时方量裁（13）经行欲吐

 经行欲吐2例

案            1

2004．6．8

柯某，31岁，因两侧巧克力囊肿剥离术后出现经行欲呕已5个月，月经周期尚规则，经量可，色暗，有血块，伴轻微下腹疼痛，5～6天净，乳房发胀，纳便正常，带下不多。生育史：1-0-0-1，未避孕未孕5个月，末次经期5月30日来潮。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴（－），阴道通畅，宫颈轻炎，见纳氏囊肿，宫体前位，正常大小，活动，质中，压痛（－），左附件压痛（＋），右附件（－）。

西医诊断：1．子宫颈炎。2．左侧附件炎。

治法：补益肝肾。

方剂：助孕汤（经验方）。

菟丝子15克  枸杞子15克  覆盆子15克  巴戟天12克  淫羊藿10克  鹿角片10克  续断10克  杜仲12克  桑椹子15克  何首乌10克  紫石英30克  当归6克，4剂。

坤灵丸每次2丸，每日3次吞服。

活血化瘀灌肠液每次50ml，每日1次保留灌肠。

2004．6．14

B超发现左卵巢囊肿3.3×2.8cm，囊壁欠规则，内见条索状回声。舌脉如上。

治法：补肾阴，益肾阳。

方剂：固冲汤（经验方）。

旱莲草15克  女贞子10克  菟丝子10克  枸杞子15克  覆盆子15克  巴戟天12克  淫羊藿10克  何首乌15克  熟地15克  桑椹子15克  鹿角片10克  续断10克，7剂。

坤灵丸每次2丸，每日3次吞服。

2004．6．23

经前一周，尚未出现恶心症状，舌脉如上。

治法：益肾和血，行气降逆。

方剂：十一味汤经汤（经验方）加味。

熟地15克  当归6克  白芍10克  川芎6克  续断10克  菟丝子15克  延胡索10克  小茴香5克  淫羊藿15克  茺蔚子10克  巴戟天12克  半夏15克  陈皮12克  香附10克，7剂。

田田妇康宝（即胶艾汤）每次10ml，每日2次口服。

2004．6．30

月经6月28日来潮，呕恶现象消失。

案            2

2004．8．31

梅某，31岁，婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月，食后加重，月经周期25～26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。末次经期8月26日来潮，今将净。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：理气和胃。

方剂：香苏散（《和剂局方》）加味。

陈皮10克  香附10克  苏叶6克  砂仁（杵冲）4克  半夏15克  益母草12克  炙甘草6克，3剂。

2004．9．2

月经已净，舌脉如上。

妇科检查：外阴（－），阴道通畅，宫颈光滑，宫体后位，正常大小，活动，质中，无压痛，二附件压痛，三合诊右侧子宫骶骨韧带触及片状痛性结节。

西医诊断：子宫内膜异位症。

治法：活血理气，清热解毒。

方剂：消癥汤（经验方）加味。

三棱12克  莪术12克  制乳香5克  制没药5克  白花蛇舌草15克  半枝莲15克  海藻15克  牡蛎（先入）15克  荔枝核12克  橘核12克  皂角刺15克  石见穿15克  蒲公英15克  红藤15克，4剂。

2004．9．6

咽痛，舌脉如上。

中药守上方去蒲公英、红藤，加桔梗8克、野荞麦根20克，7剂。

2004．9．16

经期将近，右侧腰痛，乳房发胀，舌脉如上。

治法：理气降逆，和血调经。

方剂：香苏散合四物汤（《和剂局方》）加减。

香附10克  苏叶6克  陈皮10克  代赭石20克  檀香4克  乌药6克  当归6克  川芎6克  炒白芍10克  炙甘草6克，7剂。

2004．9．23

月经未潮，无恶心感觉，舌脉如上。

中药守上方加半夏15克、沉香4克，7剂。

2004．9．29

月经9月26日来潮，恶心欲吐症状已经消失。