关于陈皮的学习笔记
对于中医的学习在于点滴的积累。
中药的学习，
更加需要整理中医各家的认识，
还有结合自己的临床使用心得。
这样对一味中药有深刻的认识，
才能更好的使用这位中药，
这样才能开出小方。
今天和大家分享一下，
沐子健，
整理的陈皮的学习笔记。
关于药名：
橘果的成熟的果皮，晒干，即为橘皮。
它新鲜的其实不是很适合作药用，稍稍地放一段时间，宜陈久使用。
陈久者其辛辣气味稍减，药用效果好，所以又叫陈皮，
尤以广东新会、化州者为优。
广陈皮——广东新会地区产的茶枝柑的一种成熟的果皮
《神农本草经》载橘皮“主胸中瘕热逆气，利水谷”，
《药征·卷下》认为橘皮“主治呃逆也，旁治胸痹停痰”。
药性：
味苦、辛，性温。归肺、脾经。
陈皮通过基本功效——理气，
从而实现消食、燥湿、化痰之功。
《本草纲目》认为：“橘皮宽膈降气，消痰饮，极有殊功。他药贵新，唯此贵陈。”
橘皮新鲜者，其味辛辣，比较燥烈，容易上火；
经过放置后，气味缓和，行而不峻，温而不燥，故名陈皮。
主要功效：
基本功效——理气，最能理脾胃之气；
主要作用在——中焦脾胃，
理气健脾，燥湿化痰
一、理气，最能理脾胃之气——消胀。
理气健脾：用于脾胃气滞所致的脘腹胀满，恶心呕吐，不思饮食等症。
脾胃气滞，就容易出现胃胀，腹胀，
这样的气滞就适合使用陈皮了。
有寒——配温胃的药，温脾胃的药——如生姜
有热——配伍清胃热的药——竹茹；
脾胃虚弱——配伍补气健脾的药——异功散（四君子汤+陈皮）；陈皮量少
湿浊偏重——配伍芳香化湿的药——如苍术（平胃散），
大便不通——配伍润肠或者泻下药物——火麻仁；
调中，
理脾气、理胃气——消胀，
降胃气——略有止呕的作用，
脾胃气滞——恶心、呕吐、呃逆，无论寒热，均可配伍应用——橘皮竹茹汤
橘皮——顽固性呃，膈肌痉挛——陈皮降逆止呃，量大易为功
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。”
橘皮竹茹汤中用量为二斤（东汉一斤约折合现今223g），剂量甚大。
理胸中之气——心胸部位——橘枳姜汤中重用橘皮，辅以枳实、生姜，主治“胸痹，胸中气塞，短气”
陈皮理气，善调畅一身之气。
在上焦——肺气郁滞之胸闷气短等+枳壳、厚朴、桔梗、郁金、檀香、薤白；
在中焦——脾胃气滞之胃脘胀满或胀痛+苍术、厚朴、枳实、半夏、茯苓，如平陈汤；
在下焦——大肠气滞之腹胀、入暮则甚、得矢气可减+厚朴、木香、乌药、枳实、炒莱菔子、焦槟榔。
治疗肝胃气滞之胃脘胁肋胀满、随情绪波动而增减，多与柴胡、青皮、香附、川芎、枳壳、川楝子、延胡索等配伍，如柴胡疏肝散。
由于陈皮药性平和，大凡闷胀、疼痛、情绪不快之气滞证，皆可考虑选用。
临床使用滋补药如参、苓、术、草、熟地等时，可同时酌配陈皮等性善流动之品，以理气调中，可防滋补药滞碍胃气——李东垣陈皮配木香、砂仁，取其健胃消食，效果显著。
二、燥湿。
湿阻气滞，中焦水湿停滞，阻碍了气机，
同时气滞也会导致津液停滞，从而生湿气。
既用橘皮来行气，又用橘皮来燥湿，比如说平胃散，
三、化痰——治疗痰多，
陈皮是一个化痰药，
不但能够祛除痰浊，又能减少痰的生成，
辛苦温燥，既能燥湿化痰，又能温化寒痰，为治痰要药，治疗湿痰、寒痰证，均以质地清稀、色白为主。若见白黏难咯之痰，属热的可能性很大，非本品所宜。
1、脾为生痰之源，
当脾为湿困，湿阻气滞，这样就容易生痰，
通过陈皮的行气燥湿，就可以减少痰的产生；
陈皮能直接祛痰；
痰已经形成了，陈皮还有直接祛痰的作用。
其中二陈汤中就有陈皮。
临床应用：
配伍：
李时珍认为陈皮“治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药在降，脾乃元气之母，肺乃摄气之籥，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也”。
1陈皮同消痰药则能祛痰，
2伍消食药则能化食。
3治痰湿不化，胸膈满闷，咳喘痰多，痰白黏稠——配半夏、茯苓以燥湿化痰；
4痰热咳喘——与蛇胆、黄芩等以清化痰热；
5脘腹胀满，食欲不振，恶心便溏——配用白术、砂仁以健脾理气；
6湿困脾胃，口淡纳呆——配用苍术、厚朴以行气燥湿。
7补药、收涩药多配伍陈皮以防壅气，有“补而不滞”的特点。
使用经验：
一、通便：
《神农本草经》云陈皮“利水谷”。
李时珍说陈皮是“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞痎疟，大肠闭塞，妇人乳痈。入食料，解鱼腥毒”。这里就讲了治疗“大肠闭塞”，由此可见，陈皮有泻下作用。
二、关于解酒：
陈皮具有解酒作用，
在古代本草书中多有记载，
临床可作为醉酒治疗的辅助用药。
一般酒醉之后可以陈皮入煎剂，或临时用其泡水饮用。
注意事项：
煎服，3～30g。
本品的用量一般不大，常用量在10～20g。
1治疗呕吐——量可稍大；
2治疗气虚兼气滞者或用于诸补虚药补而腻滞者——可用小量，3～6g。