作者：广州医科大学附属第三医院药学部窦妹

哺乳期妈妈乳腺炎，不想因此断奶，如何是好？

问：药师，我乳腺发炎了，可是我家宝宝刚生下来，才不到1个月，不想因为这样就断奶了，怎么办呢？

都说金水银水，不如妈妈的奶水！在任何阶段，配方再好的奶粉也无法和母乳相媲美，但听起来简单的母乳喂养，实操起来却让很多新手妈妈们“压力山大”，尤其当遇到产后急性乳腺炎，更是不知道怎么办，面对嗷嗷待哺的宝宝，承受着身心双重压力。

乳腺炎的发病机制

先来了解下哺乳期乳腺炎有哪些表现：一般来说，产后乳腺炎最常见于哺乳期头3个月，表现为乳房胀痛和局部皮肤红肿。如果症状持续12-24小时以上，可能就会发生感染性哺乳期乳腺炎，表现为明显疼痛、发红、发热和乏力。从产后乳腺炎发病机制来看：

1、乳汁排出不畅是造成乳房肿胀的主要原因，那么妈妈就需要做到提前预防，不要让乳汁淤积在乳房内。那怎么做到这一点呢，简单来说，就是让宝宝及时吸！

2、其次，还可以通过吸奶器辅助排奶，但不要使用过大吸力，也不要过度使用。

3、最后，妈妈可以通过热敷和冷敷交替作用促进乳汁排出和减轻疼痛。热敷适用于哺乳前，并在热敷过程中按摩乳房，可以刺激泌乳，但在局部明显红肿的情况下不推荐局部热敷，冷敷适用于哺乳后，乳房按摩或吸奶器使用后，可以减轻乳房肿胀和疼痛。

哺乳期用药风险评估

1、如果乳房疼痛发展到难以忍受，妈妈出现高烧、乳房明显红肿时，这时候可能就需要用到解热镇痛药和抗菌药了。很多妈妈担心吃药影响宝宝，就选择硬扛，殊不知，万一扛不过去，乳腺化脓了，更是后悔莫及。

2、事实上，只要选对了药物，乳腺炎的妈妈们是完全可以继续哺乳的。比如，常用的解热镇痛药布洛芬和对乙酰氨基酚，两者均为哺乳期较为安全的药物，目前这两种药还没有哺乳期妈妈用药后，宝宝出现不良反应的报道，用药期间可以继续哺乳。

3、另外，哺乳期乳腺炎发热可能与细菌感染相关，而大部分的青霉素和头孢菌素类抗菌药物在哺乳期使用都是安全的，用药后也是可以正常哺乳的。

4、服用抗菌药的妈妈哺乳后，如果宝宝出现腹泻症状，可以适当给予宝宝口服益生菌来调节肠道菌群，腹泻较严重就暂时停喂。当然，如果用到其他不适合哺乳的药物时，宝妈还是需要暂时停喂的。

面对乳腺炎不必恐慌

综上所述，您现在需要先进行自我评估，如果只是轻微的疼痛和红肿，可先让宝宝多吸允，促进乳汁排出，如果疼痛难以忍受，或者出现发热、明显红肿、压痛等情况，建议及早就医，由医生评估是否需要用药。可告知医生您还想亲喂的想法，选择可安全哺乳的药物。

审核：广州医科大学附属第三医院殷锦锦

编辑：广州医科大学附属第三医院袁中文

终审：广州医科大学附属第三医院谭湘萍