民间验方两味蝎矾散治脓耳

第 1906 期

作者 / 张鸣钟 河南中医学院各家学说教研室

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 张睿智

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脓耳，中医病名。是指由外邪侵袭，邪毒炽盛，停聚耳窍或脏腑虚损，正气亏虚，邪滞耳窍，无力托毒所致的以耳部疼痛、鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降等为主要临床表现的疾病。本病严重者可引起脓耳变证，甚者危及生命。

病机

1.外邪侵袭，壅遏耳窍：风热或风寒外袭，循经上犯，邪毒结聚耳窍。或可因污水入耳，水湿内侵，湿热郁蒸耳窍，发为本病。2.肝胆湿热，熏蒸耳窍：外感湿热之邪，内犯肝胆，或嗜食肥甘，内酿湿热，湿热壅滞肝胆，上蒸耳窍发为本病。3.脾虚失运，湿困耳窍：素体虚弱，脾虚失运，湿浊停聚，泛溢耳窍，发为本病。4.肾元亏损，邪滞耳窍：先天禀赋不足或房劳伤肾，或久病不愈，肾元亏虚，肾虚耳部骨质失养，邪毒滞留，邪毒腐蚀骨质，甚或邪毒内陷，发为本病。

临床症状：初发者起病急，耳内疼痛，胀闷，听力障碍，或有耳鸣。随病情发展，耳疼加剧，呈跳痛，或如钻痛、刺痛，痛引头脑。全身可有畏寒发热等症。小儿患病全身症状较重，多有高热，啼哭，抓耳、摇头，烦躁不安，拒食甚至耳后红肿等。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）鼓膜穿孔溢脓后，则耳痛及全身症状迅即减轻。病久则以耳内流脓反复难愈，不同程度听力减退为主要表现。

局部检查：病初起，鼓膜松弛部、锤骨柄、周边部的血管呈放射状充血；病情进一步发展，则鼓膜弥漫性充血；鼓膜穿孔前，其标志消失，充血呈鲜红色，鼓膜外凸或突出部位中心有黄点(脓点)，若凸出部顶点有闪光点，可见脓液从此处呈搏动性流出，少数患者可有耳后完骨红肿疼痛。久病者，鼓膜紧张部或松弛部大小不等的穿孔。可有灰白色片状或豆渣样臭秽分泌物。