本草探要：砂仁

砂仁，以“缩砂蜜”为名首载于唐代《本草拾遗》，以“砂仁”为名首见于清代《得配本草》。早期的砂仁为进口品，文献中有相关记载，如《海药本草》载“生西海及西戎诸地。多从安东道来”，《药性论》载“缩砂蜜出波斯国”。后来砂仁也便扎根我国，宋代《本草图经》有载“生南地，今惟岭南山泽间有之”，说明此时的砂仁已经有国产品。明代《本草蒙筌》说“产波斯国中，及岭南山泽”，《本草汇言》说“岭南山泽亦有”，表明当时的药用砂仁既有进口品也有国产品。清代《本草害利》载“出岭南，七八月采，炒去衣，研入药”，砂仁逐渐以国产品为主。发展到今天，砂仁入药来源主要为国产的阳春砂 Amomum villosum Lour.绿壳砂 Amomum villosumour. var. xanthioides T.L.Wu et Senjen 或海南砂 Amomumlongiligulare T.L.Wu 的干燥成熟果实。历史上使用的缩砂蜜实际为绿壳砂，但本草多有衍变，而今以广东阳春产砂仁质量最佳，素有道地药材之称。砂仁与益智仁、槟榔、巴戟天统称为我国四大南药。

《药性论》说砂仁：“主冷气腹痛，止休息气痢，劳损，消化水谷，温暖脾胃。”《日华子本草》言：“治一切气，霍乱转筋，心腹痛。”长期实践经验摸索，古人视野中砂仁诚如《神农本草经疏》所言，可用于“虚劳冷泻，宿食不消，赤白泄痢，腹中虚痛”，缪希雍褒赞其“为开脾胃之要药，和中气之正品”，见诸于方剂如参苓白术散、香砂六君子汤、人参健脾丸、启膈散、丹参饮等经典方剂。现代研究已知砂仁具有保护胃黏膜、抗溃疡、促进胃动力、利胆等对消化道系统的正向作用，古人传统药理学称之为温脾止泻，理气化湿开胃。丹参饮化瘀行气止痛，也用于冠心病心绞痛、肺心病等心血管系统疾病的治疗，药理研究也证实砂仁尚有抗血小板聚集和延长凝血时间的作用。可见古人认识的主“心腹痛”确有一定道理。《本草拾遗》又载砂仁主“奔豚，惊痫邪气”，或提示砂仁具有神经系统的药理活性。近代张山雷解砂仁讲“主治肝肾诸气，尤其特长，盖有涵藏收摄之意，尚不可与其他温散药物，专于破气消耗者，作一例观”，此话尤令人深思。

缩砂密 Amomum villosum var. xanthioides