经方辩治围绝经期(更年期)综合征
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围绝经期综合征又称更年期综合征(MPS):指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。
邬某,女,53岁。自诉:围绝经期(更年期)综合征已有2年,因病证渐渐加重前来诊治。
刻诊:每日或早或晚不定时汗出,恶风、怕冷,口干、口苦心烦,不易入睡,睡后易醒,汗出心烦加重,手脚不知道怎么放。辨证为太阳中风证、心肝阴血虚证和胆心热证。
治以调和营卫,补肝益血、清热定魂,清心胆,调气机,以桂枝汤、酸枣仁汤柴胡加龙骨牡蛎汤加味:
桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣12枚,柴胡24g,黄芩12g,人参10,g半夏12g,茯苓10g,琥珀粉10g,大黄6,g龙骨30g,牡蛎30g桅子15g,黄连5g,炒酸枣仁48g,知母6g,川芎6g,竹茹10g,水煎服45分钟。
(另大黄后下、琥珀粉冲服、龙骨、牡蛎同煎不必另煎)7剂,1日1剂。
电话随访半年,一切正常。
围绝经期(更年期)综合征是妇科常见病证之一,也是比较难治病证之一。
病证表现:
根据《伤寒论》第13条:太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。以汗出,恶风、怕冷辨为太阳中风证调和营卫。
《伤寒论》第107条:伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。以口干、口苦、心烦辨为胆心热证清心胆,调理气机。
根据虚劳病脉并治第六:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。以心烦,不易入睡,睡后易醒,汗出心烦加重辨为心肝阴血虚证补肝益血、清热定魂。加桅子畅三焦、清热除烦,黄连清心安神,竹茹清胆热、除烦,三方合用调和营卫,补肝益血、清热定魂,清心胆,调气机,方药相互为用,以建其功。
任何疾病都需建立治疗信心,谨遵医嘱,保持良好的心态去面对现实生活,相信身体一定会康复。