、鸡肉、蛋类、鱼类、虾等。
4、宜少渣、质软、易消化饮食,煮可采用粥、面条、软米饭等。
5、忌生冷瓜果、凉拌菜。
6、忌肥肉、油炸等高脂食物。
7、刺激性食物如辣椒、烈油、芥末等。
8、腹泻次数多时忌蔬菜和水果。
9、忌粗粮和粗纤维食物如韭菜、芹菜、榨菜等。
如何预防慢性胃炎
1、每年胃镜检查。
由于慢性胃炎发病率高,并且大多数患者早期无任何明显不适症状,并且与年龄有关。建议超过30岁以上人群,每年做胃镜检查一次,以判断慢性胃炎之有无。
2、检查和根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染者几乎100%都有活动性胃炎,很多人还会有消化性溃疡,它还是造成胃癌的元凶之一,所以,常规体检一定要查这个项目,一旦阳性,就需要在医生指导下根除治疗。
3、纠正不良精神刺激和饮食习惯。
长期精神疲惫、忧郁、苦闷、烦躁等不良精神因素,以及长期抽烟、酗酒、常吃一些生冷酸辣等刺激性食物,或过饥过饱等,可以产生消化不良症状(如胃胀胃痛等),以及刺激或损伤胃粘膜,容易引起炎症反应。
4、重视慢性胃炎与贫血之间的关联性。
当出现贫血时,一定要考虑到慢性胃炎。尤其是家庭成员(包括父系和母系直系亲属,一般为三代。)中有慢性胃炎遗传倾向时,在患有慢性胃炎时,一定要做贫血、维生素B12吸收不良等疾病的检查或预防。
5、尽量避免滥用药物引起的胃黏膜刺激;持良好作息,不熬夜。
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