苦杏仁含量浅谈

写在前面

随机抽取市场多批次的苦杏仁与燀苦杏仁,

对比了不同批次苦杏仁与燀苦杏仁的含量,

整体说来苦杏仁比燀苦杏仁更高一些。

但因为各种原因,比如基源,环境等,

使其含量处于一个波动的范围,

有些燀过的含量甚至比没燀过的还高。

燀的过程中,

会产生杏仁衣,

一般做兽药处理。

不知对于临床医生来说,

希望买到的苦杏仁,含量是越高越好?

还是希望其处于一个稳定的值?

看关于龙眼的纪录片时学习到:

龙眼肉罐头加工的时候,

检验人员会检测每一批龙眼肉的酸度和甜度,

根据酸度和甜度不同,

然后区分开来,

配备不同的甜味,酸味添加剂,

使他们达到甜度,酸度一致的效果。

看关于橘子的纪录片时学习到:

他说不想弄添加剂进去。

种在北山的橘子比较酸,

他就利用他这个天然酸性,

放到红茶里面增加酸味,

然后根据不同地方产的口感不同,

做出10多种不同的橘子酱味道。

若是按照龙眼肉罐头的路子:

苦杏仁源头的人可以通过摸清楚各产区,各品种苦杏仁的含量值,

将其搭配达到一个稳定的含量值,这样的话,药典可以设置上下限来控制。

若是按照橘子酱的路子

可以在苦杏仁上标注清楚,该苦杏仁的含量值及其背后的环境,基源。

根据这个苦杏仁的特点,用在合适的病人身上。

2020药典上的苦杏仁

【基源】本品为蔷薇科植物山杏(Prunus armeniaca) 、西伯利亚杏(Prunus sibirica)、东北杏(Prunus mandshurica) 或杏(Prunus armeniaca)的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实,除去果肉和核壳,取出种子,晒干。

【检查】

水分不得过7.0%。

过氧化值不得过0.11。

【含量测定】

本品按干燥品计算,含苦杏仁苷不得少于3.0%。

饮片

【炮制】

苦杏仁:用时捣碎,含苦杏仁苷不得少于3.0%。

燀苦杏仁:取净苦杏仁,照法(通则0213)去皮,用时捣碎。含苦杏仁苷不得少于2.4%。

炒苦杏仁:取苦杏仁,照清炒法炒至黄色,用时捣碎,含苦杏仁苷不得少于2.4%。

【性味与归经】 苦,微温;有小毒。归肺、大肠经。

【功能与主治】 降气止咳平喘,润肠通便。用于咳嗽气喘,胸满痰多,肠燥便秘。

【用法与用量】 5~10g,生品入煎剂后下。

【注意】 内服不宜过量,以免中毒。

【贮藏】 置阴凉干燥处,防蛀。

文献中的苦杏仁
01
古籍记载

《药性赋》:味苦、甘,性温,有毒。可升可降,阴中阳也。

《本草纲目》:治疮杀虫,用其毒也,杏仁性热降气,亦非久服之药。

《本草备要》:有小毒,能杀虫治疮,制狗毒可毒狗……双仁者杀人。

《食物本草》:杏仁,味甘,苦,有小毒。双仁,半生熟者勿食。

02
中毒现象

苦杏仁中毒的临床症状可因服量的多少、年龄的大小及是否空腹服用而有轻重不同。

服后初觉口中苦涩、流涎、舌麻、呕吐、头痛、头晕、胸闷心悸、烦躁不安。

重者可见剧烈呕吐、呼吸困难、昏迷、抽搐、血压下降、瞳孔散大、休克,最后因呼吸麻痹、呼吸衰竭而死亡。

03
中毒原因分析

中药一般都需加工炮制,特别是有毒中药,在使用前都须经过严格的炮制,以降低毒性发挥其治疗作用。

例如杏仁去皮尖或炒制,可减少毒性,直接应用未经炮制的杏仁则易造成中毒。

超大量服用是引起中毒的重要原因之一,特别是有毒中药,其用量应严格掌握,杏仁的常规服用量为5~10g。

因用药配伍不当或用量太大,使病者误服不该使用之中药,或在配药发药时有错配,重配,多配现象,致服用剂量过大,发生中毒现象。

年龄因素是使用药物时应认真考虑的,

如婴幼儿因肝肾功能发育不全,用量宜少,

老年人则因肝肾功能减退,故用量宜轻,

否则就可能导致中毒。

04
苦杏仁成分

苦杏仁含苦杏仁苷(约2%~3%)、苦杏仁酶、脂肪油(约50%)、蛋白质和各种游离氨基酸等成分。

主要含苦杏仁苷,具有镇咳、平喘作用。

脂肪油具有润肠通便作用。

中医用苦杏仁与其它中药搭配,用于治疗感冒咳嗽、气喘、老年慢性气管炎及产妇、老人大便秘结等症。

05
苦杏仁苷

苦杏仁苷属氰苷类,食用大量苦杏仁,在苦杏仁酶的作用下,可产生过量的氢氰酸而导致中毒。

氢氰酸是一种毒性大且作用快的细胞原浆毒,氰离子能抑制体内众多酶的活性,尤以细胞色素氧化酶最敏感。

剧毒的氢氰酸被人体吸收后,与组织细胞含铁呼吸酶结合,阻止呼吸酶递送氧气,造成细胞内窒息,使细胞无法摄取氧气,会造成人体缺氧。

氢氰酸中毒首先作用于延髓中枢,引起兴奋,继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制,人的中枢神经系统对缺氧最为敏感。

中毒时尤以呼吸中枢及血管运动中枢受损最重,食入苦杏仁数小时就引起中毒。

轻者有头痛、头晕、无力、恶心等症状,约4~6h后中毒症状消失。

中度中毒者除上述症状外,并有呕吐、腹泻、胸闷、心慌与意识不清等症状。

重度中毒者的上述症状更为明显,并出现气喘、痉挛、昏迷、牙关紧闭、瞳孔散大与对光反射消失、呼吸急促或缓慢而不规则,最后呼吸麻痹而死亡。

06
苦杏仁苷控制

野生的苦杏仁,含苦杏仁苷更多,故切忌食用。

现代研究证实苦杏仁沸水煮烫,

可以防止有效成分苦杏仁苷,在酶的作用下迅速酶解。

生成剧毒的氢氰酸,而保留苦杏仁苷。

杀酶保苷,不但低了毒性,同时也提高了疗效。

01
苦杏仁
02
燀苦杏仁

百分号未打上,上面的数值需要除以100.

声明

医家讲求“辨证施治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议,如有需求,请谨遵医嘱。

参考文献

(1)杏仁毒性之探析 府明棣 叶进 上海中医药大学 上海201203

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