经方大家胡希恕讲：味酸则伤肝

昨天

味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。

枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。

——《伤寒论》

味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄，酸入肝，过食酸就伤肝。这个筋，肝主筋，肝伤了就伤及筋，筋伤就缓而不收，迟缓了，松弛了，失去收缩的作用，所以他起名叫泄，泄与收缩是对待的。

咸则伤骨，骨伤则痿，平时爱吃咸的，大量吃，咸入肾，吃多了伤肾，肾主骨，也就伤骨。那么骨伤呢，就是痿而不能行，咱们说下痿，痿，指痿废，所以他名曰枯。

枯泄相搏，说有两种情形，由于食酸而伤筋，筋伤了缓驰不收，就是泄；另一方面，好食咸，咸者伤肾，也就伤骨，骨伤就是痿而不用，所以叫枯，枯和痿是一个意思了。

筋泄、骨枯痿，这么两种情形结合到一起，名曰断泄，泄还是上边的意思；断，就不通的意思。因为这个筋骨，都在关节这个地方，人的血液是通彻全身的，尤其现代说的循环也是，达到四肢，完了从四肢静脉回来。

古人呢，在这地方也知道一点，也不是一点都不知道。这两方面结合在一起，由于证的方面，枯痿缓驰不收，筋骨这地方，不是说不通血液了，通但是困难了，所以叫做断泄。

这样子呢，引起不通，也不是绝对不通，要绝对不通用现在的话说就要坏死了，不是一点血液也不通了，通的，但不是畅通。由于荣气不通，卫不独行，由于荣气不能畅通，卫气也不能独行。

荣卫这两个东西，它是荣之所至，就是卫之所在，就是血管的通透作用，古人说的渺渺茫茫，看得不清楚，近代医学说得比较清楚了。

尤其毛细血管，在人体表面，血管有通透作用，血管里头水份多，它往外出，内外保持恒量的。那么里头水份少，外面的咱们说的津液就往里头去。所以古人说，卫在脉外，营在脉内。

它这个里头是血液，可是与外边是通的，出来血管外头就是津液，津液就是气，古人说的气就是津液，你们看内经上说，如雾露之溉，灌溉的溉啊，所以气在人身上周身是无所不在，就像雾露一样的，灌溉全身。

不是我们说的呼吸气那个气，不是那个气。那么血管不到的地方，和谁通透去？卫也就没有了。

咱们饮食入胃，血管吸收，各细胞组织需要营养啊，那怎么去的？

那就是从血管渗透出去的，把这营养成份送到周身各个细胞组织。细胞组织的废物呢，血管再把它吸收回来，所以血管内外有通透作用，正常生理也是这样的。

古人在这儿也知道一点，不知道不会说这些话的，但是不是那么确切详细，有时候在这这么说了，在那又那么说了，限于科学水平嘛，也不必给古人打掩护，但是也不必对古人说些什么不然，当时没办法，只能知道那些。

毛细血管得在显微镜下走，那个时候没有显微镜，那怎么能看到毛细血管呢，看不着，可这种说法是有道理的，就是粗。

那么荣卫都不通了，三焦行津液啊，所以荣卫俱微，三焦无所御，就是无所使的意思了。四属断绝，就是四维不张了，不能旁灌于四旁了。

所以身体羸瘦，我们人身体这个肥啊，里头水份最多，就是津液。如果没有水份的灌溉，形体就要消瘦得。所以人身上一百斤，有六七十斤的水份，人的瘦与缺水是很有关系的。

独足肿大，那么湿浊之气呢，因为人太虚了，它是下注，所以唯独脚肿大，身上都瘦。黄汗出，尤其下肢爱出黄汗。这个皮肤它也虚啊，不能收摄，就出黄汗。如果胫冷，指的是小腿发冷，那就是黄汗了，我们后头要讲的，讲水气篇，有黄汗。

那么历节呢，它不是胫冷，而是发热。假令发热，便为历节也，黄汗出，胫冷，指的黄汗说的。黄汗是水气了，它也肿，也出黄汗，但是胫冷。

这个历节呢，还是有风邪的问题，有热的关系，所以它不冷而反发热，那么这是历节。

这一段他在这个地方他给黄汗、历节做个鉴别，他也是有这个意思。历节也出黄汗，所不同的，一个是胫冷，一个是反有热、反发热。

那么这一段饮食偏嗜酸咸的人，也容易影响肝肾虚，肝肾虚就影响到筋骨弱了，筋缓枯痿了，就能造成这些情况，也能够导致成历节的。这个应该搁前头，一条一条的全是说历节病的原因了。