治疗真阴不足方

治病须分阴阳：内经云：寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。治疗手足六经之气须分辨三阴三阳。大家都知道治寒以热，治热以寒。但治寒以热而寒更厉害，此时当益其肾，肾水既滋，热将自除；治热以寒而热更厉害了，此时当益其心，心火既壮，寒将自已。如果不区分五脏有阴阳之性，会得到相反的效果。

1 名称： 归柴饮 组成： 当归1两，柴胡5钱，炙甘草8分。
出处： 《景岳全书》卷五十一。
主治： 营虚不能作汗；及真阴不足、外感寒邪难解者。
用法用量： 水1钟半，煎服。
加减： 或加生姜3-5片；或加陈皮1钱；或加人参；大便多溏者，以冬术代当归。
临床应用：

瘅疟：友人笪东州，一日忽诣予曰：予堂兄豫川，病已不治，惟望兄诊定死期，代办后事耳。及至其家，问其病，乃患瘅疟，单热不寒，已经两月，从未有汗，每日壮热六时许，形销骨立，实已危殆，诊其六脉弦数，全无和柔之意，而按尚有根。予知其素来好内，肝肾俱亏，加以大热伤阴，阴不化汗，邪无出路，乃用景岳归柴饮：柴胡钱半，当归1两，甘草1钱，加大生地2两，同浓煎与服，服后进热米饮1碗，不过1帖，大汗而解。

2 名称： 加减左归饮
组成： 大熟地4钱，龟板胶1钱半，山萸肉1钱半，云茯苓2钱，菟丝子3钱，鹿角胶1钱半，怀山药2钱。
出处： 《马培之医案》。
主治： 真阴不足，不能滋养营卫，腿腰痠痛。

3 名称： 加味地黄丸
组成：熟地8两，山药4两，枣皮（酒蒸）4两，茯苓4两，泽泻1两，丹皮1两半，枸杞3两（酒蒸），菟丝子（淘去泥沙，酒蒸）4两，补骨脂（盐炒）2两，骨碎补3两。
出处： 《会约》卷七。
主治： 真阴不足，以致齿疏动摇，壮年脱落者。
用法用量： 每服7-8钱，空心盐汤送下。
加减： 如命门火衰，真阳不足者，加肉桂3两，附子4两，或安肾丸亦妙。
制备方法： 炼蜜为丸。

4 名称： 归肾丸
组成： 熟地8两，山药4两，山茱萸肉4两，茯苓4两，当归3两，枸杞4两，杜仲（盐水炒）4两，菟丝子（制）4两。
出处： 《景岳全书》卷五十一。
主治： 肾水真阴不足，精衰血少，腰痠脚软，形容惟悴，遗泄阳衰。
用法用量： 每服100余丸，饥时或滚水，或淡盐汤送下。
制备方法： 炼蜜同熟地膏为丸，如梧桐子大。

5 名称： 归芍地黄汤
别名： 六味归芍汤
组成： 当归、白芍、生地、丹皮、茯苓、山药、山茱萸、泽泻。
出处： 《症因脉治》卷二。
主治： 外感吐血，失血太多，脉芤而涩者；肝肾真阴不足，不能滋养荣卫，眼花耳鸣，口燥舌干，津液枯竭。
附注： 六味归芍汤（《证因方论集要》卷一）。本方改为丸剂，名“归芍六味丸”。（见《饲鹤亭集方》）

6 名称： 左归饮
组成： 熟地2-3钱或加至1-2两，山药2钱，枸杞2钱，炙甘草1钱，茯苓1钱半，山茱萸1-2钱（畏酸者少用之）。
出处： 《景岳全书》卷五十一。
功效： 壮水，养阴补肾。
主治： 真阴不足，腰痠且痛，遗精盗汗，咽燥口渴；阴衰阳胜，身热烦渴，脉虚气弱。
用法用量： 水2钟，煎7分，空腹服。
加减：如肺热而烦者，加麦冬2钱；血滞者，加丹皮2钱；心热而躁者，加玄参2钱；脾热易饥者，加芍药2钱；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮2钱；血热妄动者，加生地2-3钱；阴虚不宁者，加女贞子2钱；上实下虚者，加牛膝2钱以导之；血虚而燥者，加当归2钱。
临床应用：

1.虚劳：今稍一感触，即觉伤风，表气不固已甚，肺在上主气之出，肾在下主气之纳，肾虚封藏不固，则肾气不能仰吸肺气下行，气少归纳，所以体稍运动，即觉气急，素有之痰饮，为冲阳挟之而上，咽痒咳嗽，甚至见红。特是肾之阴虚，与肾之阳虚，皆令气不收藏，左脉弦大，且有数意，断无命阳不振，寒饮上泛，而脉不沉郁，转见弦大之理，所以脉大而左部为甚，以肝肾之脉，皆居于左，其为肾阴虚不能收摄无疑。况所吐之痰，牵丝不断，并非水饮。饮之所以为痰者，热炼之也。仲景小青龙汤、真武汤为痰饮之要方。汤曰青龙，为其行水也，真武水神名，为其治水也，足见饮即水类，与痰浊绝不相同。下虚如此，断勿存观望之心，而使根蒂日近空乏，用介宾先生左归饮法，紫口蛤壳、生地炭、怀山药、长牛膝、萸肉、白茯苓、车前子。
2.眩晕：某女，40岁，家庭妇女，1953年秋末，在月经期间入河水中洗衣被，从而发病。开始时，恶寒发热，月经亦止而停潮。经治疗未效，3日后其寒热自罢，旋即转为头目眩晕，不能起床，目合不语，时而睁眼暂视周围而遂闭合，目光如常，脉细沉涩。乃正虚血瘀，风木上扰，治宜滋水涵木，以祛瘀息风，方用左归饮加味：熟地15g，山药12g，枣皮12g，茯苓12g，枸杞12g，炙草9g，车前子9g，五味子6g。水煎服。患者服药1剂后即大便下血而诸证遂失，神清人慧，其病告愈，继之服完第2剂，以巩固疗效。
各家论述：

1.《成方切用》：按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者，无取泽泻之泄，丹皮之凉，也宜以此甘纯之剂平补之。
2.《血证论》：《难经》谓左肾属水，右肾属火，景岳此方，取其滋水，故名左归，方取枣皮酸以入肝，使子不盗母之气；枸杞赤以入心，使火不为水之仇；使熟地一味，滋肾之水阴；使茯苓一味，利肾之水质；有形之水质不去，无形之水阴亦不生也。然肾水实仰给于胃，故用甘草、山药，从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂，此亦未可厚非。
3.《方剂学》：方中重用熟地为主，甘温滋肾以填真阴；辅以山茱萸，枸杞子养肝血，合主药以加强滋肾阴而养肝血之效；佐以茯苓、炙甘草益气健脾，山药益阴健脾滋肾。合而有滋肾养肝益脾之效。

7 名称： 肝肾双补丸
组成： 当归、川芎、杭萸肉、巴戟、茯苓、石斛、防风、细辛、川姜、甘草、枸杞。
出处： 《眼科金镜》卷二。
主治： 肝肾两虚，真阴不足，冷泪无时长流，瞻视昏眇。
各家论述：血生于心，藏于肝，统于脾，当归、川芎养血益肝之圣药，枸杞子补肝滋肾，巴戟天、石斛益精血，茯苓补脾土，防风、细辛味辛散升发阳气，以干姜温中暖肾。使其阴足，肝木调，泪液不外溢，精华自盛，天真保守，肝肾不伤，故名之曰双补丸。

8 名称： 参麦六味丸
组成： 六味地黄丸加党参4两，麦冬3两。
出处： 《饲鹤亭集方》。
功效： 补益虚损。
主治： 真阴不足，金水并亏，肺损咳嗽，口渴舌燥、咽喉作痛，骨蒸盗汗及遗精、淋浊。
用法用量： 口服。
制备方法： 蜜为丸。

9 名称： 珠参散
组成： 真珠、人参各等分。
出处： 《银海指南》卷三。
主治： 真阴不足，阴涸内热，内障青盲。
用法用量： 人参汤送下，或莲肉汤亦可。
制备方法： 上为末。

10 名称： 家秘肝肾丸
组成： 天门冬、生地、当归、白芍药、黄柏、知母。
出处： 《症因脉治》卷一。
功效： 滋阴降火。
主治： 内伤胁痛，因肝肾真阴不足，龙雷之火上炎者。

11 名称： 固本酒
组成： 人参1两，甘州枸杞子1两，天门冬（去心）1两，麦门冬（去心）1两，怀生地黄1两，怀熟地黄1两。
出处： 《医便》卷四。
主治： 补脾清肺，养心益肾，大补阴血。
用法用量： 每日空心、食远各饮2盏；其滓再用白酒10斤，煮熟，去滓。每日随意用之。老人常服。
制备方法： 上用好烧酒12斤浸，春、秋半月，夏7日，冬21日，密封固瓶口，待浸日完，取出绞去滓。

1 名称： 安胎饮子
别名： 安胎饮
组成： 建莲子（去心）3钱，台州青苎3钱（洗去胶），白糯米3钱。
出处： 《古方选注》卷下。
主治： 妊娠房劳，伤损足三阴所致小产。
用法用量： 上用水1钟，煎5分，每日清晨服。自怀妊2月服起，至6个月。
各家论述： 建莲子清君相之火，而能固涩真气；台州青苎利小便而通子户，清淫欲之瘀热；糯米补益脾阴，能实阳明空窍，使肝气不妄动，而胎气自安。以五谷果实为方，诚为王道之剂。
附注： 安胎饮（《验方新编》卷九）。

2 名称： 补阴八珍汤
组成： 当归7分，川芎7分，熟地7分，芍药7分，人参7分，白术7分，茯苓7分，甘草7分，黄柏（酒炒黑）7分，知母（酒炒）7分。
出处： 《外科枢要》卷四。
主治： 瘰疬等疮属足三阴虚者。
用法用量： 水煎服。
 
3 名称： 应痛丸
组成： 生苍术1斤，破故纸1斤（半炒半生），舶上茴香12两（炒），骨碎补1斤（去毛），穿山甲（去膜去皮，炒胀为度，柴灰亦可）、生草乌1斤（锉如麦大）。
出处： 《医方大成》卷八引《经验方》。
主治： 风邪入经，足三阴受湿，脚气挛急。寒湿风损，手脚疼痛。
用法用量： 每服50丸，酒、汤任下。
制备方法： 将草乌1斤，用生葱2斤，连皮生姜2斤，擂烂，将草乌一处淹2宿，焙干，连前药一处焙为未，酒糊为丸，如梧桐子大。
用药禁忌： 忌热物。
附注： 按：①本方方名，《普济方》引作“应病丸”。②《永类钤方》引本方，穿山甲用六两，桑灰炒胀为度，柴灰亦可。

4 名称： 济阴地黄丸
组成： 五味子、麦门冬、当归、熟地黄、肉苁蓉、山茱萸、干山药、枸杞子、甘菊花、巴戟肉各等分。
出处： 《准绳·类方》卷七。
主治： 足三阴亏损，虚火上炎，致目睛散大，视物不清，昏花涩紧，作痛畏明；或阴虚火燥，唇裂如茧。
用法用量： 每服70-80丸，空心白汤送下。
制备方法： 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
附注： 本方方名，《丸散膏丹集成》引作“济阴丸”。

5 名称： 大防风汤
组成： 附子（炮）1钱，牛膝（酒炒）1钱，白术2钱，羌活2钱，人参2钱，防风2钱，杜仲（去皮，姜制）1钱5分，川芎1钱5分，肉桂（去皮）1钱5分，黄耆（炒）1钱5分，熟地黄（自制）1钱5分，芍药（炒）1钱5分，甘草1钱。
出处： 《保婴撮要》卷十三。
主治： 足三阴经亏损，外邪乘虚，患鹤膝风或附骨疽，肿痛不消，或肿而不痛，不问已溃未溃。
用法用量： 每服3-5钱，水煎服。
 
6 名称： 大防风汤
组成： 人参2钱，白术2钱，防风2钱，黄耆（蜜炙）2钱，熟地2钱，杜仲2钱，白芍1钱，牛膝1钱，羌活1钱，附子1钱，肉桂7分，甘草（炙）7分，川芎1钱半，当归1钱半，生姜1钱。
出处： 《会约》卷十一。
主治： 足三阴亏损，风寒混乘虚浸入，发为痹证。
用法用量： 水煎服。

7 名称： 换腿丸
组成： 石楠1两半，天南星（炮）1两半，石搬（酒浸）1两半，牛膝（酒浸）1两半，羌活1两半，薏苡仁（炒）1两半，防风（去叉芦）1两半，萆薢1两半，黄耆（蜜炙）1两半，天麻1两半，当归（酒浸）1两半，续断1两半，木瓜4两，槟榔2两半。
出处： 《三因》卷三。
主治： 足三阴经虚，为风寒暑湿进袭，挛痹缓弱，上攻胸胁肩背，下注脚膝疼痛，渐成风湿脚气，行步艰难，足心如火，上气喘急，全不进食。
用法用量： 每服50丸，空心温酒、盐汤任下。
制备方法： 上为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大。
 
8 名称： 黄连膏
组成： 黄连5钱（炒黑），大黄末1斤，冰片2分。
出处： 《外科集腋》卷五。
主治： 足三阴经湿热所致烂皮湿热，其症腿部红肿，所损不过一层薄皮，流脂成片，类乎血风，浸淫不已。
用法用量： 摊贴。
制备方法： 桐油1斤，入锅内，熬起白星，加上药，搅匀。

9 名称： 乌金膏
组成： 桐油1斤（入锅熬，起白星为度），黄蜡1两5钱（熔化）。
出处： 《青囊秘传》。
主治： 足三阴湿热，腿脚红肿皮破，脂脓浸淫不止，痛痒非常者。
用法用量： 摊贴。
制备方法： 入研细大黄末1斤，搅匀，再入冰片2分。