经方辨治甲状腺功能亢进症
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，学好用活经方，辨治各种疑难杂病。
概述
甲状腺功能亢进症是甲状腺功能亢进和（或）血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病。
病因
1.甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病，GD），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本病）、药物性甲亢（过量摄入左甲状腺素钠和碘）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、TSH增高型甲亢（垂体瘤）。
2.临床上80%以上甲亢是由Graves病引起的，Graves病的病因尚不明确，目前公认是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的自身免疫性甲状腺疾病。
（1）遗传因素 GD有显著的遗传倾向，部分病人有家族史。
（2）免疫因素 本病以遗传易感性为背景，在感染、精神创伤等因素作用下诱发体内免疫功能紊乱。
（3）环境因素 细菌感染、应激和精神因素等，都对本病的发生和发展有影响。
症状与诊断
典型症状
体重减少；怕热出汗，个别患者出现低热；心悸、心动过速，失眠，情绪易激动，甚至焦虑。
其他症状
常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。如长期未接受合适治疗，可引起甲亢性心脏病。
诊断依据
1.临床表现：心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等；
2.甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，可提示甲状腺功能亢进症。
日常护理
1.注意休息，如果睡眠不好，可服用改善睡眠的药物；
2.有突眼患者应低盐饮食或辅以利尿剂以减轻眼部水肿，外出时戴深色眼镜防强光。
饮食调理
宜多食高热量，高蛋白质，高维生素的食物，如肉类，蛋及豆类食品和各种新鲜蔬菜。应忌含碘高的食物如海带、紫菜、海鱼、海参、虾皮等。
岳某，女，45岁，遵义人。有甲状腺机能亢进症病史，长期服用西药治疗，FT3、FrT4仍高于正常，近因病证加重而前来诊治。刻诊：心烦易怒，口苦，咽干，眠差，身热，倦怠乏力，喜凉饮，眼球突出，舌红，苔薄黄，脉数。辨为少阳胆热兼阳明热盛证，给予小柴胡汤合白虎加人参汤加味。柴胡24ｇ，黄芩12ｇ，生半夏12ｇ，生姜10ｇ，炙甘草10ｇ，大枣12枚，石膏50ｇ，知母20ｇ，红参12ｇ，山药20ｇ，麦门冬30ｇ，牡蛎30g，玄参15g，浙贝母12g，五灵脂12g，海藻24g。7剂。每日1剂。
二诊：口苦，咽干，身热，明显减轻，加黄连10 g又以前方治疗14剂。
三诊：心烦易怒，眠差，身热，倦怠乏力明显好转。又以前方治疗14剂。
四诊：诸症减轻，又以前方治疗14剂。
五诊：诸症状均有好转，又以前方治疗30剂。
六诊：FT3、FrT4基本恢复正常，诸症状均有好转，复以前方因病证变化而适当加减用药治疗45余剂，诸证悉除。随访1年，未再复发。
——遵义经方研究——