▲方药中教授治肝硬化腹水一苍牛防己汤

​肝硬化腹水一苍牛防己汤 (方药中教授方)
[组      成] 苍术、 白术、川牛膝、怀牛膝、大腹皮、汉防已
[功效主治] 健脾疏肝， 活血行水。用于肝硬化腹水。
[方       解] 苍牛防己汤系方药中教授治疗肝硬化腹水经脸方。方老认为肝硬化腹水是因脾失健运、血瘀水停而致，故以健脾疏肝、活血行水治之。健脾燥湿以苍术、白术为最好，但用量要大; 川牛膝活血化瘀，以改善肝脏微循环;汉防己加大腹皮行水利尿。

[体       会] 贺彦等在用此方治疗肝硬化腹水的过程中,探索出根据患者的体态鉴别肝硬化腹水的三种类型的加减用药规律；

① 面色灰暗发青,消瘦，腹大如鼓，,加黄芪、广木香、水蛭、丹参；

② 腹大不甚，但形似塔状，触之坚硬紧绷，加炙龟甲、炙鳖甲、赤芍、泽兰

③ 脉弦大而滑且有力者，加生薏苡仁、清半夏、泽泻、柴胡；

④ 舌质红或降，加北沙参、牡丹皮、黄精。

肝硬化腹水属臌胀范畴；

临床特征：为本虚标实；

治则：多予益气健脾扶正治本，行气利水攻邪治标，佐以活血化瘀以达软缩肝脾之效。并提倡早期治疗，因正气尚未衰败，邪实易攻，水消药止。继可调理阴阳。扶正固本。

正如方老临床经脸，只要腹水腹形、精神面色及舌脉象等未现败症，预后均较好。

[方      源 ] 贺度， 巴卓玛--苍牛防已汤治疗肝硬化腹水； 山东中医杂志, 1996,15 (6): 280